ЯЗВА ЖЕЛУДКА? ПАНКРЕАТИТ?

№976564 Язва желудка? Панкреатит?
evelina Муж., 60 лет. Россия Тюмень
Зарегистрированный пользователь
14.06.2017 21:46
Мужчина 60 лет. Рост 176. Вес 62 кг. Среди полного здоровья --
  резкая кинжальная боль в эпигастрии
  холодный пот
  тошнота
  давление 110 /65
  пульс        55
   темп.       36, 8
    Увезли на скорой, .
     Рентген брюшной полости
     Пальцевое обследование прямой кишки
    Врач исключил прободную язву.
    в приемнике дали-- .
     Дротаверин -2 таб
     Укол анальгин-димедрол
     Назначили--Омепразол, панкреатин, но шпу. Отпустили домой.
    Дома всю ночь  -боли в эпигастрии, на фоне приема но шпы и укола анальгина.
     Утром давление--100/60
     Пульс                         86
     Увезли на скорой в стационар. Сделали--Узи --печени, поджелудочной, мочевого пузыря, почек. Без патологий.
     Анализ крови: общий--все в пределах нормы, кроме лейкоцитов--10,30
    Биохимия---Мочевина-  12, 20
                           Креатинин -  266
                           Билирубин общий--37,8
                           Билирубин прямой--12, 6
                           Билирубин непрямой--25, 2
                           АСТ------------------------472
                           АЛТ------------------------ 403
Анализ мочи---глюкоза отр.белок отр.
Так же два месяца назад проходил--колоноскопию (удален небольшой полип.) ФГДС--без патологий.
Так же два месяца назад в апреле сдавал общий ак--гемоглобин--78.
До заболевания принимал железосодержащие препараты--в течении месяца.
под вопросом гепатит ? Острый панкреатит?
Что бы вы могли добавить?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повторный вопрос.
Время создания: 15 Июня 2017 08:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, гепатит. Но какой? Бывает инфекционный вирусный и неинфекционный. Сдать кровь на маркёры вирусного гепатита А, В и С (а/HAV IgM, HBsAg и а/HCV IgG). И консультация гематолога.
Время создания: 15 Июня 2017 17:29
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.09.2011
15:52
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 481
25.11.2017
11:35
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 311
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
16.06.2011
22:02
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 147
22.06.2022
08:14
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 108
01.08.2013
23:29
елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 99
12.12.2018
13:24
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 96
07.04.2013
16:36
Vlad :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 97
01.08.2019
16:03
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 88
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1026664 посев
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 43 лет.
Россия Смоленск
Здравствуйте! что обозначает этот анализ?Посев ротовой полости на флору и АЧ
1 Staphylococcus aureus 10^4 KOE/тамп
Чувствительность к препаратам 1
PENICILLIN S
OXACILLINE S
AMOXICILLIN S
CEFAZOLIN S
CEFOXITIN S
CEFUROXIME S
GENTAMICIN S
CIPROFLOXACIN S
OFLOXACIN S
LEVOFLOXACIN S
ERYTHROMYCIN S
AZITHROMYCIN S
ROXITROMICIN S
SPIRAMYCIN S
JOSAMYCIN S
MIDECAMYCIN S
CLINDAMYCIN S
Жалобы ком в горле, сухость во рту, нехватка воздуха хочется сделать глубокий вдох, отрыжка воздухом, икота,какие обследования надо провести?
11.09.2018 19:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это представитель нормальной микрофлоры ротовой полости. Лечить его не нужно. Рост пограничный. А жалобы у вас психогенные. Нужно проконсультироваться с психотерапевтом. 
Время создания: 12 Сентября 2018 08:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Обнаружили золотистый стафилококк. Написано какими лекарствами его можно лечить. 
Нормальным считается отсутствие бактерий золотистого стафилококка в горле. Может вызывать гнойничковые заболевания, ларингит, кариес, фарингит.
Время создания: 12 Сентября 2018 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 13 Сентября 2018 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026664
(Гость) Вопрос 13.09.2018 21:29
Уважаемые врачи спасибо за ответы, наш врач настоятельно требует сделать фгдс и только тогда лечение, мы в раздумьях не навредим мы этим обследованием ?
   
