АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

№1033367 Атрофический гастрит
Анна Жен., 30 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
30.11.2018 22:30
Добрый вечер. В конце сентября после погрешности в диете вечером с утра появилась боль в области желудка, слева и справа под ребрами, отдающая в спину. Сначала думала, что поджелудочная или кишечник. Начала соблюдать диету и пропила бифиформ неделю, все нормализовалось, на всякий случай сделала узи. Все в норме. Появилась горечь во рту, пошла к терапевту, он сообщил,что у меня видимо застой желчи после нарушения диеты. Назначил ганатон и желчегонное, горечь прошла. После отмены ганатона начался понос, периодически боли в эпигастрии. Снова пошла к врачу, сдала общие анализы (понижен гемоглобин, остальное норма). Врач назначила энтерол, иберогаст, бифиформ, хофитол. Стул нормализовался, но цвет оранжевые, светлее,чем обычно, периодически горечь во рту, привкус крови, иногда боли в животе. Сдала гастропанель- хелик положительный, пепсиноген 1 понижен 18 при норме от 30, оба гастрина повышено, соотношение пепсиногена 1/2 понижено. В заключении атрофия тела желудка, низкая кислотность, безкислотный желудок. На среду назначена гастроскопия. Подскажите, пожалуйста, судя по гастропонели все плохо с желудком? Возможно ли вылечить атроф гастрит? Очень боюсь последствий((
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Гастропанель - не точный диагност. Ждем результатов ФГДС. Договоритесь об обязательной биопсии при ФГДС на хеликобактер и атрофический гастрит.
Время создания: 30 Ноября 2018 23:22
Оценок: 2
Реклама от консультанта:
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях - воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным - оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Делайте ФГДС с биопсией желудка.
Время создания: 01 Декабря 2018 10:30
Оценок: 2
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Гастропанель все-таки не точный анализ, окончательно будет все видно на ФГДС с биопсией слизистой желудка. А что конкретно беспокоит по жалобам?
Время создания: 03 Декабря 2018 00:45
Оценок: 2
Реклама от консультанта:
Принимаю очно в МЦ  «НАТАЛИ-МЕД» в Строгино. Запись на приём производится в рабочее время по единому телефону:+7 (499) 322-30-03
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Анна, не торопитесь проходить достаточно серьёзные обследования, тем более они связаны с некоторыми травмами, как физическими, так и психологическими. Это может ухудшить Ваше состояние. 
Прежде всего стоит поподробнее разобраться в предистории и причине проявления этих нарушений.
Судя по описанию ситуации очень и очень вероятно, что речь может идти о наличие психосоматического расстройства. Если это так, то лечение должен осуществлять грамотный врач-психотерапевт и врач восстановительной медицины.
Если полностью сейчас не разобраться, Вам обеспечено хроническое заболевание желудка. Если я прав и Вы правильно распорядитесь моим советом, то качество жизни у Вас восстановится.
Советую Вам почитать информацию на одной их хороших клиник в Москве. Советую обратиться там к Владимиру Анатольевичу. Информация касается лечения психосоматического расстройства.
Время создания: 04 Декабря 2018 00:34
Оценок: 2
Реклама от консультанта:
Рассматривание только одного «фасада» заболевания совершенно бесполезно и опасно.
Вопросы - пишите в личный кабинет
.
Рекомендую - Клиника восстановительной медицины

Дай Вам
Бог никогда не иметь причин для обращения к врачу! А если придется, то не стоит затягивать.
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  дождитесь эндокскопии.
Время создания: 10 Декабря 2018 09:12
Оценок: 1
Мнение зала, форум (47)
Похожие вопросы, темы (10)
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 02.12.2018 12:10
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, в пн заканчиваю лечение терапевта иберогаст и бифиформ, эта терапевт до фгдс и последующих консультация назначила де-нол и креон 10000, прододжить бифиформ. Сегодня снова был жидкий стул с непереваренными кусочками и как будто жирная пленка на воде от кала, ощущение, что еда стоит в животе, после еды тяжесть и подташнивание. Правильно ли терапевт назначил лечение, пить де нол и креон, с бифиформлм?
   
До фгдс так и пить.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 05.12.2018 11:32
Добрый день.

Сделала сегодня ФГДС. Заключение придагаю. Биопсия будет готова через 10 дней.
   
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 03.12.2018 07:01
Добрый день. Изначально беспокоили боли, потом горечь, потом после отмены ганатона жидкий стул. Еда вообще не переваривалась. Сейчас беспокоят боли периодические в животе, пропал, аппетит, отвращение к еде и тошнота после. Стул с неперваренной пищей. Вчера вечером выпила 2 таблетки денола, сегодня всю ночь не спала. Жгло в животе, бросало в жар, подташнивало. Может такая реакция быть?
   
