АРИТМИЯ ОТ АНТИДЕПРЕССАНТОВ

№913050 Аритмия от антидепрессантов
Федор Муж., 46 лет. Россия Пермь
Гость (не зарегистрирован)
16.04.2016 07:32
Обратился к неврологу по поводу головокружений, скачков давления. Она пришла к итогу и сказала: «моего тут ничего нет», прописала милдронад, кавинтон форте, направила к кардиологу. Кардиолог к этим препаратам добавила небилет, лозап. При исследовании глазного дна отмечено сужение сосудов. Также небольшая ГЛЖ. На велосипеде - толерантность к нагрузке высокая (до обращения занимался спортом). Но на фоне приема этих препаратов периодически были скачки давления. И я обратился к психиатру. Принимал эсциталопрам 10 мг, он сгладил ПА, но не до конца, и по-моему, не поднял настроение. Пробовал поднимать до 20 мг, но где-то уже на 12,5 мг заметил аритмию (бегемению), например, пробегусь, аритмии нет, а когда сердце начинает восстанавливаться после бега, то есть ЧСС сокращаться, начинается аритмия. Вначале я это связывал с моей гипертонией. Но потом понял, что это от дозы ципралекса. С января 2016 года перешел на сертралин, по-моему, он прибавляет настроение, но при повышении дозы свыше 75 мг опять аритмия. Вроде бы все говорит о необходимости увеличения дозы, так как утром давление повышено, а днем, к вечеру оно нормализуется и даже становится немного пониженным (принимаю утром 1,25 мг эналаприла, то есть 1/4 часть от 5 мг). Не знаю как быть дальше. Уже подумываю, может у меня только гипертония, заболевание сердечно-сосудистой системы, а с антидепрессантов мне нужно сойти и смириться со своим настроением.... Спасибо, если ответите!
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выполните холтеровское мониторирование. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 16 Апреля 2016 11:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Федор.
Начните с кардиолога. То, что Вы ощущаете субъективно, может оказаться банальными экстрасистолами в рамках того же невроза. Лечение нужно получать и корректировать только с согласования своего лечащего психиатра-психотерапевта. Кроме того, с данным состоянием без участия психотерапии не справиться.
Время создания: 16 Апреля 2016 12:54
Оценок: 0
Прямая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Наверное, уже имеет смысл  добавить к лечению психотерапию. Без нее сложно справиться с тревожным расстройством.
Время создания: 16 Апреля 2016 23:28
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Основной метод терапии тревожно-невротического синдрома, а описываете вы его, индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, в формате очной или дистанционной работы с адекватным и опытным врачом-психотерапевтом. Но прежде, исключите патологию сердечно-сосудистой системы, пройдя комплексное обследование у врача-кардиолога или терапевта.
Время создания: 17 Апреля 2016 14:02
Оценок: 0
Прямая специальность
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Кирилл Иванович Секацкий
врач-психиатр, психотерапевт
Федор,   повышение артериального давления может быть проявлением гипертонической болезни. Также эпизодическое повышение АД может быть проявлением эмоциональных сложностей. 

Показано качественное обследование кардиологом, включающее суточное мониторирование АД и суточное мониторирование ЭКГ(у Вас есть жалобы на ощущения нарушения ритма). Если установлен диагноз гипертонической болезни, назначается терапия, которая принимается пожизненно под контролем АД. Вы гипотензивные препараты принимаете, однако, дозировки, и состав терапии вызывают вопросы. 1/4 от 5 мг эналаприла - это не лечение, а действие, которое только запутывает клиническую картину. 

Мое мнение: необходима консультация грамотного кардиолога, суточный мониторинг АД и ЭКГ.  Если будет установлен диагноз гипертонической болезни - подбор терапии и контроль цифр АД. 
Если на фоне стабильных цифр АД будут отмечаться подъемы давления, связанные с эмоциональными переживаниями (так часто бывает), - это уже к психотерапевту. 
 Но, сначала надо ясно и четко прояснить картину по кардиологии. 
Время создания: 19 Апреля 2016 11:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
19.08.2008
00:10
olga :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 99
09.07.2019
15:35
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 73
19.06.2012
08:18
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 45
02.06.2014
12:39
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 35
06.09.2022
14:35
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 28
05.07.2018
20:17
Арина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 27
13.08.2018
20:23
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 24
29.07.2013
21:16
Галина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 24
24.02.2012
20:59
Людмила :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 20
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1001461 Эмциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 29 лет.
Россия Москва
Приветствую!
Подскажите стоит брать фирму АЛСИ ФАРМА эсциталопрам?
16.01.2018 17:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
И вам доброго времени суток!
Если нет возможности приобрести оригинальный ципралекс, можно смело брать российский дженерик эсциталопрам (Алси Фарма, город Киров), который ничуть не хуже других европейских дженериков.

Время создания: 16 Января 2018 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все очень индивидуально в отношении аналогов, кому-то помогают, кому-то нет. Отличия между оригинальным препаратом и дженериками все же есть, несмотря на одно действующее вещество.
Время создания: 16 Января 2018 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а другие созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 17 Января 2018 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Действующее вещество одно, но вот эффективность может варьировать у каждого пациента по-разному.
Время создания: 17 Января 2018 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001461
Юрий 16.01.2018 23:44
Мой знакомый принимал и ципралекс и АЛСИ ФАРМА эсциталопрам. Разницы не заметил. Есть подозрение, что для изготовления и того, и другого используется субстанция одного и того же производителя.
В Республике Беларусь тоже выпускается дженерик в два раз дешевле, ну а в Кирове еще в три раза дешевле и белорусского.
   
Работаю с этим препаратом с июля 2015 года, и разницы с европейским ципралексом - тоже не заметил.
   
Станислав 17.01.2018 20:44
Олег Иванович Добрый Вечер!
Вы правда используете алси фарму эсциталопрам?
Может мне не стоит покупать постоянно ципралекс,а попробовать эту фирму?они у нас продаются 10 и 20мг. Мне интересно они делятся также легко?
   
Таблетки не делятся, принимаются целиком. Именно по этой причине, они выпускаются в трех вариантах, по 5 - 10 - 20 мг.
   
Станислав 17.01.2018 21:23
А если кто-то 15мг принимает или 17,5 к примеру?
Так вообще не возможно поделить?
   
Рекомендуемые дозы 10 или 20 мг., а 5-ка для начала приема, или для прекращения приема. Промежуточных дозировок нет.
   
Станислав 17.01.2018 20:49
Андрей Александрович полностью согласен с вами!
Вещество одно, а действуют по разному брал ту же селектру,стали проблемы со зрением,заменил одномоментно на ципралекс и все куда далось!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»