ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Экстрасистолия после операции Бенталла-де Боно
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ БЕНТАЛЛА-ДЕ БОНО
Александр Муж., 48 лет. Украина Полтава
Зарегистрированный пользователь
01.03.2015 13:45
Доброго времени суток! 47 лет. В ноябре 2011г проооперирован в ИССХ им. Амосова по поводу острой расслаивающейся аневризмы аорты. Операция Бенталла-де Боно (протезирование восходящей дуги аорты клапаносодержащим кондуитом). Реабилитация и три года после операции-аритмия отсутствовала. Синкумар пожизненно. В ноябре 2014 обратился с жалобами на аритмию. Д/з: ИБС. Диффузный кардиосклероз с нарушением ритма по типу желудочковой экстрасистолии (политопная,полиморфная) с периодами бигимении. Холтеровский мониторинг:базовый ритм-синусовый.Средняя ЧСС 59 уд/мин, с достаточным ночным снижением. 11113 желудочковых экстрасистол,политопных,полиморфных, с интервалом сцепления 420-590 мс, равномерно на протяжении суток, половина из которых-в виде аллоритмии в т.ч. 157 бигимений. Эпизодов ишемии, клинически значимых пауз не зафиксировано.
Лечение: аспаркам в/в 1р, фозикард,аторвакор,кордарон, спиролактан,аспаркам, ритмокор, бисопрол, синкумар.
Терапия после выписки: синкумар 3,75 мг 1р/сут,ритмокор 1 к/2 р/сут,аспаркам 1 т/1 р/сут,фелодип 2,5 мг/сут, аторвакор 20 мг/сут, кордарон 200 мг/утром-100мг вечером,конкор 2.5 мг/2 раза/сут.
Состояние субъективно улучшилось. Количество экстрасистол уменьшилось. Тригимении периодически после физ. нагрузки. АД 110-115/65-70, ЧСС-55 днем,45-ночью.
Вопрос:Адекватность терапии в плане комбинации амиодарона с бета-блокаторами(конкор). Субъективно-при отмене кордарона к-во экстрасистол возрастает. Насколько закономерна и безопасна на фоне данной медикаментозной комбинации ЧСС 45-55 уд/мин? Заранее благодарен.:-)
Лечение: аспаркам в/в 1р, фозикард,аторвакор,кордарон, спиролактан,аспаркам, ритмокор, бисопрол, синкумар.
Терапия после выписки: синкумар 3,75 мг 1р/сут,ритмокор 1 к/2 р/сут,аспаркам 1 т/1 р/сут,фелодип 2,5 мг/сут, аторвакор 20 мг/сут, кордарон 200 мг/утром-100мг вечером,конкор 2.5 мг/2 раза/сут.
Состояние субъективно улучшилось. Количество экстрасистол уменьшилось. Тригимении периодически после физ. нагрузки. АД 110-115/65-70, ЧСС-55 днем,45-ночью.
Вопрос:Адекватность терапии в плане комбинации амиодарона с бета-блокаторами(конкор). Субъективно-при отмене кордарона к-во экстрасистол возрастает. Насколько закономерна и безопасна на фоне данной медикаментозной комбинации ЧСС 45-55 уд/мин? Заранее благодарен.:-)
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

