КАКОЙ ДОКТОР НАМ НУЖЕН?

№883609 Какой доктор нам нужен?
Мария Жен., 40 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
13.11.2015 12:49
Здравствуйте! Нам очень нужен Ваш совет. Сыну 6 лет. Родился (вместе с братом-двойняшкой, разнояйцевые) в 35-36 недель, 1900, гипоксия (хроническая), кесаревым, с диагнозом церебральная ишемия 1-2 ст, синдром повышенной нервной возбудимости, ЗВУР 3 ст. Ставили ПЭП, потом сняли. Наблюдались у невролога по поводу тиков, периодов повышенной возбудимости, ритуалов в поведении. Обходились глицином, новопасситом, пантогамом, пьем чай «вечерняя сказка», немного успокаивает. Очевидной задержки развития нет, объективных отклонений в поведении не много. Состояние на сегодняшний момент: (1) тики – плечевого пояса, мимические (периодами в течение года), два случая примерно по неделе было голосовых тиков: первый раз шептал выдуманные слова (хайотдина-хайэдвона, смущался если обращали внимание), второй раз вскрик-ликование, не мог им управлять. И то и другое вечером перед сном, минут по 20-30. И часто бывает «прочищение горла», иногда затрудняет речь, говорить сыну мешает, но он не заикается. Эти состояния в целом реже, чем без них. (2) ритуалы: затягивает сандалии и ботинки до синяков и не переубедить, почти вся одежда «мешает» до скандала, некоторые вещи должны лежать строго на выбранном им месте, накапливает разные вещи в своем ящике, иногда выдергивает ресницы. Кроме этого бывает трудно уснуть, реакция на большинство вещей повышенно-возбудимая, излишне стеснителен, резок, может ударить и очень раскаиваться, бывают страхи – сам не может пойти в комнату или в туалет, хотя мы дома, бывает агрессивная реакция, но может брать себя в руки, любит черный цвет (в т.ч. в рисунках), быстрее других утомляется при выполнении заданий, бывает периодами энурез, сам проходит. Все это в небольшой степени, наш невролог на последнем визите (весной) сказал, что учитывая моё описание, ребенок реагирует и выглядит очень хорошо. В садик не водили. С прошлого года 3 раза в неделю ходим на развивающие занятия по 3 часа и с этого года 2 раза на тхэквондо. Лекарств не пьем (кроме «Вечерней сказки»), не наблюдаемся, следующий год в школу. Главный мой вопрос - справляться ли нам самим или нужен доктор? Если да, то психолог, или психотерапевт, или психиатр? не сможете порекомендовать того, кто не навредит? Не загрузим ли мы ребенка без необходимости лечением? Но и упустить верный момент для корректировки, если она необходима, я опасаюсь. Заранее большое спасибо! Мария
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Мария.
Психолог в этой ситуации не поможет, так как речь идет о проявлениях невротической симптоматики (детский невроз). Обращайтесь сразу к толковому детскому врачу-психотерапевту/психиатру, поскольку это его клинический профиль.
Время создания: 13 Ноября 2015 13:05
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сначала советую обратиться к детскому нейрофизиологу. Необходимо полное патопсихологическое обследование ребенка. Только на основании результатов этого обследования можно будет говорить о том, что предпринимать дальше, в какую сторону двигаться.
Пройти Патопсихологическое обследование ребенку можно в клинике "РОСА" - https://rvnd.ru/
Время создания: 13 Ноября 2015 13:15
Оценок: 1
Другая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
Поскольку у Вашего ребенка , судя по описанию, есть и неврологические и психические симптомы,  я бы рекомендовала наблюдение и у детского невролога и у детского психиатра. Боюсь, даже в Москве, Вы вряд ли найдете толкового детского психотерапевта.
Время создания: 13 Ноября 2015 14:30
Оценок: 1
Другая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.
Этой проблемой совместно занимаются врачи: невролог и психиатр. Тики могут то уменьшаться, то усиливаться вновь, многое зависит от отношения к данной проблеме. Вреда здоровью гиперкинезы не несут, но могут восприниматься ребенком как неприятные навязчивые движения, причиняя общий дискомфорт.
Тики, которые начинаются в детстве, часто возникают на почве резидуальной церебральной органической недостаточности. Они отличаются упорным течением, мало зависящим от действий внешних, ситуативных или психологических факторов.
Найдите врачей: психиатра и невролога, которым Вы можете доверять, наберитесь терпения и продолжайте терапию.
Время создания: 14 Ноября 2015 10:12
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Рейтинг. Александр
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Психолог.
Время создания: 16 Ноября 2015 17:03
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Чтобы Не загрузить ребенка без необходимости лечением, Чтобы не упустить верный момент для корректировки, если она необходима - Необходим точный диагноз. А для этого обследование у невролога, психиатра (психотерапевта), психолога, логопеда
Время создания: 19 Ноября 2015 21:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.10.2021
21:53
Ника :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 5
17.02.2020
06:51
Наталья :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 3
Сообщений: 5
25.01.2013
12:07
Светлана :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 6
Сообщений: 2
12.07.2012
17:57
Булычева Наталья :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 5
Сообщений: 3
18.05.2016
12:47
Алла :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 5
Сообщений: 2
09.10.2020
12:34
Гульнара :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 6
Сообщений: 0
03.04.2018
07:39
Петр :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.10.2015
20:49
наталья :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.03.2011
07:22
Aleksej :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.03.2011
11:31
ольга :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №944116 Психопатоподобный синдром шифр 91.3
«Психология и психиатрия / Детский психиатр»
Марина
Жен., 38 лет.
