ЛИШНИЙ ВЕС, УДУШЬЕ И ФУРУНКУЛЕЗ

№529898 Лишний вес, удушье и фурункулез
Север Муж., 29 лет. Russia Москва
Зарегистрированный пользователь
04.12.2011 20:14
Уважаемые эндокринологи!

Исходные данные:
Пол - мужской
Возраст - 29
Рост - 172
Вес - 78

Анализы (выходящие за рамки референсных значений):
Средний объем эритроцитов, fl - 76,91
Лимфоциты, % - 38,00
ТТГ - 6,71
Аланинаминотрансфераза - 81,2
Лептин - 8,96
Полный список сданных анализов можно посмотреть в Google Documents:
https://docs.google.com/open?id=0B0i2QdzhJ6UiNmIzNDkwMzYtYTg5Yy00YTgzLThlYmYtNzkyZjkxZjg3NjY1

Основные беспокоящие симптомы:
1) Приступы удушья (как правило, в ночное время, по описанию похоже на сердечную астму; летом прошел по направлению терапевта исследование ФВД – патологий не обнаружено; курить бросил 8 месяцев назад).
2) Фурункулез или нечто подобное (глубокие подкожные высыпания на лице, в ушах, на плечах, спине)
3) Проблема с лишним весом (порядка пяти месяцев каждодневные аэробные нагрузки по 20-40 минут: подъем/спуск по лестнице (3 раза по 24 этажа), тренажер степпер (в холодное время года заменят лестницу), беговая дорожка (была отменена из-за боли в суставах) + ровно 3 месяца прием пищи (утром и днем сильно себя не ограничиваю, порции среднестатистические и не избыточные) исключительно до 18:00 - все перечисленные мероприятия позволили сбросить лишь 3,5 кг (с 81,5 до 78; и это за 5!!! месяцев).

Ровно год принимал Мелаксен (мелатонин) из-за сложностей с засыпанием. Прием был отменен около двух месяцев назад – прочел информацию о том, что длительное применение мелатонина негативно воздействует на эндокринную систему и дыхательную систему. После отмены вышеописанные беспокоящие симптомы остались.

Прошу проконсультировать о возможных причинах беспокоящих симптомов и порекомендовать специалистов, к которым необходимо обратиться для дальнейшей диагностики и лечения.

Заранее благодарен.
Прямая специальность
Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог
Рейтинг. Стадникова Юлия Петровна
врач-эндокринолог
Выполните анализ крови на свободный Т4, антитела к ТПО, маркеры гепатитов, билирубин (общий и свободный), глюкозу крови. Ограничьте количество килокалорий пока до 2000 в сутки.
Время создания: 05 Декабря 2011 09:02
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Север | (Муж., 42 лет, Москва, Russia) | 11.12.2011 13:43
Юлия Петровна, накануне были сданы рекомендованные Вами анализы.

Вот результаты:
Т4 свободный: 1.23 (в норме)
АТ-ТПО: 933.0 (выше нормы в 26 раз)
Билирубин общий: 7.7 (в норме)
Билирубин прямой: 1.0 (в норме)
Билирубин непрямой: 6.7 (в норме)
Глюкоза: 4.7 (в норме)
Маркеры гепатитов: не обнаружены

Помимо перечисленного, сдал еще несколько анализов:
Аланинаминотрансфераза: 64.9 (сдал повторно - чуть понизилась)
Триглицериды: 3.06 (повышены)
Холестерин-ЛПОНП: 1.40 (повышен)

https://docs.google.com/open?id=0B0i2QdzhJ6UiYzMyZDNhZWQtNjJlZC00ZDkwLWExN2YtNDQ0MDNlZDE0MTcy

Прошу проконсультировать касаемо возможности поставить предварительный диагноз и дать рекомендации относительно дальнейших действий.
   
Исходя из результатов, можно поставить диагноз: аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы (его по-моему нет в Вашей сноске), принимайте йодомарин 200 мкг в сутки и через 1,5 месяца сделайте контрольные анализы - ТТГ, св.Т4. Также в крови повышен уровень холестерина и его фракций- дислипидемия 2Б. Учитывая повышенный уровень АЛТ препараты, снижающие его уровень - статины пока нельзя. Соблюдайте гипокаллорийную диету, диету для пациентов с атеросклерозом.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.09.2013
16:40
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
14.10.2012
16:52
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
06.05.2013
21:33
Наталия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
18.06.2012
18:58
Сергей :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 5
Сообщений: 0
14.11.2011
20:49
tolik :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
29.09.2010
10:46
иван :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.02.2011
16:53
николай :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.11.2011
18:20
Виктор :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
24.01.2011
00:15
Ардабьева Татьяна Михайловна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
17.12.2012
20:28
Татьяна :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 1
Сообщений: 0