Более 2 лет постоянные боли в животе (кишечник)

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №643092 :: (01.12.2012 00:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Александр
Муж., 36 лет.
Москва
История болезни:
до 2010 часто изжога, редко тяжесть, эррозии желудка, временами лечил(вентер, квамател, хофитол, ультоп, панкреатин, ренни, гастал)
в 10.2010 был сальмонелез, пил цепрофлоксацин , дротаверин и бактисубтил.
24.11.2010 начались периодические боли в животе и груди - обнаружили 3 язвы в пищеводе, хеликобактер, цитология в норме.
Начал активное лечение. После 10 дневного курса антибиотиков (амоксицилин+кларитромицин) боли в животе усилились. Хелико убил, язвы залечил(год пил нексиум), а боли все не проходили и стали постоянными.
04.2011 - тесты на панкреатит - по анализам и Узи - нет.
09.2011 - комплексное обследование в больнице.ГЭРБ, эзофагит 2ст., доуденит, холецистит, СРК, СИБР. Колоноскопию не доделали до конца (болевой эффект) -то что просмотрели(начало) - все хорошо. Ирригоскопия -норма.
02.2012 - попал в больницу с острым гломерулонефритом и стала болеть спина. там же сделал ФГС - все хорошо, даже эррозий нет (но смотрели, как показалось, очень быстро - невнимательно)

Пропил кучу лекарств и курсов.
2 года на диете 1-4 стол, платные и бесплатные врачи - в основном пытаются лечить «дисбактериоз» и уверяют что после очередного курса все должно пройти - но не проходит.

Cейчас (болит живот и низ спины):
Стул не регулярный, но без запоров (чаше кашецеобразный)
утром 1 раз в день(чаще всего), выходит не сразу, а частями минут по 20.
постоянно болит внизу живота (чаще), у пупка и с боков реже (правое и левое подреберье). Не зависит от еды, но после еды бывает тяжесть и вздутие. Изжоги уже нет. По узи все хорошо.

Нормофлорин помогает нормализировать стул, но боли не проходят.
Бифиформ, линекс, бифидумбактерин, энтеррол, нормобакт, наринэ - чего только не пил - не помогают.
фосфалюгель, дюспаталин, ганатон, дицетел - вообще никак

Совсем небольшой эффект(лучше стул) от тримедата - однако, пил больше месяца - боли не проходят.
Было улучшение стула и чуть снизилась боль на 10 дней (как показалось) от цефазолина, когда лечил почки(колит?)

Что еще пил и колол: метронидазол, креон, ципрофлоксацин, омепразол, де-нол, квамател, гевискон, гепабене, альфа-нормикс, галидор, иммунофан, церукал, но-шпа, вентер, актовегин, париет, смекта, даларгин

МРТ - начальные протрузии и остеохондроз(страшного ничего нет)

Чем и как лечиться дальше? «Умного» врача найти не могу. В основном, не смотрят историю болезни (мою пачку бумаг)и «пытаются гадать» от последнего ФГС или анализа на дисбакт, прописывая то, что я уже пил 1-2 месяца назад...
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите, про анализы кала на простейшие и яйца глистов, полный текст ирригоскопии, про давление, заболевания сердца и сосудов ног (атеросклероз, варикоз), вес и рост.
Время создания: 01 Декабря 2012 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.Продолжить тримедат 200мг-3раза(1мес),потом 100мг-3раза(1мес),100мг-2раза(1мес),100мг-1раз(1мес),нормофлорин-Б 1ст.л-2раза(1мес),трихопол 1т-4раза(7дн).
Время создания: 03 Декабря 2012 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 01.12.2012 12:07
анализ на дисбакт ( норма / 10.12 / 05.12 / 02.12 -три анализа)
к-во кишеч палочки 300-400 / 140млн/гр / 140 / 180
киш.палочка «слабая» до 10% / 20% / 10%/ 20%
лактозонегативные до 5% / 3% / 5% / 3%

бифидобактерии 10^7 / 10^9 / 10^9/ 10^9
лактобацилы 10^7 / 10^9 / 10^9 / 10^9

золот стафилококк 10^3-0 / 5% / 10% / 10^3-5%
грибы кандида 0 / дрожжи - умерен рост / 0 / 0/
   
Александр 02.12.2012 19:48
Простейшие и яйца глистов не обнаружены - сдавал несколько раз. Давление в норме, иногда незначительно повышается. Заболеваний сердца и сосудов ног нет. Вес 70 кг, рост 180 см.
   
Ещё полный текст ирригоскопии.
   
Можно скан.
   
