МЕТФОРМИН

№1052482 Метформин
Мила Жен., 70 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
07.08.2019 21:38
Сахар из пальца 6,5 гликированный 5,7.Можно ли мне начать принимать метформин,у мамы был диабет 2типа.Огромное спасибо!
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
У людей старшего возраста норма глюкозы до 6,4. Гликированный гемоглобин в норме.
Для профилактики назначение препаратов - решение очного врача
Время создания: 08 Августа 2019 06:11
Оценок: 0
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
Диагностические критерии диабета и нарушений углеводного обмена ("норма сахара в крови") одинакова для всех возрастов.
Если говорить о так называемых целевых значениях глюкозы в крови, то они устанавливаются только после диагноза.
Если сахар их пальца - это анализ в лаборатории, то результат выше нормы (6,1 ммоль/л).
Если сахар из пальца - это результат по глюкометру, то зависит от производителя: какие-то пересчитывают сразу на венозную кровь, а там диабет начинается от 7 ммоль/л, а для каких-то норма та же - 6,1. Тут надо понимать, что глюкометр в принципе не предназначен для людей без ранее установленного по лабораторным данным диагноза, потому что имеет высокую погрешность.
Поэтому по вашей информации нельзя сказать (если вы ее не дополните), поможет ли вам метформин или нет.

Формально последовательность действий такая: 1) получить диагноз "нарушение толерантности к углеводам" или "предиабет" по результатам дополнительных обследований, а именно глюкозотолерантного теста (ваших текущих результатов недостаточно, должно быть как минимум 2 анализа выше нормы, а у вас или один или ни одного), 2) убедиться, что нет противопоказаний со стороны печени и почек (как минимум - АЛТ и креатинин в биохимическом анализе крови).
Дополнительный фактор риска, который у вас должен быть для начала приема метформина при предиабете - это семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени ("у мамы был диабет 2 типа"). Существенным является также наличие или отсутствие избыточной массы тела - если у вас нет избытка веса, то риски от приема метформина могут превышать пользу от него.
Время создания: 08 Августа 2019 07:58
Оценок: 0
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Людмила 08.08.2019 08:22
Огромное спасибо за ответ.Лишний вес есть индекс массы тела 31.Метформин можетпринести вред?какие риски от метформина?Спасибо,для меня это очень важно!
   
Ну, любое лекарство может принести вред, а какой именно - описано в разделе инструкции "Побочное действие", в том числе указана частота, с которой эти побочные эффекты развиваются (допустим, 1 на 10 000).
Поэтому при назначении учитывается для каждого конкретного случая, будет ли больше пользы или вреда от конкретного лекарства конкретному больному.
Но раз избыток массы тела есть и наследственность по диабету есть, то польза от метформина тоже будет.
      
(Гость) Людмила 08.08.2019 08:26
А.И.Забыла:анализы АЛТ икреатинин в норме.
   
Это значит, что с высокой степенью вероятности у вас нет противопоказаний к приему метформина со стороны печени и почек.
      
(Гость) Людмила 08.08.2019 22:51
А.И.!В какой клинике Вы принимаете?Я живу в Москве.Ещё раз огромное спасибо за ответ!
   
К сожалению, в ближайшие месяцы ко мне нельзя попасть на очный прием.
      
(Гость) Людмила 11.08.2019 14:29
А когда будет можно попасть ?Может Вы мне тогда посоветуете,с какой дозы начинать?Я после Вашего одобрения стала принимать 500мг после завтрака,вроде всё нормально.Спасибо ещё раз за Ваше участие!С уважением,Л.
   
Не раньше января 2020.
Если вы начали с 500 мг и нормально переносите, т.е. нет дополнительных отеков и болей в голенях, ухудшения работы сердца и болей в правом подреберье, то можете сдать АЛТ и креатинин через 1 или 2 мес, чтобы убедиться, что и по анализам хуже не стало. Если не стало, то в дальнейшем можно принимать его годами. Через 3 года непрерывного приема несколько увеличивается риск В12-дефицитной анемии, но она тоже бывает нечасто.
Обычно метформин начинают принимать после ужина или во время ужина, т.к. ночью он действует более эффективно, чем днем.
      
(Гость) Людмила 12.08.2019 08:53
А.И.!Спасибо Вам за ответ!В январе попробую записаться на приём.Напишите,пож.,название клиники.С уважением,Л.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.01.2016
17:24
Полина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
09.10.2010
14:04
Екатерина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
10.07.2010
13:50
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
20.01.2019
21:19
Ля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
22.03.2012
13:40
Галина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
21.02.2018
16:13
Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
11.02.2019
15:03
Гузель :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.05.2021
11:05
Денис :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
07.09.2020
13:55
Viktorija :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
23.11.2015
09:34
татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0