ХРОНИЧЕСКИЕ ТАЗОВЫЕ БОЛИ

№663858 хронические тазовые боли
Виктор Муж., 52 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
05.02.2013 12:34
Здравствуйте. Осенью 1010 года у меня появились постоянные ноющие боли в промежности. Поставили диазноз хр.простатит, лечился антибиотиками безрезультатно. Летом 2012 был выявлен рак простаты, в октябре был прооперирован. В декабре после теплового воздействия (обогрев сиденья в автомобиле) точно такие же боли появились опять. Обезболивающие типа вольтарена почти не помогают.В ходе УЗИ и МРТ рецидива опухоли не выявлено. Ранее рентген показал распространенный остеохондроз со снижением высоты дисков. Может причина болей в нижнем отделе позвоночника? Как точно установить диагноз, какие исследования еще нужны? Существуют ли в этом случае эффективные методы лечения? Еще до операции МРТ показало варикозное расширение вен малого таза (калибр вен до 7-8 мм), но уролог считает, что боли не от этого. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Прямая специальность
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Рейтинг. Инна Викторовна Бувайло
Невролог, к.м.н.
МРТ пояснично - крестцового отдела. Если рецидив надежно исключен, и боль носит нейропатический, характер возможно думать о назначении препаратов из группы противосудорожных. Они купируют такие боли. Обсудите это с неврологом.
Время создания: 05 Февраля 2013 17:23
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Боли бывают разного характера. Сложно дистанционно правильно определить характер Ваших болей.Я бы посоветовал посетить консилиум врачей (невролог + психотерапевт).Это могут быть как боли при патологии позвоночника (в промежности - очень и очень редко), а так же последствиями стрессов (психических перегрузок; - явление не редкое).
Можно, например в Москве, посетить клинику Роса, где можно пройти консилиум у опытных специалистов.
Время создания: 05 Февраля 2013 21:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в чате МАХ. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Судя по всему, вы еще не нашли того грамотного специалиста, которого бы по-настоящему назвали "своим врачом". Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы судя по всему именно ее, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин).
В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами. Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции).
Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!

*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).
Время создания: 23 Июня 2018 21:44
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Виктор | (Москва) | 08.02.2013 22:52
Спасибо за ответы. На последнем осмотре уролог нашел уплотнение на передней стенке прямой кишки, при нажатии на него боль усиливается. Он предполагает, что это образование может давить на нерв и вызывать боль. По его словам, один из вариантов решения проблемы - деструкция нерва. Каково Ваше мнение? Какие требуются дополнительные исследования прямой кишки - УЗИ, рентген, колоноскопия? Насколько я знаю, МРТ этой области не проводятся. Надо ли обращаться к проктологу?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
19.08.2014
15:49
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 44
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
05.09.2017
15:55
Лилия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 39
17.08.2015
10:07
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 37
10.06.2022
17:47
Тимофей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33