Здравствуйте, не пью, не курю. В анамнезе хронический колит, поставили год назад по результатам колоноскопии после попадания в больницу. На днях сделала узи, так как после приема фишант-с (бад для снижения холестерина, холестерин периодически повышается до 7-8, но сбрасывается, благодаря диете) начался стул оранжевого цвета. По заключению узи: хронический панкреатит вне обострения:
ПЖ нормальных размеров, контуры ровные, четкие, эхострукткра диффузно неоднородная, эхогенность паренхимы пониженная. Желочный пузырь неполные перегибы.
Сдала анализ на амилазу панкреатическую, липазу и альфа-амилазу - все анализы в норме.
Как лечить хронический панкреатит, болей, таких как описываютс при панкреатите никогда не было. Какие обследования еще пройти?
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) БАДы не оказывают лечебного эффекта, это продукты питания
2) "холестерин периодически повышается до 7-8" - а фракции? У молодой женщины часто ОХ повышен за счет ЛВП и тогда картина совсем иная!
3) "сбрасывается, благодаря диете" - а зачем тогда принимать какие-то сомнительные пилюли с непонятным действием?
4) "ПЖ нормальных размеров, контуры ровные, четкие, эхострукткра диффузно неоднородная, эхогенность паренхимы пониженная. " - очень неопределенное описание, это единственное основание для установления диагноза? Сомнительно это все!
5) "Сдала анализ на амилазу панкреатическую, липазу и альфа-амилазу - все анализы в норме." - а есть ли панкреатит?
6) Жалобы есть (кроме цвета стула)?
Данное описание поджелудочной железы совершенно не связано с остротой процесса, да и заключение некорректно. Врач УЗД не вправе ставить диагнозы, так как исследование носит субъективный характер. По описанию можно говорить только о том, что есть какая-то, простите, "панкреопатия". Но говорить о воспалительном процессе некорректно.
Не вижу какой-то серьезной соматической патологии. Так ... , небольшие изменения, которые могут характеризовать повышенную тревожность, стрессовые переживания, наличие высоких психо-физических нагрузок, отсутствие нормализованного режима дня.То, что входит в умеренное проявление психосоматической симптоматики.Если не затягивать, опираясь на предоставленную информацию, то проблема решается достаточно легко и быстро.
«. В анамнезе хронический колит, поставили год назад по результатам колоноскопии после попадания в больницу.»
Увы, этот анемнестичеаский факт мне ни о чем не говорит. Неизвестна природа колита, неведомо, чем он обоснован, неясны его проявления. Стало быть, и значения у этого анамнестичеаского факта нулевое. Если на колоноскопии написали просто колит, то это просто ничего не значит.
«На днях сделала узи, так как после приема фишант-с (бад для снижения холестерина, холестерин периодически повышается до 7-8, но сбрасывается, благодаря диете) начался стул оранжевого цвета.»
Данное заключение решительно неправомочно по определению, описанная картина соответствует норме. Точнее, это пишут на норму! Это категорически не признаки хронического панкреатита! Камни в поджелудочной, кисты, рубцы – вот признаки панкреатита! А не эфемерная неоднородность! Поджелудочная железа и не должна быть на УЗИ однородной, как молоко! На нормальную УЗ-картину поджелудочной принято писать патология, традиция такая. Короче, гримасы гипердиагностики!
«Сдала анализ на амилазу панкреатическую, липазу и альфа-амилазу - все анализы в норме.»
Вот и славно!
Хоть и ненужны были эти анализы. Но хорошо, что результат хороший...
«Как лечить хронический панкреатит, болей, таких как описываютс при панкреатите никогда не было.»
У Вас НЕТ никакого хронического панкреатита!
«Какие обследования еще пройти?»
Нет таких обследований! А давайте я лучше скажу какие не надо проходить! Никогда без внятных показаний врачом не делайте обследование. Пожалейте свою нервную систему! Кошелек тоже у Вас наверно не бездонный! Съекономьте на ненужных тестах! Лучше купите фрукты! Выполнение необоснованных обследований не даст ничего отличного от бесполезных расходов, бессонных ночей и седых волос!
Если кал от новомодного БАДа приобрел противоестественный цвет, надо исключить из рациона БАД, а не на УЗИ идти! А для разбора темы холестерина выложите сканы соответствующих данных обследования!
Если у вас есть какие-то жалобы диспепсические, вы должны быть осмотрены врачом. Указанные вами изменения подж.железы могут быть реактивными проявлениями патологии слизистой оболочки 12пк. Поэтому, сделайте ЭФГДС+ хелик-тест. Если будут отклонения, пройдите назначенный курс терапии. И через 2-3 месяца сделайте контрольное УЗИ ОБП (для лучшей визуализации - МРТ ОБП). Если у вас имеются наследственные дефекты, приводящие к дислипидемии в таком возрасте, ваш кардиолог должен регулярно наблюдать ваши анализы (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, апоЛПА1, апоЛПВ100, СРБ) на фоне гипохолестериновой диеты или, если будет необходимость- на фоне статинотерапии. Ибо подобные нарушения могут влиять на подж.железу и их надо корректировать.
Повышенный холестерин-наследственное (у мамы и у бабушки тоже повышен, жить им это на мешает),триглицериды в норма, хороший холестерин в норме, повышен был плохой(занимаюсь спортом, жирноеь не ем), врач, чтобы не назначать статины назначила Омега-3 кардио vitrum + фишант, сказала, что он хорошо снижает плохой холестерин за счет пектина и вазелинового масла. Иногда справа побаливает и метеоризм, но жалоб больше нет.
Если есть наследственные нарушения обмена, то они обычно не корректируются диетой (как у Вас).
Если повышение за счет "плохих" фракций, то надо оценивать другие факторы риска. И определять показания/противопоказания к применению гиполипидемических препаратов.
Доктор, который "лечит" БАДами у меня доверия не вызывает.
Есть один препарат (не БАД) Омега-3 кислот - омакор. Но для влияния на липидный обмен нужны большие дозы (до 4 капсул в день.
Про витрум-омега-3 говорили, что собираются регистрировать в качестве лекарства, но что-то не заладилось. Содержание кислот там заявлено меньше чем в омакоре, так что речь может идти о назначении до 5 капсул в сутки.
Про пектин и вазелин - без комментариев.
Содержание кислот там заявлено меньше чем в омакоре, так что речь может идти о назначении до 5 капсул в сутки - если хотите ожидать хоть какого-то влияния на липидный обмен.
Пришел Александр Юрьевич и, как обычно, феерически расставил точки.
Идея по поводу более детального разбора про холестерин с выкладыванием данных обследования представляется разумной. Раз уж упоминаются наследственные нарушения и т.п. Предлагаю перенести ее в раздел "кардиология".
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.