БИОПСИЯ ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ

№1008206 Биопсия после колоноскопии
Азиза Жен., 28 лет. РФ Москва
Зарегистрированный пользователь
11.03.2018 10:06
Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите понять результаты исследования и достаточность лечения.

Результаты биопсии после колоноскопии:
Микроскопическое описание: фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки, атрофия ворсин, склероз собственной пластинки. Умеренный диффузно-очаговый мононуклеарный, преимущественно лимфоцитарный инфильтрат, выраженная очаговая лимфомдная гиперплазия.
Заключение: илеит атрофический.

Исследование кала на дисбактериоз:
Klebsiella 10^7
Панкреатическая эластаза: 149.24
Кальпротектин 125.19
25-гидрокси-витамин D: 18,2

Врач назначил:
1. бактериофаг, 20 мл по 2 раза; 2 раза в день за 40-60 мин до еды (8 дней)
2. флемоксин 1раз; 2 раза в день;перед завтраком/ужином(10 дней)
3. пангрол 25000 1 капсула по 3 раза;10000 промежуток (месяц)
4. аквадетрим 10 капель после завтрака(середина мая)
5. нормоспектрум 1 по 3 раза перед едой(20 дней)

Может ли атрофичесий илеит быть вызван Klebsiella?
Достаточно ли назначенное лечение?
Есть ли необходимость в дополнительных анализах крови на болезнь Крона, витамины B12, B9, антитела к возбудителям шигеллеза, псевдотуберкулеза, сальмонеллеза, иерсиниоза, сахаромицеты ?
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите заключение колоноскопии, ваши жалобы, как давно болеете, была ли раньше болезнь Крона?
Время создания: 11 Марта 2018 18:15
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Во-первых жалобы??? Во- вторых выставленный диагноз.
При наличии экскреторной недостаточности поджелудочной железы ср ст тяжести нет причины ее вызвавшей. Биохимию напишите. На целиакию обследовались?
Время создания: 11 Марта 2018 18:29
Оценок: 0
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, атрофический илеит вызван с большой долей вероятности не Klebsiella. Это нонсенс. Дополнительных исследований не нужно, кроме антител на целиакию и пробной диеты с ограничением глютена/лактозы. Но в целом это картина лимфоцитарного микроколита. Нужно смотреть, что у вас по жалобам, что выставил лечащий врач (диагноз) и так далее. 
Время создания: 12 Марта 2018 02:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Азиза | (Жен., 34 лет, Москва, РФ) | 12.03.2018 12:10
Антитела к Yersinia enterocolitica IgM
Результат: отрицательно 1.33
На целиакию не обследовалась, какой нужно сдать анализ?Если целиакия отрицательная, то каков диагноз?
Симптомы: боль под ребром, внизу живота, тошнота, температура, красные пятна на груди, понос, пот, головокружение.
   
Азиза | (Жен., 34 лет, Москва, РФ) | 12.03.2018 12:27
Мне 18 лет, не болела ничем таким, сначала начались боли в подреберье, далее запоры, поносы. Затем инфекция, стул зеленый, температура, пятна, я так понимаю это клебсиелла. Далее начала воспаляться тонкая кишка, теряю вес. Что нужно дообследовать? Как это лечить?
   
(Гость) Гость 13.03.2018 00:12
ПОХОЖЕ БОЛЕЗНЬ КРОНА.
   
Напишите заключение колоноскопии.
      
Антитела не нужны. Нужен кал на 8 кишечных инфекций. Анализ так и называется, выполняется в любой лаборатории. Для тестирования на целиакию - антитела к глиадину и/или тканевой трансглутаминазе. Пробная неделя с отказом от продуктов с глютеном, затем аналогичная неделя с отказом от продуктов с лактозой. Какая температура и когда появляется? Аспириновый тест проводили? Красные пятна на груди - часто симптом аллергии или гиперлабильности сосудов. Никакого отношения к кишечнику, скорее всего, не имеют. Как и пот, головокружения. В целом, очень напоминает лимфоцитарный микроколит (он лечится, причем, достаточно несложно) плюс соматоформное расстройство (Например, на фоне генерализованного тревожного расстройства или депрессивного расстройства).
      
А/т к глиадину не используют по причине низкой чувствительности.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.05.2018
22:17
Азаза :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 6
15.10.2019
07:50
тимур :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
10.03.2018
13:18
Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
17.11.2023
13:50
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 1
23.01.2012
00:39
галина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.09.2012
10:58
маргарита :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.09.2012
19:50
маргарита :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.01.2021
22:14
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
05.11.2008
13:29
Константин :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 1
Сообщений: 0
10.05.2012
15:48
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0