ГСД И ГИПОТИРЕОЗ ПОСЛЕ РОДОВ

Здравствуйте.

Спасибо за очень четко и грамотно сформулированный вопрос.

1. Требуется ли заместительная терапия? - Вне беременности при ТТГ от 4 до 10 и нормальном Т4 этот вопрос остается на усмотрение очного врача (он будет ориентироваться в своем решении на то, что описано в следующем предложении). Если кормите грудью, не принимаете препарат йодида калия и у вас есть симптомы гипотиреоза - то лучше продолжить левотироксин до конца кормления грудью или до получения очередных результатов анализов на ТТГ и Т4, по которым возможна коррекция дозы. Сейчас можно в той же дозе, что и была, 50 мкг. Я бы не назвал эту терапию заместительной, она скорее поддерживающая, т.к. большую часть гормонов ваша щитовидная железа вырабатывает сама, судя по дозе левотироксина, но это нюансы.
Целевые показатели в случае приема левотироксина - Т4 в норме, ТТГ ниже 4. В случае отсутствия приема - Т4 в норме, ТТГ ниже 10.
Придется ли принимать всю жизнь - из вашего описания это не следует. Факт начала приема левотироксина по поводу гипотиреоза беременных не означает необходимости пожизненного приема левотироксина. Гипотиреоз беременных, это, грубо говоря, как ГСД. К определенному возрасту обычный гипотиреоз развивается у всех, но не все до такого возраста доживают, и это в любом случае не имеет отношения к гипотиреозу беременных.
Контрольные анализы можно сдать через 6-12 мес, если вы не будете продолжать принимать левотироксин, либо через 2-3 мес, если будете принимать.

2. Да, закрыт. Можете сдать гликированный гемоглобин через 6 или 12 мес (скорее для успокоения совести), а измерять сахар по глюкометру больше пока не надо. Если будет новая беременность, во время нее снова может быть ГСД, но не обязательно. Вот там глюкометр и пригодится.