ПРОХОДИМОСТЬ СОСУДОВ

№558761 Проходимость сосудов
Петр Муж., 63 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
05.03.2012 19:01
Добрый день!
Мужчина, 63 года.
15 лет назад ломал ногу (малоберцовую кость), перелом был сложный, делали операцию и на шурупы ставили подкожную титановую фиксирующую пластинку. Несколько лет назад нога начала напоминать о себе. И вот только летом прошлого года обратился к врачу. Сделали операцию, сняли пластинку и благополучно выписали из больницы. Но шов не заживал, и обратившись к другим специалистам поставили диагноз остеомиелит. Делали несколько раз операции, чистки. В итоге многочисленных операций, омертвевшую кожу врач удалил и оставил открытую рану, с расчетом на то, что в недалеком будущем будет произведена пластика кожи, и рана будет зашита, только после того как она приобретет нужное для такой операции состояние. Открытая рана на левой ноге составляет примерно в длину 20 см и в ширину 5 см. И вот с ноября месяца ждем, когда рана будет готова, залечивая ее разными препаратами (послеоперационные повязки Атруман Аргентум и Сорбалгон, немецкая продукция Хартман), ежедневные перевязки. Предполагается, что срок подготовки раны к пластике меньше. В связи с этим, прошел обследование на проходимость сосудов (артерий). И УЗИ показало, что проходимости нет (ЗББА справа 50 слева 70; ТАС справа50, слева 70; ЛИД: ЗББА справа 0.27, слева 0.38; ТАС 0.27 и 0.38 соответ.; Заключение:низкая амплитуда.напротив всех показателей далее указано коллатеральный тип кровотока). Сосудистым хирургом был поставлен диагноз атеросклероз н/к, и было назначено лечение, в виде курса таблеток (Тромбосс, Симгал, Трентал, Актовегин). Но, по утверждению врача, такую проблему с сосудами можно лечить только оперативным вмешательством, при том, что открытая рана, является противопоказанием для операции на сосудах. В итоге оказался в замкнутом круге, рана не заживает, потому что плохая проходимость сосудов, а сосуды нельзя прооперировать, потому что открытая рана. Ну а лечение проходимости сосудов таблетками не даст нужного результата, врачи об этом предупредили. Но все равно решил пропить курс, но через две недели прекратил его, потому что образовались в области коленных и голеностопных суставов отеки. В инструкции к лекарствам прочитал что, в таком случае нужно прекратить прием таблеток. Прошло несколько дней, отеки стали сходить, но не совсем.
Посетил гнойного хирурга, сказал, что решение этой проблемы одно – ампутация. Что человек пожилой, образ жизни последние 10 лет вел не совсем здоровый, злоупотреблял алкоголем. И вот, якобы, выхода никакого нет. Рана не заживет. Пластику делать бессмысленно, не приживется кожа. В дальнейшем предполагалось, что поставят аппарат Илизарова, и будут наращивать кость, которая сгнила, и что в случае плохой циркуляции крови, тоже делать бессмысленно.
Скажите доктор, беспокоит вопрос, возможна ли все таки операция на сосуды с открытой раной? Есть ли шанс спасти ногу. Заранее спасибо!
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Шанс на спасение есть всегда. Сейчас в Вашем случае необходимо приложить все усилия для того, чтобы добиться полного заживления кожной раны. Сделать это можно только в условиях стационара с применением комплексной консервативной терапии, включающей сосудистые препараты, препараты, улучшающие реологические свойства крови и микроциркуляцию в капиллярном русле, физиолечение и лазеротерапия как внутривенно, так и на рану, а также местное лечение мазями, содержащими антисептики и стимулирующими процесс регенерации. Если вышеуказанные мероприятия к полному заживлению раны не приведут, то придется оперировать при наличии открытой раны, предварительно перед этим проведя бак.посев из раны на флору и чувствительность. Это необходимо для предупреждения развития гнойно-септических осложнений во время операции и в послеоперационной периоде.
Время создания: 09 Марта 2012 10:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.12.2015
16:38
Denis :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 128
16.11.2009
12:31
Александра :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 99
21.02.2010
23:00
Наташа :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 30
05.07.2009
22:19
Людмила :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 18
21.09.2011
10:53
Татьяна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 15
02.09.2011
15:00
Ирина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 11
16.10.2011
20:25
Пациентка :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 5
Сообщений: 10
10.04.2016
21:51
Мария :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 12
03.04.2019
18:47
Валерий :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 11
19.04.2019
23:25
Наталья :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 11