Казахстан Усть-Каменогорск
Подскажите, дочери 10 лет. При обращении в психоневрологический детский диспансер поставили диагноз 91.3 психопатоподобный синдром и сопутствующее заболевание-резидуально-органическая энцефалопатия . анализы были взяты только общие. Никаких исследований не назначали. К какому специалисту можно обратиться для подтверждения диагноза и какими анализами он выявляется? До обращения никаких диагнозов не было. Невропатолог ставил сдвг под вопросом
01.11.2016 19:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
А в связи с какими жалобами Вы показывали дочь психиатру? Насчет диагноза: никакими анализами психиатрические диагнозы не подтверждаются и не опровергаются. Основным методом обследования до сих пор является клинико-психологический. Вашу дочь тестировал психолог? Кроме того, диагноз F 91.3 - предварительный.
Время создания: 02 Ноября 2016 05:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
F91.3 - Вызывающее оппозиционное расстройство. Главным признаком такого расстройства, является постоянно негативное, враждебное, вызывающее, провокационное и брутальное поведение, находящееся за пределами нормального уровня поведения для ребенка того же самого возраста, в тех же социокультуральных условиях, и не включающее в себя более серьезные нарушения прав других, которые отмечены при агрессивном и диссоциальном поведении в подрубриках F91.0 - F91.2.
Дети с этим расстройством имеют тенденцию часто и активно игнорировать просьбы взрослых или правила и намеренно досаждать другим людям. Обычно, они сердиты, обидчивы и им легко досаждают другие люди, которых они и обвиняют за свои собственные ошибки и трудности. У них отмечается низкий уровень фрустрационной толерантности и легкая потеря самообладания.
Достаточно часто, такое поведение более очевидно во взаимодействии со взрослыми и сверстниками, которых ребенок хорошо знает, и могут не проявляться во время клинической беседы с врачом.
Время создания: 02 Ноября 2016 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если речь идет о наличие энцефалопатии, то сначала требуется обратиться к неврологу, который должен дать своё заключение по состоянию ЦНС и периферии. С этим заключением идите к нейропсихологу для проведения полного патопсихологического обследования и уже со всеми имеющимися документами к психиатру, который и даст полное окончательное заключение.
Время создания: 02 Ноября 2016 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марина.
Диагноз в психиатрии ставится на основании наблюдения, беседы, психологического тестирования и знакомства с жизнью человека. Никакие лабораторные и аппаратные обследования не отражают психических изменений.
Время создания: 04 Ноября 2016 00:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №944116
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №947636 Психотерапевт или психиатр
«Психология и психиатрия / Детский психиатр»
Ольга
Жен., 36 лет.
Минск
Здравствуйте. Сын во 2 классе. Директор пожаловалась, что словила его на коридоре бегущим, схватила за руку. Он стал вырываться(т.к.не знает ее, может испугался). Сказала, что слышали от него мат (он из класса это и принес, я неоднократно слышала, как одноклассники говорят. Мы поговорили с ним, объяснили, сказал, что больше не будет). Еще раз было- стучал линейкой на уроке. Директор порекомендовала сводить его к психиатру. Мы плотно занимаемся с детским клиническим психологом, она говорит, что коррекция успешно проходит ( СДВГ).
Так вот, мне надо искать именно психиатра детского? или психотерапевта?
Спасибо.
25.11.2016 11:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга.
И не психиатра, и не психотерапевта, а лучше толкового и грамотного детского специалиста-психолога или семейного психолога-психотерапевта, который поработает с ребенком не в плане медицинской коррекции, а в плане его социализации и адаптации в школе!
Время создания: 25 Ноября 2016 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Судя по описанию, врач ребенку не нужен. Если такой уважаемый педагог не справляется с элементарными шалостями ребенка, то нечего ему делать на этом посту. 
Продолжайте заниматься с детским психологом, подключите семейного психотерапевта и запишите мальчика в спортивную секцию.
Время создания: 25 Ноября 2016 22:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №947636
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027823 Вредно ли мастурбировать в подростковом возрасте для нервной системы?
«Психология и психиатрия / Детский психиатр»
Роман
Муж., 14 лет.
Россия Москва
Вредно ли мастурбировать в подростковом возрасте для нервной системы, если у меня тревожное расстройство? После мастурбации всегда есть легкая тревожность, которая затем уходит. Это у меня появилось два месяца назад, теперь я будто боюсь вообще мастурбировать чтобы не сделать хуже нервной системе.
25.09.2018 16:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если это заменяет половой акт то это не вредно, если  мастурбация служит как способ снятия тревоги, то это патологический способ, к которому не стоит прибегать, тк это отразится в дальнейшем на сексуальной жизни и не вылечит тревожное расстройство. Тревожное расстройство лечится не мастурбацией, а работой с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 25 Сентября 2018 23:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Мастурбация безвредна, а тревожный невроз, как раз требует квалифицированного лечения.
Время создания: 26 Сентября 2018 06:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027823
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»