Это не желудок. Это на кишечник больше похоже.
      
Желудок не больной.
Обследовать кишечник: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+панкреатическая амилаза), кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на яйца глист, УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника, при необходимости - Колоноскопия.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 07.12.2018 10:48
Биохимию сдавала-все в норме, кроме пониженного железа. На лямблии сдавала кровь-отрицательно. Копрограмму врач не назначала, потому что сказала,ну что она покажет, если у вас еда не переваривается, давайте сначала подлечимся, потом сдадим. Сейчас пила бифиформ и креон, стул был более менее оформленный, вчера поела свежие овощи-стул сразу жидкий, с кусочками непереваренной пищи. Узи делала-норма, но напротив желчного врач написала, что есть ощущение небольшого пониженного тонуса. Не могут такие симптомы быть из-за пониженной кислотности, что в результате гастропанели написано? Что кислоты недостаточно и в результате чего пища недостаточно переваренная поступает в кишечник?
   
УЗИ надо кишечника.
Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 15.12.2018 11:05
Добрый день. Забрала результаты биопсии, написано атрофия выраженная (+++), кишечная метаплазия отсутствует (-), воспаление выраженное (+++), активность умеренная (++), h pylori отсутствует. Косвенные признаки поверхностного эрозирования. В описание написано атрофия выраженная-редукция фовеолярного слоя, папиллярная деформация валиков, расширение и углубление ямок, убыль желез и сетчатый склероз собственной пластинки, воспалительный инфильтрат рассеянный лимфо-гистиоцитарный, выраженный,внутриэпителиальные лейкоциты в умеренном количестве в единичных железах. В вершинах валиков поверхностные плоскостные кровоизлияния.
   
Нет, это не из-за пониженной кислотности. Во-первых, гастропанель это не гарантия реального результата, во -вторых, пища переваривается окончательно не благодаря желудочному соку: как раз основной процесс переваривания, всасывания происходит в кишечнике. СРТК не ставили?
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 08.12.2018 10:26
Нет, мне вообще никаких диагнозов в плане кишечника не ставили. Да и гастрит только после гастропанели поставили, изначально терапевты ссылались на желчный, т.к на узи напротив него было написано-ощущение небольшого снижения тонуса.
   
Воспаление в желудке локальное. Атрофического гастрита нет! Для желудка лечение - диетпитание.
Обследовать кишечник.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 15.12.2018 13:04
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, была у гастроэнтеролога, та назначила определение микробиоценоза методом хромато-спектрометрии, кал на кальпроктеин и копрограмму. Лечение дюспаталин, рабепразол, ганатон. Решение вопроса по поводу эрадикации хеликобактер. Уточнила у нее не навредит ли ипп, если у меня бескислотный желудок по гастропанели-засомневалась, позвонила профессору для консультации. После разговора назначила его на неделю и прийти к ней через неделю, для контроля. Говорит профессор рекомендует провести эррадикацию. Что вы думаете по поводу назначенного лечения? Вообще не понимаю от чего меня лечат, столько уже денег на лекарства потрачено и анализы😭
   
Если хеликобактер отрицательный - против кого эрадикация. Консультация по телефону - не серьезно, "профессор"не разобрался до конца...
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 16.12.2018 00:39
Говорит раз хеликобактер положительный по крови и атрофия, и биопсия подтвердила атрофию, то из-за атрофии нудно хеликобактер уничтожать. Скажите, пожалуйста, что Вы думаете по поводу лечения рабепразол, ганатон, дюспаталин? Нужен ли мне рабепразол, если признаков повыш кислотности у меня нет?
   
Антитела к Н.р. после контакта с ним остаются в крови почти на всю жизнь... А в желудке нет Н.р. !!! И атрофического гастрита нет! Очаги атрофии при поверхностном (незначительном) гастрите. Для желудка лечение - только диетпитание.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 16.12.2018 15:01
Спасибо большое! Вы меня очень успокоили. Сегодня сдала еще анализы кала. Будем смотреть кишечник. Врач также сказала, что есть желчь в кишке на фгдс, а через 12 часов голода ее там не должно быть. Не может дискинезия или гипотонус желчного пузыря вызывать непервариемость пищи, особенно овощей и периодическую горечь во рту, а так же привкус металла на голодный желудок?
   
Могут.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 16.12.2018 21:35
А причина непервариваемости будет видна по копрограмме? Если это желчный пузырь, это будет понятно? Как это подтвердить или исключить?
   