Александр 04.12.2012 18:13
ирригоскопия:
недостаточность имоцекального клапана, гипомоторная дискинезия толстого кишечника (если правильно перевел)
http://s019.radikal.ru/i639/1212/8a/f0cca494d6d0.jpg

дисбакт
http://s019.radikal.ru/i601/1212/f8/cf1724c17efb.jpg

копрология 1 лист
http://s018.radikal.ru/i515/1212/be/02336e556f2c.jpg
копрология 2 лист http://s018.radikal.ru/i523/1212/f5/97286901fcf4.jpg

ренген кишечника
http://s56.radikal.ru/i153/1212/e1/094a45ecc65f.jpg

фсг
http://i068.radikal.ru/1212/81/a17499813089.jpg
   
Боли не из-за кишечника ! Недостаточность илеоцекального клапана ведёт к рецидивирующему дисбактериозу. Не хочет уходить стафилококк... Был ли анализ на чувствительность стафилококка к медикаментам, Сколько см. посмотрели при Колоноскопии?
   
Александр 04.12.2012 22:21
Анализ на чувствительность был, чувст-ть есть к клафорану, эритромицину, кефзолу, цефалотину. Нет чувств-ти к амоксиклаву, левомицетину, ампициллину. На колоноскопии посмотрели немного, точно не сказали, но где-то в районе 50 см.
   
(Гость) Алекс 24.01.2020 11:28
Александр добрый день. Подскажите пожалуйста закончились ли ваши проблемы и удалось ли найти причины и вылечиться?
   
Александр 24.01.2020 20:53
Добрый день! Боли не прошли, просто стал меньше обращать на них внимание.
Был период (2г назад), когда впервые стал пить Рабепразол С3 - месяца три и потом еще месяц после окончания не вспоминал про изжогу и было меньше других проблем. Но второй курс и последующие - уже не то. Весь год (постоянно) пить «омезы» противопоказано, поэтому делаю перерывы. 2мес пью 2мес перерыв. Спустя неделю после начала перерыва начинается страшная изжога и сейчас гевискон перестал помогать.
   
не забывайте чередовать курсы рабепразола с курсами эманеры и нольпазы.
   
Александр 06.12.2012 17:21
дисбакт - чувст-ть к антибиотикам http://s40.radikal.ru/i090/1212/60/5db8fdfd094d.jpg
Узи ЖКТ http://s018.radikal.ru/i519/1212/ac/c9918906b5cf.jpg
   
В 2011г стафилококка ещё не было... Какой и эффективных препаратов принимали?
   
Александр 07.12.2012 14:57
В разные времена пил метронидазол, энтерол, ципрофлоксацин и кажется, нефазолин.
Стафилококк то есть, то нет от анализа к анализу...
   
(Гость) Александр 28.01.2020 10:24
Александр здравствуйте. Получил Ваш ответ. Спасибо.
Но я тоже в своё время Омезом себя залечил ( пил целый год) и толком мне никто ничего не сказал, что нельзя так долго. В итоге у меня кислотность сейчас нулевая, изжоги нет, но проблемы с болями в животе не решены. Делал фгдс, колоноскопия, рентген с барием, УЗИ- это то что касается ЖКТ, а также МРТ грудного отдела позвоночника и пояснично-кресцовом крестцового, т.к. многие специалисты( невролог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) в один голос заявляли, что все болезненные ощущения в ЖКТ связаны со спиной и именно её и нужно лечить. Уролог и проктолог склонились тоже к такому мнению. Хотя после колоноскопии был поставлен диагноз хронический колит и врач сказал, что нужно лечить желудок. Уролог с проктолог кроме геморроя 1 со. тоже ничего не нашли и прописали свечи «Анузол» и « Релиф» , но и от них толку мало. Как схожу в туалет по большому, так через мин.10-15 начинаются болезненные ощущения в заднем проходе как при гемморое и кишечнике. Спать стал хуже по ночам, как будто бессонница беспокоит, давление стало повышаться, а температура с утра 35,2-35,6, а дома к вечеру после работы до 36,6 поднимается. Непонятно. И надпочечники смотрели и щитовидки ( которая слегка увеличена 26,5 при норме 25,0- так врач сказал), на гормоны год назад сдавал- всё в норме. Сейчас начал ходить в бассейн, надеюсь что как-то повлияет положительно. Не знаю уже что делать.
   
Александр 28.01.2020 21:49
Да, все похоже. Когда не знают в чем проблема, то пинают на спину 0 Но спина болит иначе и не всегда. От спины помогают простая зарядка + «крокодил» + подтягивания.
Возможные диагнозы:
1) СРК (причина нервы, симптомы похожи).
2) болезнь Крона - страшная вещь, начальные симптомы тоже похожи - меня проверили в НИИ Гастроэнтерологии (Москва), сказали не она.. но ясности тоже не внесли. Сделали предположение - повышенная моторика кишки, но при этом спазмолитики не помогают (4 разных пил).
   
(Гость) Александр 29.01.2020 13:12
Вас понял Александр. Спасибо за ответ. Если Вам всё-таки удастся до конца победить эту каку- бяку, то прошу подсказать как.
   
(Гость) Александр 29.01.2020 13:17
Александр а Вам в НИИ колоноскопию делали и Крона не подтвердили? Дело в том, что я колоноскопию делал и мне подтвердили хр.колит, но я уже и сам знал о нем давным давно.