ГАСТРИТ

№835360 Гастрит
Татьяна Жен., 44 лет. Тула
Гость (не зарегистрирован)
23.01.2015 10:54
Здравствуйте! Много лет (около 10) беспокоит изжога. Несколько раз делала ФГДС. Результат практически везде один и тот-же,только эрозии то есть,то нет. Пила омез,ультоп,санпраз по требованию, т.е. 1 таб. 1 раз в два,три дня.
Новая ФГДС:
Пищевод свободно проходим,слизистая н/3 циркулярно с афтозными эрозиями Д до 0,5 см. Зубчатая линия не равномерная. Определяется гстроэзофагеальный пролапс,небольшая грыжа.Кардия эластичная. В полости желудка умеренно слизь,складки эластичные,воздухом расправляются хорошо. Перистальтика четкая,равномерная.Слизистая умеренно истончена,пятнистая,неравномерно ярко гипермирована в антральном отделе.Малая кривизна и угол желудка ровные.Привратник округлый,эластичный.Луковица 12-перстной кишки без видимых изменений.В просвете постбульбарного отдела желчь обычного цвета.ДБС,продольная складка не визуализированы.Слизистая ч мелкими точечными высыпаниями по типу «манной крупы»(лимфангиэктазии)неинтенсивно.
Заключение: эрозивный рефлюкс-эзофагит степень В. Аксиальная хиатальная грыжа 1-2 ст. Хронический субатрофический антральный гастрит.Косвенный признак хр.панкретита.
На сколько все серьезно? Врач пугает серьезными последствиями.
Назначено лечение:
Нексиум 40 мг по 1 кап.утром 28 дней далее 20 мг 28 дней.
Мотилиум по 1 таб 3 раза в день 2 недели
Пропила 2 мес. Через три дня изжога снова появилась.
Пью таблетки чувствую себя человеком. Как только прекращаю прием, изжога изнуряет. Не пью, не курю, жирное,жареное соленое практически не ем. Редко кусочек соленой рыбы.
Очень хочется получить рекомендации ОПЫТНОГО специалиста. Спасибо.
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Пить таблетки, которые снимают симптоматику, можно до бесконечности.Надо разобраться в истинных причинах.Судя по всему речь идет о проявлении психосоматического расстройства.Лечение у врача-психотерапевта с поддержкой врача-гастроэнтеролога.
Время создания: 23 Января 2015 15:23
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Если есть грыжа,то бесполезно пить таблетки.Сделать рентген желудка и консультация хирурга если найдут грыжу.
Время создания: 23 Января 2015 18:32
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Согласен с предыдущим консультантом.
Время создания: 02 Февраля 2015 20:55
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.01.2011
12:37
макс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 402
02.02.2018
23:12
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 80
10.05.2013
21:48
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 62
10.11.2012
18:30
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 53
12.12.2021
21:07
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 52
16.09.2014
19:29
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 50
30.11.2018
22:30
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 47
09.09.2013
19:45
Николай :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 49
07.05.2019
23:41
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 49
14.02.2019
14:55
татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 44
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №865391 Прием изониазида
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 49 лет.
Россия Сочи
Добрый день! Мой сын (15 лет) при контакте с туберкулезным больным (одноклассник) получает профилактическое лечение изониазидом (450 мг 1 раз в сутки при весе сына 55 кг). Через месяц после начала лечения биохимический анализ крови показал прямой билирубин 8 (при норме 5),непрямой билирубин и АЛТ и АСТ в норме, немного снижен общий холестерин (2,28 - норма 2,33), снижены лейкоциты (3,05 норма от 4,5) и повышены лейкоциты (56,1% норма до 45%). Самочувствие у сын нормальное, в последнее время не очень хороший аппетит. Можно ли считать, что идет отравление изониазидом в данном случае? И что делать с дальнейшим лечением - курс лечения назначен трехмесячный, к лечащему врачу с этими анализами еще не обращалась.
26.07.2015 10:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, нельзя считать, что идет отравление изониазидом. Ничего страшного. Такое изменение в анализах допустимо.
-
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 26 Июля 2015 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
нет.
Время создания: 26 Июля 2015 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №865391
Елена 26.07.2015 20:54
Владимир Иванович, спасибо!
   
