ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ

№685197 полинейропатия
Иннеса Жен., 75 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
07.04.2013 17:10
Добрый день.
Меня зовут Иннеса, мне 74 года.
По данным электронейромиографии был поставлен диагноз:
Заключение: определяются признаки средней степени выраженности преимущественно аксонального нарушения проведения по сенсорным и моторным волокнам периферических нервов обеих нижних конечностей с акцентом нарушения по большеберцовым нервам. Снижение электровозбудимости нервов. Данных за грубые радикуло(миело)патические нарушения на поясничном уровне с двух сторон нет. В мышцах нижних конечностей хронические вторичные изменения.
Выявленные ЭНМГ-изменения могут быть обусловлены сенсомоторной преимущественно аксональной полиневропатией обеих нижних конечностей (см. приложение).

Жалобы:
1. При подъеме по лестнице уставали ноги.
2. Месяца три назад стали неметь пальцы и подошвы ног.

Мои диагнозы:

1. КАРДИОЛОГ:
ОСНОВНОЙ:• ИБС.• Атеросклеротический кардиосклероз.• Безболевая ишемия миокарда.• Пролапс трискупидального клапана.• Гипертоническая болезнь III степени, риск 4.
ОСЛОЖНЕНИЯ:• Фибрилляция предсердий, постоянная форма с нарушением АВ-проведения.• Синкопальное состояние от 04. 2011.• ПБПНПГ (полная блокада правой ножки пучка Гиса)• Трискупидальная недостаточность III степени• Митральная недостаточность II степени• Легочная гипертензия 1 степени• ХСН 2Б ст., II ФК (NYHA)

2. ЭНДРКРИНОЛОГ:
Цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы. От операции отказалась.
Диабета нет. Глюкоза 5.79 (при норме до 6.1)

3. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ:
Эрозивный антральный гастрит.

4. УРОЛОГ:
Пиелоэктазия

5. НЕВРОЛОГ
Полинейропатия нижних конечностей.
Дисциркуляторная энцефалопатия II степени.
ДДЗП шейного отдела позвоночника.
МРТ поясничного отдела позвоночника от 2008 года: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1 - S1. Грыжи дисков L3-4 до 2 мм, L4-5 - до 9 мм.

6. ГИНЕКОЛОГ;
Миома матки. Полип эндометрия.

Вопросы:
1. Можно ли по данным электронейромиографии и моим диагнозам определить причину полинейропатии, если нет, то какие дополнительные исследования следует провести?
.
2. Невролог рекомендовал уколы Мильгаммы № 10. Можно ли делать эти уколы, не проверив - есть ли дефицит витаминов группы В. Анемии у меня нет, наоборот высокий гемоглобин (176).
Кроме того, у меня обнаружена фолликулярная опухоль щитовидной железы. А как известно, прием витаминных препаратов усиливает рост онкологии и быстро приводит к метастазированию.
Заранее благодарю.
Прямая специальность
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Рейтинг. Инна Викторовна Бувайло
Невролог, к.м.н.
Высока верятность синдрома Ламберта - Итона - паранеопластической полинейропатии, учитывая наличие опухоли. ЭНМГ не определяет причины полинейропатии. Основной способ лечения - удаление опухоли. Витамины вам противопоказаны.
Время создания: 08 Апреля 2013 08:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Виртуальная (заочная и обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение с применением лекарственных средств, всегда назначается строго на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной оценки состояния и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов или реакций, и только после получения от пациента - информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!

*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 03 Февраля 2018 17:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Добрый день. Любая соматическая полинейропатия требует хотя бы минимальной терапии: препараты группы В (нейромультивит, комбилипен), другие средства (нейромедин), метаболические средства (тиоктацид бв), массажи, физиотерапия, ЛФК (если есть такая необходимость и порекомендует ваш лечащий врач).
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.08.2010
05:39
ОЛЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 22
05.03.2012
10:09
натали :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 10
23.03.2018
17:20
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 12
09.09.2015
20:57
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 9
10.08.2021
01:04
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 7
11.10.2016
12:26
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 9
04.08.2022
17:11
асель :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 8
22.08.2013
00:26
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 9
17.08.2014
11:27
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 7
31.05.2012
18:01
Ринат :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5