СТЕАТОРЕЯ

№1003530 Стеаторея
Виктор Муж., 39 лет. Краснодар
Зарегистрированный пользователь
01.02.2018 07:55
Здравствуйте уважаемые врачи! У брата появился блеск в кале, ходит нормально один раз в день по большому . Имеется в анамнезе дискинезия желчных путей по гипотоническому типу. Сделал копрограмму, нашли повышенное содержание жира, то есть стеаторею. Подскажите, это у него из-за дискенизии? И излечима ли статорея полностью?
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужна очная консультация гепатолога.
Время создания: 01 Февраля 2018 19:48
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Стеаторея не определяется по копрограмме.
Время создания: 02 Февраля 2018 12:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 19.02.2018 07:56
Елена Владимировна, тогда как определяется стеаторея, подскажите?
   
По клинической картине и суточному определению жира в кале.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 19.02.2018 09:00
Клиническая картина, это только жирный блеск. Стул один раз в день, по утрам. И какая диагностика нужна для определения суточного жира в кале?
   
Основной клинический симптом ЭПН — сте-
аторея (увеличение содержания жира в кале),
которая в тяжелых случаях проявляется макро-
скопическими изменениями: зловонным или пла-
вающим в воде калом большого объема. В кли-
нической практике диагностика ЭПН нередко
основывается на жалобах больных на панкреа-
тическую стеаторею и похудание либо задержку
роста у детей.
Из других симптомов ЭПН могут встречать-
ся боли в животе, его вздутие, уменьшение МТ
у взрослых или ее недостаточное увеличение
у детей. При отсутствии лечения нарушение пере-
варивания жира может привести к трофологиче-
ской недостаточности — снижению уровня цирку-
лирующих макронутриентов, жирорастворимых
витаминов и липопротеидов, что сопровождается
высокой смертностью вследствие инфекционных
и сердечно-сосудистых осложнений [88, 89].
      
Исследования кала
Микроскопическое исследование кала на
содержание капелек жира может быть использо-
вано в качестве скринингового теста на наличие
мальабсорбции. В этой простой и качественной
методике применяют краситель судан III, с помо-
щью которого визуализируют капельки нейтраль-
ного жира. Методика характеризуется низкой
воспроизводимостью, поэтому полученные дан-
ные необходимо подтвердить с помощью других
методов.
Количественное определение содержания
жира в 3-дневном кале считают «золотым стан-
дартом» диагностики и количественной страти-
фикации стеатореи, хотя с его помощью нельзя
дифференцировать панкреатические и непанкре-
атические причины ее развития. Наиболее часто
применяют метод, разработанный van de Kramer
и соавт. [92]. Пациент в течение 3–5 дней должен
приминать пищу, содержащую 100 г жира [93].
В течение 72–96 ч проводят сбор образцов кала
для анализа. Если пациент теряет более 15% при-
нятого жира, стеаторею считают доказанной [93,
94]. Неудобства, обусловленные техникой прове-
дения, как для пациентов, так и для сотрудников
лабораторий сделали этот тест малопригодным.
Определение содержания жира в кале методом
кислотного стеатокрита. Гомогенизированный
кал центрифугируют при скорости 15000 об./мин
для разделения жировой и водной фаз и отделе-
ния их от общего осадка [95]. В норме у взрослых
и детей старше 6 мес липидная фаза составляет
менее 10% объема кала. Для повышения чувстви-
тельности этого теста к гомогенату кала можно
добавить перхлорную кислоту [96]. Результаты
теста для определения кислотного стеатокрита
хорошо коррелируют с результатами определения
содержания жира в 3-дневном кале [97, 98].
Фотометрическое измерение содержания
химотрипсина в кале проводят после растворения
химотрипсина посредством добавления детерген-
та [99]. Этот тест удобен, хорошо воспроизводим
и обладает удовлетворительной чувствительно-
стью, а также позволяет оценить эффективность
заместительной терапии, поскольку оценивает
активность как человеческого, так и животного
химотрипсина. Результаты теста коррелируют
с результатами тестов прямой оценки секреции
после гуморальной стимуляции холецистокини-
ном-секретином [100, 101].
Определение активности эластазы-1 в кале
с помощью иммуноферментного анализа
(ИФА). Этот показатель считается более чув-
ствительным и специфичным в диагностике пан-
креатической недостаточности .
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.10.2019
14:05
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 6
14.05.2016
11:57
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 8
Сообщений: 0
06.10.2015
10:22
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0
14.09.2018
13:51
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 5
07.01.2010
16:21
Нина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 4
19.08.2011
14:39
Катя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
19.06.2012
10:18
сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.03.2020
13:52
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 2
17.01.2010
20:51
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
12.10.2010
16:40
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0