Елена 31.07.2015 08:06
Была сегодня на приеме у фтизиатра в тубдиспансере, получила направление на пересдачу анализа в лаборатории (до этого сдавала в Гемотесте). Фтизиатр мне сказала, что повышенный прямой билирубин никак не может показывать лекарственный гепатит, а является показателем вирусного гепатита. Так ли это?
   
Если АЛТ и АСТ в норме гепатит маловероятен. Возможно синдром Жильбера (см.).
   
Елена 31.07.2015 10:14
До начала профилактического лечения изониазидом билирубин был в норме.
   
При Жильбера так бывает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №865994 Нужно ли лечение?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Галина
Жен., 26 лет.
Новосибирск
Добрый день.
Неделю назад пожаловалась гастроэнтерологу на дискомфорт и тошноту после приёма пищи. Назначили обследования. Вот результаты (кратко):
УЗИ брюшной полости: все хорошо, замечания только к желчному пузырю: имеется воспаление, сам пузырь анатомически имеет перегнутую форму. Диагноз:хронический холицестит.
ФГС: воспаление желудка, гастрит в сторону обострения, helicobacter обнаружен высокой степени обсеменения.
Биохимия крови: все показатели в норме, за исключением билирубина - 37,5

Гастроэнтеролог убеждает, что лечить ничего не нужно, говорит о психосоматики и предлагает принимать антидепрессанты. Подскажите, действительно ли данные результаты анализов не требуют лечения?
30.07.2015 10:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Приведите полные результаты обследования, а не в своей вольной интрерпретации.
Опишите жалобы подробно.
Время создания: 30 Июля 2015 15:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на неязвенную диспепсию.Возможно есть с-м Жильбера.
Время создания: 30 Июля 2015 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, должны помочь антидепрессанты и диетпитание. Но повышенный билирубин необходимо обследовать на синдром Жильбера.
-
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 30 Июля 2015 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №865994
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866366 Что вы можете сказать про рентген брюшной полости
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 31 лет.
Россия Крымск
Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать полное описание снимка с пояснениями. Заранее спасибо за ответ. Ребенок 2г.9м.
http://s018.radikal.ru/i525/1507/13/7daa55e9e2f5t.jpg
01.08.2015 19:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обратитесь к рентгенологам.
Время создания: 02 Августа 2015 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите полный текст и заключение вашего рентгенолога, про причину обследования.

-
-
-
-
-
-
----------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 02 Августа 2015 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Норма в легких, а в кишечнике пневматоз - газы, что тоже норма.

Строго говоря, неясно, зачем обзор брюшной полости делали. Этот обзор показывает лишь некоторые инородные тела, некоторые камни и признаки кишечной непроходимости.

