КОЛИТ, СРК?

№1044354 Колит, СРК?
Елена Жен., 46 лет. Красноярский край
VIP
Зарегистрированный пользователь
15.04.2019 16:01
Здравствуйте, уважаемые эксперты. Проблемы с ЖКТ начались с октября 2018 г. (до этого был период затяжного стресса). После жирной пиши в течении суток начался жидкий стул, купировала смектой. После этого начались урчания и вздутие живота, спазмы по ходу толстого кишечника, боли внизу живота, стул ежедневный оформленный. Обратилась к гастроэнтерологу, сделала УЗИ БП:
-Диф. Изменения печени
-гиперпластическая халицистопатия (полипоз) желчного пузыря
-диффузные структурные изменения поджелудочной железы.
ФГС:
-диффузный поверхностный гастрит; дуоденогастральный рефлюкс, бульбит.
Hp- 1.76
Копрология : бактерии ++, остальное в норме.
По анализам крови: Холестерин был немного выше нормы, лейкоциты 11.
Поставили диагноз : хронический панкреатит с внешнесекторной недостаточностью, назначили лечение-диета 5, тримедат, БакСет форте, фестал, метеоспазмил. Дней через 10 мне стало легче, а при начале менструации начались боли в низу живота в основном при положении сидя, вздутие сильное, газы не отходили, живот болел, периодически была легкая тошнота, которая проходила сама по себе, стоило только отвлечься , со стулом проблем не было, 1 раз в день и оформленный, по количеству не много, но я и не ела практически т.к. боялась ,бульончик с сухариками, грудка куринная (кстати, на своей голодной диете похудела на 20 кг с октября по март с 90 на 70). Причем, при засыпании и ночью я ни тогда ни сейчас не чувствовала боли и дискомфорта, спала до утра, если не просыпалась от кошмаров (на тот момент они мне снились).
Сделала колоноскопию, хотя врач мне говорила, что нет показаний к ней. Заключение колоноскопии:
«аппарат проведен до купола слепой кишки. Илеоцекальный клапан не изменен. Слизистая кишки во всех отделах умеренно атрофична, четко выражен и усилен сосудистый рисунок. Гаустры во всех отделах толстой кишки четко выражены, соответствуют отделам кишки. Тонус кишки удовлетворительный. В восходящей и нисходящей кишки единичные диверкулы 0,4, 0,6 см в d. Слизистая видимых не изменена. Взята биопсия.»
Заключение биопсии:
«в присланном материале определяется ткань слизистой оболочки толстой кишки с неравномерно умеренной выраженной атрофией и морфологическими признаками хронического воспаления с низкой активностью.»
По заключению колоноскопии мне было назначено: диета 4а, месакол 8 недель, свечи салофальк, неаспам, холензим,позже подключили бактистатин. На бактистатине мне быстро стало легче намного. Живот все равно поддувало к вечеру, а утром я чувствовала себя нормально. Расширила диету. В январе опять начались урчания и вздутие, опять месакол назначили , холензим и бактистатин.
Прошла обследования у эндокринолога, гормоны в норме. В конце марта сдавала анализы:
Копрология:
Мышечные волокна немного ед.
Клетчатка перевариваемая и не перевариваемая в большом количестве
Нейтральные жиры в большом количестве
На остальные показатели написано «не обнаружено».
Кровь биохимия в норме, общий анализ показал лейкоциты 14, остальное в норме, моча в норме.
В марте решила съездить в краевую больницу к другому гастоэнтерологу, т.к. проблема со вздутием не уходит, так же добавились кратковременная стреляющая боль с лева внизу живота при напряжении (напимер,если чихну) и отдающая в пах, и в поясницу, на животе долго лежать не могу , появляется дискомфорт внизу живота над лоном и в пояснице .
Из её заключения: «Язык обложен белым налетом, влажный. Живот участвует в акте дыхания, свидетельств раздражения брюшины нет. При пальпации мягкий, при пальпации чувствительный над лоном в левой подвздошной области, печень, селезенку не пальпирую.»
Её диагноз: СРК без диареи. Исключть паразитарную инвазию, паталогию гениталий.
Назначила доуденальное зондирование. Лечения никакого не назначила, только после обследования, на вторичном приеме, который будет после майских праздников.. Порекомендовала вместо холензима и панкритина принимать микразим 10000 и еще сказала, что мне можно перейти на общий стол, т.к. 4 стол только при диареях назначают. На «общем столе» урчать стало чаще, зато за месяц прибавила 3 кг). Доктор оказалась совсем не разговорчивой, на вопросы не отвечала практически. Уважаемые эксперты, подскажите, пожалуйста:
Правильно ли меня лечили месаколом, свечи салофальк, холензимом?
Похожи ли мои симптомы на СРК? Что мне можно из препаратов пропить сейчас до назначения очного врача?
За 3 недели приема микразима я не поняла разницы между ним и другими ферментами, кажется, что с ними не переваривается еда, что без них. Почему не уходят мои симптомы? Что мне ещё надо обследовать, чтобы наконец-то вылечится и не пропустить что-то страшное? Прошу, ответьте, пожалуйста, т.к. я очень устала от этого состояния.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У Вас доказанный по биопсии колит и дивертикулез кишечника, а не СРК. Онкологии нет!  Лечение было правильным. 
Частой причиной колита бывают паразиты и бактерии в кишечнике. Сдать анализ крови на кишечных паразитов и кал на дисбактериоз.
Время создания: 15 Апреля 2019 22:05
Оценок: 3
Реклама от консультанта:
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях - воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным - оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
Прямая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
обследуйтесь на паразиты и дисбактериоз 
Время создания: 16 Апреля 2019 06:48
Оценок: 3
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
 Свечи салофальк не показаны при дивертикулярной болезни.5.1. Клинически выраженныйдивертикулезЛечение данной формы заболевания не отлича-ется от лечения синдрома раздраженного кишеч-ника, проводится в течение длительного временис обязательным учетом индивидуальных особен-ностей и включает коррекцию диеты и назначе-ние селективных спазмолитиков. Как правило,рекомендуется высокошлаковая диета с дополни-тельным введением в рацион нерастворимых рас-тительных волокон (пшеничные отруби 20–2 гв сутки, микрокристаллическая целлюлоза‑00)(А, В).Возможно применение способа лечения, прикотором в дополнение к высокошлаковой диетеназначают рифаксимин по 400 мг 2 раза в деньв течение 1 недели 1 раз в месяц в течение года,результативность терапии увеличивается в 2 раза(УД – 1b; СР — А) .Эффективная ликвидация клинической сим-птоматики достигается также путем применениямесалазина в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение10 дней. Курс терапии повторяют ежемесячнов течение 1 года (УД – 2b, CP — B) .
Время создания: 16 Апреля 2019 13:23
Оценок: 3
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту. Это психосоматическое расстройство.
Время создания: 17 Апреля 2019 18:57
Оценок: 3
Реклама от консультанта:
Рассматривание только одного «фасада» заболевания совершенно бесполезно и опасно.
Вопроы - пишите в личный кабинет
.
Рекомендую - Клиника восстановительной медицины