Обследовать кишечник: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+панкреатическая амилаза), кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на яйца глист, УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника, при необходимости - Колоноскопия.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 21.12.2018 19:42



Добрый вечер. Пришли анализы. Посмотрите, пожалуйста, причина проблем со стулом в гастрите? Может мне нужны средства повышающие кислотность? Подскажите, пожалуйста, Вы пишите, что атрофии нет, но в биопсии атрофия +++, это не значит,что биопися подтверждает атроф гастрит по гастропанели? Сейчас на фоне креон и бифиформ стул более оформленный с кусочками неперевареемой пищи. Если поем овощи, то жидкий с кусочками пищи. Из симптомов периодические боли в эпигастрии, иногда чувство жжения, когда сижу в машине в чуть согнутом состоянии чувство распирания в правом подреберье. Если не пью креон и бифиформ начинается диарея. На ногтях появились белые точки, железо пониженное, такое ощущение, что витамины совсем не усваиваются. Или может потому что овощей и фруктов практически нет? За 3 мес похудела на 4,5 кг. Подскажите, пожалуйста, что мне лечить? Как облегчить состояние?
   
Обследовать кишечник: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+панкреатическая амилаза), кровь на кишечных паразитов, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на яйца глист, УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника, при необходимости - Колоноскопия.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 22.12.2018 08:22
Ответьте, пожалуйста, по поводу атрофии в биопсии? Врач считает, что проблемы со стулом в поджелудочной железе и сибр. Вы согласны?
   
Воспаление в желудке с атрафией локальные (незначительные участки на фоне общего нормального фона). Атрофического гастрита нет!
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 03.01.2019 12:02
Добрый день!

С Новым Годом Вас и наступающим Рождеством! Здоровья крепкого Вам и всем вашим близким. Подскажите, пожалуйста, была на консультации у зав отделения гастроэнтерологии. Она сказала,что по результатам биопсии у меня атрофия и антрального отдела, и тела желудка. Результаты биопсии прилагаю
Это что получается, что у меня атрофия всего желудка? Хотя в фгдс(выше выкладывала) написано, что взяты 3 кусочка из теле, про антральный отдел ничего. Врач назначила абомин, ребагит.
   
Проблемы со стулом связаны с кишечником.
      
Вы нам эту биопсию уже показывали. Воспаление в желудке с атрофией локальные (незначительные участки на фоне общего нормального фона). Атрофического гастрита нет!
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 03.01.2019 13:07
Спасибо за ответ. Я Вам показывала фгдс выше. Там как раз про 3 кусочка из тела написано. А результат биопсии я писала просто описание, но там оказывается и про антральный отдел написано, я сначала этого не заметила. А врач которая смотрела результаты, сказала что у меня атрофия жвух отделов. Поэтому я в недоумении была, оказывается в результатах биопсии действительно и антр отдел указан.
   
Да 5 кусочков с незначительных участков на фоне общего нормального фона.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 11.01.2019 21:01
Добрый день. Пришли результаты анализа крови- железо 3,2 при норме от 10,7, ферритин 4,3 при норме от 10, витамин б12 136 при норме от 156-672. Врач сказала,что скорее всего у меня аутоимунный атрофич гастрит. Необходимо лечение анемий и сделать с-13 уреазный тест, естт положит-лечить хеликобактер. Еда плохо переваривается из-за пониж кислотности, сказала пить креон для улучшения переваривания.
   
Такой анализ бывает при больном кишечнике. Когда будет проведено обследование кишечника? А какие гемоглобин и эритроциты?
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 13.01.2019 01:31
Гемоглобин был 102 при норме от 120. Эритроциты в норме. Мне не назначают доп обследования кишечника, т.к кальпротектин в норме и в копрограмме внеклеточный неперваренный крахмал и слизь. Сказали,что копрограмма говорит о недостаточности соляной кислоты. Из обследований кишечника были назначены копрограмма,кальпротектин, анализ крови на микробиоту. Пила альфа-нормикс 7 дн, дюспаталин 2 недели. Никто из врачей не грешит на кишечник. Гастроэнтеролог в поликлинике отправила к гематологу и на уколы б12. Диагноз-хрон атрофич гастрит.
   
Консультация гематолога.
      
Надо делать колоноскопию. При полипах кальпротектин нормальный, а анемия часто. Кислотность точно покажет только Ph-метрия. По ФГДС кислотность нормальная. (При атрофическом гастрите понос после каждого приема пищи).
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 13.01.2019 23:49
У меня был понос. поэтому пью креон и с ним стул более оформленный становится. Неужели проблемы с кишечником не видны были бы на копрограмме и не было какой-то доп симптоматики? Как Вы поняли по фгдс,что кислотность нормальная? Мне же ее не мерили? К гематологу иду 25 января. Назначили с-13 уреазный тест в конце января, т к в декабре пила альфа-нормикс, назначили после крови на микробиоту.. А полип на узи не видно?
   