Покажите легочный фрагмент снимка 10 рентгенологам, находящимся в гипердиагностическом угаре и получите 20 разных точек зрения!
Время создания: 03 Августа 2015 10:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №866366
Елена 02.08.2015 12:39
http://s018.radikal.ru/i528/1508/5c/8579073c92c0.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1508/11/9a6e92395a66.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1508/a8/d9697f813083.jpg
22.07 были у гастроэнтеролога в крае по поводу запоров(с 1.03.2015 пьём дюфалак ежедневно, с 1.07 +добавили тримедат).
А в ночь с 23.07 на 24.07 в 3 часа ночи была рвота, в 5 часов утра и в 7 часов всего 3 раза и больше рвоты не было вообще. Был понос в течении дня 2 раза. Утром темп-ра 37,2 к вечеру температура до 38,5 давала жаропонижающее.
25.07. На второй день рвоты нет, понос 2 раза температура до 39.1. Жаропонижающих хватало на 2 часа, и опять вверх. Легли в больницу в ИО в 14.00 и нам стали колоть антибиотик. И 2 раза кололи укол жаропонижающий(анальгин+димедрол+ношпа) вечером энтерофурил.
26.07 На третий день температура выше 37,6 не поднималась. кололи антибиотик 2 раза в день и капельницы делали. Энтерофурил 3раза и смекту 1 пакетик пили. Понос 1 раз.
27.07 . температура выше 37,3 не поднималась. кололи антибиотик 2 раза в день и капельницы делали. Энтерофурил 3 раза и смекту 2 пакетика пили. Не какала вообще.(когда мерила, темп-ра варьировалась от 36,5 до 37,3 в течении дня)
28.07 температура не выше 37,5(когда мерила, темп-ра варьировалась от 36,5 до 37,5 в течении дня). кололи антибиотик 2 раза в день и капельницы делали. Энтерофурил 3 раза. Креон 10000ед по 1капсуле 3р. в день. Покакала твердой колбаской.
29.07 . Кал твердый
- Первый день, когда были дома давала полисорб.
- У меня была темпер-ра первые 2 дня (как у дочи всё это началось) 37,5 ломало так сказать и выкручивало не знаю как объяснить всё тело. на 3 день темпер-ра у меня поднялась до 38,7 приняла жаропонижающее, потом темпер-ра опять поднялась, опять жаропонижающее и мне тоже сделали капельницы и 2 дня кололи антибиотик. Поноса и рвоты не было. просто покакала хорошо так сказать, обычно редко какаю, тоже запоры.
- У мужа на третий день после того как у дочи всё это началось был понос 2 дня, пил таблетки от поноса и полисорб.
- 17,18,19. июля отдыхали в лесу. 18.07 на ребенке обнаружили очень-очень маленького вытащили клеща на ноге, ещё сильно не впился и у меня штук десять мелких повытаскивали на ногах., а ещё 18 числа одна женщина обрабатывала себя спреем от клещей и комаров ( я не видела. когда она собиралась это делать) увидела только тогда, когда прям струя спрея попала моей доче в область носа и рта и ребенок сильно скривился и говорил кака кака.
- 22 ездили в краевую больницу к гастроэнтерологу по поводу запоров у дочи.
И ещё в выписке в рекомендациях написано муколитики, хотя я несколько раз спрашивала у врача нужны ли нам какие-нибудь мокроту выводящие лекарства, инголяторы, на что она говорила нет ничего не нужно. И теперь не знаю что и делать.
   
На рентгене в брюшной полости патологии не выявили (но снимки делали без контрастирования -только на "заворот кишок"). В легких нашли изменения (воспаление?- лечить у педиатра). Для выявления причины запоров (подозрение на долихосигму) надо делать другой рентген кишечника - ирригоскопию.
   
Елена 02.08.2015 20:27
То, что написано в описании к снимку я знаю, прочитала. Хотела узнать мнение о снимке ещё одного врача.
Т.е. вы по снимку видите всё тоже самое, что и написал рентгенолог?
   
Про живот - да. По легким - не разбираюсь...
   
Елена 02.08.2015 20:54
Спасибо. А не может ли у ребенка быть просто например бактериоз? Мы не сдавали этот анализ. Беспокоит постоянное вздутие живота и кал воняет кислятиной. Когда даю плантекс, ребенок пропукивается и чувствует себя лучше. Педиатр у нас никакой. кроме дюфалака, пили ещё тримедат, всё осталось на прежнем уровне.
   
Елена 02.08.2015 20:54
вернее дисбактериоз
   
Нет, при дисбактериозе не бывает повышения температуры.
   
Елена 03.08.2015 09:34
Я сейчас не момент времени повышения темпер-ры, а вообщем. Например сейчас, когда темпер-ра такая же.
   
