ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

Уважаемая Наталия!
Никто из нас не обладает истиной в последней инстанции. Мое мнение столь же субъективно, как и мнение любого другого доктора. Это мнение основано на достаточно большом опыте ведения таких больных. Я занимаюсь интенсивной врачебной практикой уже более 65 лет. Регулярно слежу за специальной медицинской литературой, имею возможность критически оценивать все то новое, что появляется в мировой литературе. Я убежден в доброкачественности экстрасистолии. В отношении специально желудочковой экстрасистолии (ЖЭ) уже несколько раз приводил одну работу. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется,
не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий». Мне кажется это достаточно убедительный ответ всем любителям запугивать больных фибрилляцией желудочков, остановкой сердца, внезапной смертью и другими подобными страшилками Я уже много раз предупреждал больных, настоятельно рекомендовал им не лазать по Интернету. Глубоко уверен, что это вредное занятие, которое очень легко формирует невротические реакции и вредное губительное действие которого с этих позиций еще не оценено должным образом. Недостаточная деонтологическая культура некоторой части наших медиков, неумение щадить психику своих пациентов, распространяется и на многие тексты в Интернете. И старое правило "Не вредить" зачастую остается только голой декларацией.

Плохой прогноз и высокий риск внезапной смерти имеют люди с органическим поражением сердца (тут речь, например, о значительном снижении систолической функции) или с так называемыми "электрическими болезнями сердца". При здоровом сердце экстрасистолия безопасна. По мнению экспертов, желудочковая экстрасистолия менее ~30000 в сутки не требует специфического лечения.