ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог / уточнение диагноза и назначение эффективного лечения
УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗА И НАЗНАЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
№734561 уточнение диагноза и назначение эффективного лечения
Людмила Жен., 38 лет. Ставрополь
Гость (не зарегистрирован)
10.10.2013 20:53
Добрый день, доктор! С июня месяца внизу на правой голени (больше к внутренней стороне) появилось небольшое покраснение, побаливало. Обратилась к местному хирургу (живу в Ставропольском крае), посоветовал попить никотинку и мазать троксевазином. Прошло две недели – без результатов.
Обратилась к другому хирургу, он назначил: мазь Лиотон, таблетки Детралекс, Кардиомагнил. Прошло три месяца – пятно увеличилось, уплотнилось, болезненность усилилась.
Обратилась в Ставрополь к ангиохирургу, сделали сканирование вен правой нижней конечности.
Результат цитирую: глубокие вены проходимы. Кровоток обычного антеградного направления, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. Просвет вен равномерен без тромбических включений. При компрессии датчиком вены полностью сжимаемы. Выявлены признаки клапанной недостаточности подколенной вены.
БПВ: СФС-12,1 мм, расположено на уровне паховой складки. Ход: непрямолинейный. Клапан СФС состоятелен. Клапаны ствола несостоятельны от уровня коленной щели до н/3 голени. Ствол БПВ на уровне бедра в вертикальном положении пациента в в/3 бедра-4,2 мм, в с/3 бедра-4,1 мм, в н/3 бедра-4,0 мм; на уровне в/3 голени-4,0 мм. Ствол БПВ локально расширен на уровне голени, отмечается извитость хода. Просвет ствола БПВ на уровне нижней трети голени (на протяжении 2см) заполнен тромбомассами на 100%, при компрессии несжимаем, с дефектом цветового наполнения при исследовании в ЦДК режиме. Притоки БПВ на бедре б/о. притоки БПВ на голени (задняя вена голени) с признаками клапанной недостаточности, без тромботических включений.
МПВ: Диаметр ствола в н/3 голени-2,9 мм, в с/3 голени-6,8 мм, в в/3 голени-6,9 мм, притоки до 3 мм. МПВ дренируется в подколенную вену. Клапаны ствола МПВ несостоятельны на всем протяжении. Клапан СПС несостоятелен.
Перфорантные вены: 1. Задние большеберцовые перфоранты (Кокетта) средний-2,4мм (заполнен тромбомассами).
2. Верхний-3,1 мм . При проведении компрессионных проб выявлены признаки клапанной недостаточности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1. УЗ-признаки окклюзирующего тромбоза ствола БПВ (в области нижней трети голени) и среднего перфоранта Кокетта.
2. УЗ-признаки варикозной трансформации ствола МПВ. Клапан СПС несостоятелен. Клапан СФС состоятелен.
3. Признаки клапанной несостоятельности ствола и притоков БПВ.
4. Признаки умеренной клапанной несостоятельности перфорантных вен.
5. Признаки клапанной несостоятельности подколенной вены.
6. Расширение синусов суральных вен без признаков их клапанной недостаточности.
Когда ангиохирург прочитал это заключение, назначил компрессионные гольфы (госпитальный трикотаж) и по вечерам компрессы с димексидом 1:1 на 30-40 мин 7-10 дней. Прошла неделя – улучшений нет.
Пожалуйста, растолкуйте, что у меня и как быть. Как лечиться? Что можете сказать о таком препарате, как тромбовазим?
Благодарю за внимание и терпение.
Обратилась к другому хирургу, он назначил: мазь Лиотон, таблетки Детралекс, Кардиомагнил. Прошло три месяца – пятно увеличилось, уплотнилось, болезненность усилилась.
Обратилась в Ставрополь к ангиохирургу, сделали сканирование вен правой нижней конечности.
Результат цитирую: глубокие вены проходимы. Кровоток обычного антеградного направления, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. Просвет вен равномерен без тромбических включений. При компрессии датчиком вены полностью сжимаемы. Выявлены признаки клапанной недостаточности подколенной вены.
БПВ: СФС-12,1 мм, расположено на уровне паховой складки. Ход: непрямолинейный. Клапан СФС состоятелен. Клапаны ствола несостоятельны от уровня коленной щели до н/3 голени. Ствол БПВ на уровне бедра в вертикальном положении пациента в в/3 бедра-4,2 мм, в с/3 бедра-4,1 мм, в н/3 бедра-4,0 мм; на уровне в/3 голени-4,0 мм. Ствол БПВ локально расширен на уровне голени, отмечается извитость хода. Просвет ствола БПВ на уровне нижней трети голени (на протяжении 2см) заполнен тромбомассами на 100%, при компрессии несжимаем, с дефектом цветового наполнения при исследовании в ЦДК режиме. Притоки БПВ на бедре б/о. притоки БПВ на голени (задняя вена голени) с признаками клапанной недостаточности, без тромботических включений.
МПВ: Диаметр ствола в н/3 голени-2,9 мм, в с/3 голени-6,8 мм, в в/3 голени-6,9 мм, притоки до 3 мм. МПВ дренируется в подколенную вену. Клапаны ствола МПВ несостоятельны на всем протяжении. Клапан СПС несостоятелен.
Перфорантные вены: 1. Задние большеберцовые перфоранты (Кокетта) средний-2,4мм (заполнен тромбомассами).
2. Верхний-3,1 мм . При проведении компрессионных проб выявлены признаки клапанной недостаточности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1. УЗ-признаки окклюзирующего тромбоза ствола БПВ (в области нижней трети голени) и среднего перфоранта Кокетта.
2. УЗ-признаки варикозной трансформации ствола МПВ. Клапан СПС несостоятелен. Клапан СФС состоятелен.
3. Признаки клапанной несостоятельности ствола и притоков БПВ.
4. Признаки умеренной клапанной несостоятельности перфорантных вен.
5. Признаки клапанной несостоятельности подколенной вены.
6. Расширение синусов суральных вен без признаков их клапанной недостаточности.
Когда ангиохирург прочитал это заключение, назначил компрессионные гольфы (госпитальный трикотаж) и по вечерам компрессы с димексидом 1:1 на 30-40 мин 7-10 дней. Прошла неделя – улучшений нет.
Пожалуйста, растолкуйте, что у меня и как быть. Как лечиться? Что можете сказать о таком препарате, как тромбовазим?
Благодарю за внимание и терпение.
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
04.09.2011 14:31 |
Дана :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 4 Сообщений: 17 |
05.07.2009 22:19 |
Людмила :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 2 Сообщений: 18 |
24.08.2009 16:32 |
Наталья :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 3 Сообщений: 14 |
04.07.2012 17:06 |
анастасия :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 2 Сообщений: 15 |
04.09.2009 12:25 |
Лена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 4 Сообщений: 11 |
29.01.2018 13:58 |
Михаил :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 5 Сообщений: 10 |
10.04.2016 21:51 |
Мария :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 3 Сообщений: 12 |
30.09.2010 11:24 |
Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 3 Сообщений: 10 |
05.02.2013 03:34 |
Сергей :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 2 Сообщений: 10 |
16.06.2010 21:47 |
оксана :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
|
Ответов: 1 Сообщений: 11 |