Сдайте анализ на дисбактериоз. Дисбактериоз есть у всех с запорами и поносами. Но причина дисбактериоза - запор, а не наоборот. Надо исключать долихосигму, что бы знать, как и что лечить дальше.
   
Елена 03.08.2015 15:28
гастроэнтеролог сказал, что ирригоскопию раньше 5 лет не делают.
   
Делают с 2 лет. Ищите другого рентгенолога.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867934 боль в области желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
станислав
Муж., 20 лет.
россиия ростов-ра-дону
Здравствуйте ув.врачи.Зовут меня Станислав .Мне 20 лет.У меня такая проблема.В течение наверное месяца у меня не прекращается боль в области солнечного сплетения больше слева.Боль не сильная скорее всего ноющая и неприятная.При надавливании в этом месте ощущается боль.Погрешности в еде были конечно но в последнее время я принимаю альмагель и завариваю желудочный сбор.Результата нет.Кроме этой боли при надавливании и неприятной ноющей боли в области желудка меня в общем то не беспокоит ничего.Раньше были изжога и тяжесть в желудке.В 14 лет попал в хирургическое отделение с подозрением на аппендицит хотя все признаки аппендиц.были с левой стороны.Тогда мне диагноз не поставили .Сделав всевозможные анализы меня продержали 3 дня на голодной диете и все прошло.Сейчас я подрабатываю грузчиком хотя в настоящее время тяжести большие не ношу до этого приходилось.Что со мной может быть.И куда мне обратиться(просто сейчас я нахожусь не в своем городе и возникают сложности с мед.обслуживанием)
12.08.2015 08:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС,УЗИ бр пол.
Время создания: 13 Августа 2015 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867934
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868217 Сколько живет гепатит С в окружающей среде
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Муж., 28 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как долго представляет опасность вирус гепатита С и гепатита В во внешней среде? Читала, что гепатит С несколько часов (4-6), а гепатит В месяцами. Это так? Спасибо.
13.08.2015 18:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Посмотрел валидные источники. Вирус гепатита С может сохранять инфекционность в окружающей среде до 3 и даже до 6 недель. Про вирус гепатита В данные такие что выживает в окружающей среде не менее недели. Я смотрел серьезные источники, а не сайты с доменным именем durdom.in.

Однако, вирус гепатита С легче обезвреживается дезинфекцией и имеет бОльшую заражающую дозу. Поэтому через окружающую среду может перескочить скорее гепатит В, чем С.
Время создания: 14 Августа 2015 11:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Заражения через загрязненные кровью вещи /предметы личной гигиены (лезвия бритв, маникюрные приборы) и материалы медицинского назначения (марля, вата, хирургическое белье, салфетки, полотенца и др.)/ крайне редки и возможны только при попадании "крови в кровь" (рану, порез) и сниженном иммунитете. 
Время создания: 14 Августа 2015 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868217
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977105 Субатрофический гастробульбит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 35 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте! Мучает тяжесть, запоры, вздутие. Вес сильно упал, была рвота, на фгдс хр. гастробульбит с элементами субатрофии, изжога. Пью мотилак, креон. Больше ничего не выписывают. Еще ставят панкреатит, тянущие боли в левом подреберье. Можно ли наладить пищеварение? Неужели так атрофия дает тяжесть? Может еще можно что попить? диету соблюдаю. Такое состояние 1,5 есяца
20.06.2017 08:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть очно и разбираться. Если не помогает, значит не верно установлен диагноз.
Время создания: 20 Июня 2017 13:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследуйте кишечник.
Время создания: 20 Июня 2017 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, такую субатрофия не дает тяжесть. Может есть опущение. Провести рентгеноскопию жкт с досмотром кишечника через 24 часа. Обследовать кишечник на паразитов.
Время создания: 20 Июня 2017 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №977105
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»