Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Здравствуйте

ЗДРАВСТВУЙТЕ

№786551 Здравствуйте
ксения Жен., 21 лет. россия ачинск
Зарегистрированный пользователь
22.05.2014 14:36
Здравствуйте. я хочу с вами проконсультироваться . у меня была операция на сердце ставили митральный клапан искусственный пью каждый день таблетки варфарин для разжижения крови чтоб не засорялся клапан. около четырех лет назад ездила в корасноярск мне сказали что если беременеть то только со сбором врачей тоесть консилиум собирать а в городе где я живу мне кардиолог сказала что я могу сама забеременеть без консилиума. скажите как мне и что делать? так как я уже 2 года не могу забеременеть.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проблема серьезная...
Не могу согласиться с Вашим врачом хотя бы по тому, что Вы принимаете варфарин по жизненным показаниям и отказаться от него не можете. А варфарин при беременноси противопоказан.
Время создания: 22 Мая 2014 18:58
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ксения!

Пациенты с протезированными механически­ми клапанами сердца второго поколения (Зт^иск Medical, Medtronic, Monostruct,, ЛИКС, ЭМИКС, МИКС, КАРБОНИКС, МЕДИНЖ-2) в аорталь­ной позиции должны получать Варфарин в дозе, обеспечивающей МНО в пределах 2,0-3,0, если отсутствует мерцательная аритмия и размеры ле­вого предсердия не увеличены. Если клапан уста­новлен в митральной позиции, то дозу Варфарина рекомендуется увеличить до МНО 2,5-3,5.
Пациентам с протезированными механически­ми клапанами сердца второго поколения и мер­цательной аритмией Варфарин показан в дозе со­ответствующей МНО 2,5-3,5 вне зависимости от позиции клапана.

Женщинам, имеющим механические клапаны сердца (МКС) и постоянно получающих варфарин, планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина возможно после 12-14 недели беременности. Примерные риски патологии плода:если варфарин отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%;если варфарин не отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;если варфарин принимается в течение всей беременности - более 30%. При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО = 3,0 (интервал 2,5 – 3,5).На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и заменяется гепарином (НФГ – нефракционный гепарином или НМГ – низкомолекулярным гепарином) до родов, которые могут проводится как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины.
Варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного вскармливания).
Время создания: 22 Мая 2014 19:48
Оценок: 4
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ваш случай не подразумевает консультаций в интернете.
Принимать решение о планировании беременности - стоит ТОЛЬКО посе врачебного консиллиума ОЧНО!
Время создания: 13 Февраля 2017 13:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.07.2018
18:31
асель :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 28
07.02.2016
15:38
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 17
09.09.2017
16:49
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 19
20.10.2016
13:38
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 14
04.07.2015
16:54
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
23.10.2022
10:42
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
22.02.2019
16:05
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
28.06.2016
07:00
Мариэтта :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 13
26.02.2016
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 6
17.02.2016
20:45
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 6