ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

№644587 Головные боли
Валентина Жен., 36 лет. Украина Бердянск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-leka.com
05.12.2012 17:27
Добрый день. Мне 36 лет. Меня очень часто мучают головные боли, головокружение, перепады АД от 90/60 до 140/90 ,пелена перед глазами, иногда бывает ощущение что вот-вот упаду, на фоне этого стала раздражительной, плохо сплю, часто тахикардия, повышенная потливость. Летом делала УЗИ сосудов головы и шеи: описание - брахиоцефальные артерии проходимые.скоростные и спектральные характеристики потоков в парных артериях без асимметрий. Эхогенность нормальная, поверхность ровная. Атеросклеротических бляшек нет, ход сосудов ровный.Височные УЗ-«окна» выражены удовлетворительно. Кровоток в парных артериях основания мозга асимметричный по ПА. Кровоток по вене Розенталя 20 см/сек.При проведении ротационных проб-кровоток снижается в правой и левой ПА в пределах нормативных величин(справа до 44 см/сек,слева до 47 см/сек)Кровоток по артериям основания мозга асимметричный. Отмечается вазоспазм по обеим СМА и левой ПА в сегменте V4.Признаки внутричерепной гипертензии. После назначенного невропатологом лечения (принимала в таб. сермион, ноофен, верошпирон,в/м церегин,нейротропин) состояние не улучшилось. Сегодня сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. На МРТ головы: супра- и субтенториальные структуры головного мозга без огаговых и диф. изменений MR-сигнала. Турецкое седло и гипофиз не изменены, соответствуют возрасту. Зрительные нервы и ретробульбарное пространство без визуализирующихся патологических изменений. Мозолистое тело не истончено, нижний контур его четкий, ровный. Срединные структуры без признаков дислокации. Желудочки мозга обычной формы, не расширены, III и IV желудочки расположены строго по средней линии, боковые желудочки относительно симметричны, ширина передних рогов боковых желудочков на уровне отверстий Монро: справа-5мм, слева-5мм, без признаков гидростатического перивентрикулярного отека, ширина III желудочка -3мм.Базальные цистерны нормально выражены. Структуры задней черепной ямки и мозжечковые углы с обеих сторон без особенностей и патологических изменений. Конвекситальные субарахноидальные ликворные пространства неравномерно расширены.Придаточные пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, пневматизация их не изменена,без признаков наличия внутрипросветной патологии. Заключение: Головной мозг без признаков объемной и очаговой патологии. Лёгкая наружная гидроцефалия.
На МРТ шейного отд.позвоночника: спинной мозг на уровне ПДС С1-Th1, тела и отростки позвонков, паравертебральные мягкие ткани без участков патологической интенсивности MR-сигнала. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне С4~13,3 мм, С7~13мм.Шейный лордоз умеренно усилен,без видимых нарушений анатомических соотношений позвонков в саггитальной плоскости. По коронарной сканограмме-без явной сколиотической деформации. На уровне С2-С5 определяется умеренное снижение интенсивности MR-сигнала на Т2 ВИ от м/п дисков за счёт начальных проявлений дегидратации,без снижения их высоты, без краевых спондилофитов смежных замыкательных пластин тел позвонков. Компрессии дурального мешка и корешков на уровне С2-С7 сегментов не выявлено. Заключение: начальные проявления остеохондроза на уровне С2-С5 сегментов.
Подскажите, пож-та, связано ли это с моим плохим самочувствием, можете ли вы дать какие-то рекомендации в плане лечения. Заранее спасибо
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Валентина, Вам нужно посетить врача-психотерапевта. Не мучайте бедных неврологов, у них и так работы предостаточно.
Время создания: 05 Декабря 2012 22:17
Оценок: 0
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Неврологи тут не при чем. Посетите психотерапевта.
Время создания: 05 Декабря 2012 22:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В Вашем описании достаточно широко представлены жалобы невротической природы. Покажитесь по этому поводу врачу—психотерапевту.
Время создания: 06 Декабря 2012 11:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
уточните в разделе психотерапия
Время создания: 25 Января 2013 22:46
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 24 Сентября 2018 09:58
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
05.10.2009
23:51
Вероника :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 61
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
30.12.2011
00:39
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 27
25.09.2013
20:30
Anton :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 10
Сообщений: 14
27.02.2013
16:31
Валерия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 16
31.07.2007
14:00
Ольга_К :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
24.03.2019
10:13
Роман :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 15
24.06.2012
03:06
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 12
18.09.2015
11:35
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 14