РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ?

№480773 Рассеянный склероз?
Светлана Жен., 46 лет. Россия Майкоп
Гость (не зарегистрирован)
13.07.2011 16:45
Добрый день! Мне 46 лет. 3 года назад попала в больницуголовокружение, слабость и т.д. Сделали МРТ - поставили диагноз рассеянный склероз, пролчили гармональными. Одним словом прошло три года. Головные боли регулярные, последние два месяца постоянные. Опять сделала МРТ-в белом веществе головного мозга (лобные теменные доли), парасуправентрикулярно боковым желудочкам определяются множественные округлые и овальные участки изменения интенсивности МР-сигнала (диаметром от 4 до 8 мм количеством минимум 21), располагающиеся перпендикулярно мозолистому телу, характеризующиеся гиперинтенсивным сигналом в Т2 и гипо- в Т1 ВИ. При использовании специальной программы FLAIR, на фоне пониженного сигнала от мозговой ткани, очаги имеют выраженный гиперинтенсивный сигнал. Мозолистое тело не изменено. Боковые желудочки мозга ассиметричные, D<S, незначительно не расширены. 3 и 4 желудочки не изменены. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальное пространство неравномерно оасширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Хиазмально-селлярная область без особенностей. Заключение: МР-данных за наличие объемных патологических образований головного мозга без контрастирования не получено. МР-картина множественных пара-суправентрикулярных очагов демиелинизации в белом веществе головного мозга. Более вероятно изменения дисциркуляторного характера. В сравнении с предыдущим МР-данными- динамика с незначительным ухудшением.
За прошедших три года начиталась разной литературы про рассеянный склероз и почему то сомневаюсь в правильности диагноза. Сейчас прошла обследования Доплер, ЭЭГ - все врачи спрашивают кто вам поставил такой диагноз?. Скажите пожалуйста по результатам МРТ - это что действительно рассеянный склероз. НЕвролог сказала раз вам поставили рассеянный склероз 3 года назад значит будем опять лечить гармонами. Хотелось бы услышать еще ваше мнение. Каков возможный диагноз?
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 11 Января 2020 21:34
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
05.07.2014
07:08
luba :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
08.11.2017
12:32
Виталий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 6
19.08.2016
11:35
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5
17.06.2013
22:06
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0
27.11.2018
11:14
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
02.08.2016
15:24
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 1
18.07.2022
00:45
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
15.03.2013
02:03
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
27.04.2012
16:22
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.02.2014
17:56
алла :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 1