Дай Вам
Бог никогда не иметь причин для обращения к врачу! А если придется, то не стоит затягивать.
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Обсуждать правильное или неправильное лечение было - дело неблагодарное. Начните диету (FODMAP-диета, водный режим, график питания), курсы альфа-нормикса 1 раз в 3-4 месяца планово, при необходимости (боли спазматического характера) - спазмолитики (метеоспазмил, дюспаталин), контроль за регулярностью стула. 
Время создания: 21 Апреля 2019 22:54
Оценок: 3
Реклама от консультанта:
Принимаю очно в МЦ  «НАТАЛИ-МЕД» в Строгино. Запись на приём производится в рабочее время по единому телефону:+7 (499) 322-30-03
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Гость 15.04.2019 19:50
Сдайте анализ кала на кальпротектин
   
Елена | (Жен., 46 лет, Красноярский край) | 16.04.2019 06:21
Владимир Иванович, благодарю за ответ. Да, по колоноскопии диагноз «атрофический колит». Подскажите, пожалуйста, стоит ли тогда ещё курс этого же лечения пройти месаколом и бактистатином или может подкорректируете его? Кровь сдам на паразитов 18.04, а зондирование на 25.04. назначено. Какие ферменты принимать лучше в моем случае и какая диета нужна? Сколько это вообще лечится и вылечивается ли?я ведь два курса уже пропила месакола по 8 и 6 недель, а симптоматика сохраняется, правда, не так интенсивно, как сразу было. У меня начали выпадать волосы, возможно, что от месакола, там в побочках есть такой пункт, но возможно, что и авитаминоз.
   
Елена | (Жен., 46 лет, Красноярский край) | 16.04.2019 15:12
Елена Владимировна, благодарю за ответ. Салофальком лечили атрофический колит, а у диверкул слизистая не изменена. Или салофальк вообще противопоказан при диверкулезе? Меня сейчас беспокоит урчания и вздутие, которое никак не хочет меня оставить надолго. Как от этого избавиться и какая именно диета нужна, если нет диареи?
   
нормофлорин или бактистатин можно пропить
      
Елена | (Жен., 46 лет, Красноярский край) | 16.04.2019 16:24
Бактистатин пила 2 курса уже, последний месяц назад с месаколом. Можно ещё повторить месакол + бактистатин?
   
Нужен перерыв 2-3 месяца. Можно пить настой ромашки и сдавать анализы, по которым будет видно, чем лечиться дальше..
      
Елена | (Жен., 46 лет, Красноярский край) | 30.04.2019 09:10
Здравствуйте! Готовы анализы на паразитов и дисбактериоз. Паразитов не обнаружено, анализ на дисбактериоз по ссылке ниже. Ранее назначали от дисбактериоза Альфа нормакс по 2 т 3 раза в день 5 дней+ бактистатин 3 недели (анализы не сдавала), к сожалению улучшения были только на период приема бактистатина, при отмене все вернулось.. Прошу Вас, назначьте лечение, т.к. очный доктор только в середине мая примет меня.
   
Елена | (Жен., 46 лет, Красноярский край) | 30.04.2019 09:11
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.06.2018
16:12
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 93
22.01.2011
20:39
Карина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 56
29.12.2012
15:53
Маргарита :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 47
27.03.2013
08:41
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 45
11.11.2018
04:49
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 50
09.08.2012
20:22
галина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 42
16.03.2014
22:44
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 40
11.11.2010
18:23
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 40
25.04.2014
18:08
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 32
03.02.2013
11:48
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 31