МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

№792796 Мерцательная аритмия
Николай Муж., 65 лет. Украина Краматорск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
22.06.2014 14:41
http://s018.radikal.ru/i515/1406/ed/51af8b892b9a.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1406/80/ec7b46ae4c67.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/8d/f4eec0ce9d90.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1406/a6/1d518936731d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/6d/0685b6fb15c5.jpg
http://i031.radikal.ru/1406/98/e8e6216dbf6d.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1406/da/56d825d6a8dd.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1406/46/e988d2c84efe.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1406/e1/52e7db987cf5.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/f3/4c1caa7ee652.jpg

Здравствуйте,Эдуард Романович. Зовут меня Аня, мне 19 лет, я учусь в мед.университете, окончила 2 курса. Я хотела бы с вами проконсультироваться о состоянии здоровья моего дедушки, которому 65 лет. В 2006 году ему был поставлен двухкамерный ЭКС. В режиме DDD. С базовой частотой 65 импульсов в минуту. В январе 2012 года на момент осмотра работы ЭКС было обнаружено трепетание и фибрилляция предсердий. Анализы ТТГ и Т4св были в норме. Дедушка стал принимать таблетки «Варфарин», потом перешел на «Синкумар». Сердце его особо не беспокоило. В феврале 2014 года в связи с истечением срока годности ЭКС ему поставили новый двухкамерный ЭКС «Sustuin DC» с базовой частотой 60 ударов в минуту. При этом была обнаружена фибрилляция и трепетание предсердий. Восстановить синусовый ритм в больнице с помощью введения в/в «Кардарона» и таблетками не удалось. Дедушке врачи разъяснили что можно попытаться восстановить синусовый ритм с помощью электрической кардиоверсии. Для устранения трепетания предсердий необходимо делать ЭЧР. Ранее, в 2008 году, дедушке уже делали радиочастотную абляцию. Перед кардиоверсией нужно будет сделать чрезпищеводную ЭКГ. Но дедушка сомневается что данные процедуры помогут устранить фибрилляцию и трепетание предсердий.
Хотелось бы чтобы вы посоветовали:
1. Будет ли стабильным после проведения электрической кардиоверсии и длительным восстановленный синусовый ритм, если левое предсердие 67 мм(2 года назад было 62 мм)?
2. Нужно ли с такими параметрами указанными на карте эхокардиографического обследования в 2012 и 2014 году делать РЧА для устранения трепетания предсердий?
3. Как перейти с «Кардарона» на «Соталол», «Этацизин», «Дигоксин» и в какой дозировке, какую паузу делать при этом, т.к. «Кардарон» вызывает сильный миозит и межреберную невралгию(приступы были очень сильные на протяжении 3х недель) ?
4. Можно ли попробовать «Дигоксин» с «Конкором» , смогут ли они купировать МА?
5. Будет ли «Этацизин» купировать МА?
6. Как сказывается работа двухкамерного ЭКС в режиме DDD с частотой 60 ударов в минуту на трепетании предсердий?

Очень вас прошу, если можно, ответить на эти вопросы, т.к. здоровье моего девушки мне не безразлично.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. При таком анамнезе и размерах левого предсердия стабильность восстановленного синусового ритма (если его удастся восстановить) будет весьма сомнительной.2. Попробовать провести радио-частотную абляцию можно, хотя надежды на успех не велики.3. Все перечисленные лекарства являются антиаритмиками. Их назначение направлено на установление синусового ритма. Поскольку мы определяем, что при существующих размерах левого предсердия синусовый ритм трудно восстановить и еще труднее удержать, то назначение ни одного из перечисленных средств смысла не имеет. Перевод с одних лекарств на другие можно проводить только в очном порядке.4. Попробовать можно, купировать МА они не могут.5. Очень мало вероятно.6. никак не сказывается.Замена варфарина на синкумар представляется не оправданной.
Время создания: 22 Июня 2014 19:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.08.2023
17:17
Алёна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
26.08.2015
14:39
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
11.05.2017
22:19
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 10
12.04.2013
18:14
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
10.11.2020
13:13
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
17.07.2019
14:26
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
08.09.2016
09:49
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
04.09.2013
11:08
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
21.07.2017
00:39
Annastar :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
22.01.2017
10:20
Аркадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7