полип на узи не видно!
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 31.01.2019 20:31
Добрый вечер. сейчас пью креон, максилак. Железо и колю б12, на фоне приема железа стул стал сформированным, иногда бывает чуть жидковатым. Но часто присутствует горечь во рту, чувство распирания в правом подреберье со стороны спины. На теле появилось много мелких прыщиков, лицо часто красными пятнами на щеках и вокруг рта. Сдала анализы на париетальные клетки и фактор касла-в норме. С-13 уреазный тест положительный. Была на консультации у профессора- сказал, что вряд ли мои симптомы связаны с гастритом, скорее нарушена моторика желудка. Но т к есть атрофия-необходима терапия хеликобактер, другой врач сказал,что симптомы жкт связаны с нехваткой б12 и нужно продолжить лечение анемий, продолжать пить ферменты, потом ребагит и актовегин проколоть для желудка, а лечение может усугубить имеющие проблемы с горечью, жидким стулом и тп. Что вы думаете по поводу назнченного лечения? Никто из врачей не назначает никакие дальнейшие обследования.
   
Надо делать колоноскопию.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 25.02.2019 21:07
Добрый день. Сдала кровь на непереносимость глютена-отрицательно, органы брюшно полости в норме, кишечник смотреть не стали, сказали, что орган полый и его не смотрят на узи, надо делать кт или копрограмму. На фоне приема ферментов, пепсина стул становится более менее сформированным. При отмене, сразу жидкий и ничего не переваривается. Сдавала копрограмму заново- результат прикладываю. За 3 дня до отменяла препараты железа, но видимо недостаточно, кал был темный. За день до этого отменяла пепсин и плантаглюцид, который мне назначили от пониж кислотности. Может ли быть причина такой плохой программы в недостаточности кислотности желудка?

   
Анализ нормальный.
УЗИ кишечника делают на специальном аппарате подготовленные специалисты.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 13.03.2019 20:44
Подскажите,пожалуйста, а это не может быть холеостаз и хологенная диарея? Если билирубин прямой ближе к верхней границе нормы? Цвет стула светлее,чем до болезни, оранжевый почти все время. Периодически горечь во рту
   
Была на консультации у профессора- сказал, что вряд ли мои симптомы связаны с гастритом, скорее нарушена моторика желудка. Я Вам об этом писала в самом начале. Но все же это кишечник.
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 11.04.2019 08:52
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, до сих пор из врачей никто не направил на колоноскопию, потому что кальпротектин в норме и в копрограмме много жиров, все непереваренное. Говорят значит проблема в поджелуд, либо желчном. Либо нарушено всасывание в тонком кишечнике, но это никак не проверишь. Потому что на колоно смотрят только тонкий кишечник. По всем анализам,включая эластазу 1 по поджелудочной отклонений не выявлено. По желчному есть загиб. Если не пить, пробиотики, ферменты или пепсин, то постоянно жирный жидкий стул с кусочками неперваренной пищи. Волокна курицы прям такими кусками и выходят, морковь тоже без изменений. Куда мне копать? Как вылечиться?
   
Нет, это не может быть холестаз и хологенная диарея, если билирубин прямой = 3,39 (допустимая погрешность анализа).
      
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 11.04.2019 11:25
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сделала узи с нагрузкой и еще раз узи брюшной полости. Незначительно увеличена правая доля печени и незначительные дифузные изменения поджелудочной. Это не может быть причиной такой копрограммы и моей постоянной диареи с неперваренной едой? Врач сказал,что показаний для колоно нет, потому что кальпротектин в норме был. В правом боку чувствую распирание периодически и бывает горечь во рту.
   
Анна | (Жен., 32 лет, Москва, Россия) | 11.04.2019 11:35
   
На УЗИ кишечник остался не обследованным. УЗИ кишечнмка, Колоноскопия, или гидро-МРТ кишечника. Надо исключить болезни правых отделов кишечника.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.01.2011
12:37
макс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 402
07.05.2019
23:41
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 46
31.10.2017
06:23
Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 42
06.12.2016
20:20
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 37
24.04.2011
16:33
Лариса :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 34
26.01.2018
11:30
катя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 35
19.07.2017
17:23
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 33
14.02.2019
14:55
татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 42
12.05.2017
19:28
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 26
09.08.2011
13:31
Светлана Александровна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 25