Если горло не красное - можно делать ФГДС.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027678 Сульфат барий не вреден для здоровья
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 32 лет.
Россия Химки
Здравствуйте ! У меня такая проблемя с желудком иногда сильная изжога в горле бывает сильные спазмы даже доходит до спины и еще как ноет в груди очень не приятно ! Делала узи поджелудочной все хорошо пошла на гастро не смогла проглотить трубку(( врач посоветывал сходить сделать ренген желудка с барием !! Почитала что могут быть реакции переживаю очень ( тем более я очень мнительная ! Аллергии на сульфат есть или нет незнаю ! Почитала что могут быть побочные эффекты ! Скажите пожалуйста не опасен этот барий ? За ранее огромное спасибо за ответ
23.09.2018 19:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
не опасен барий при рентгене. Он не всасывается. Как вошел так и выходит.
Время создания: 24 Сентября 2018 07:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС под наркозом, консультация психотерапевта.
Время создания: 24 Сентября 2018 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027678
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028033 Хр. Аппенддицит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Андрей
Муж., 31 лет.
Москва
А может хр. аппендицит как острый привести к летальному исходу, разорваться?
27.09.2018 17:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Может.
Время создания: 27 Сентября 2018 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028033
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029396 анатомическом перегибе желчного пузыря
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Николай
Муж., 64 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли при анатомическом перегибе желчного пузыря есть орехи, мед, масло сливочное и сухофрукты, а то в одних рекомендациях пишут можно в других исключить, а все таки как правильно? Спасибо
14.10.2018 08:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Этот перегиб - вариант нормы, он не требует ограничений.
Время создания: 14 Октября 2018 18:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Конечно можно, потому что на УЗИ вариант нормы.
Время создания: 14 Октября 2018 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите (фото) текст УЗИ вн. органов.
Время создания: 14 Октября 2018 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029396
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034187 Терминальный илеит под вопросом!
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Олег
Муж., 32 лет.
Россия Кировград
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что означает данное заключение: фолликулярная гиперплазия лимфоидной ткани слизистой подвздошной кишки!? (это и есть терминальный илеит, болезнь Крона?) Заранее спасибо!
10.12.2018 17:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет. Только подозрение на болезнь Крона.
Время создания: 10 Декабря 2018 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно делать биопсию.
Время создания: 10 Декабря 2018 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034187
(Гость) гость 11.12.2018 17:33
Скорее болезнь Крона.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037210 Полип или камень в желчным
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 23 лет.
Россия Самара
Здравствуйте, вчера сделала узи боюшной полости и почек. На узи врач сказала что проблема с желчным серьёзная срочно к гастроэнтерологу. Потом что то про кисту и спрашивала был ли прокол в селезенке. У меня не было. На приеме гастроэнтеролог нечего не объяснил только назначил опять урсосан. Я его пила уже весной когда был сгусток. В октябре узи было без патологии. Скажите что с селезенкой моей и почему желчный опять камни за 3 месяца стали? Урсосан пить? У меня полип или камень? Настраиваться на операцию?

https://b.radikal.ru/b08/1901/ea/070d94476f1a.jpg
18.01.2019 13:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 Урсосан пить с хофитолом. Полип или камень узнаем через 3 месяца. Не исключается и операция.
Время создания: 18 Января 2019 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037210
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041907 кальпротектин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
оля
Жен., 42 лет.
Москва
Добрый день. Слышала, что колоноскопию можно заменить на кальпротектин. Так ли это? И он показывает только воспаленте толмтой кишки или тонкой и 12 пк? И аппендицит диагностирует?
15.03.2019 18:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При положительном анализе на кальпротектин колоноскопию надо делать обязательно.
И толстой кишки и тонкой кишки. И хр. аппендицит диагностирует.
Время создания: 15 Марта 2019 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Целиком и полностью заменить нельзя, но использовать как дополнительный метод диагностики, который, в том числе, может подсказать дальнейшую тактику (например, делать ли колоноскопию и насколько срочно) - да, может использоваться. 
Время создания: 16 Марта 2019 00:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НЕТ. Одно исследование дополняет другое.
Время создания: 16 Марта 2019 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041907
(Гость) Оля 16.03.2019 15:13
Если кальпротектин сделать, то прямо по результатам можно определить даже четко аппендицит? Или просто понять что воспаление, а где и что неизвестно?
   
Нет, мы поймем, что есть воспаление, а где - неизвестно. Есть примерные зоны кишки, где из-за локализации там воспалительного процесса, кальпротектин поднимается выше и держится дольше (и они известны), известны и примерные уровни поднятия кальпротектина из-за разных заболеваний (болезни Крона, проктитов, геморроя и так далее). Аппендицит - простое заболевание, оно диагностируется и без кальпротектина
   
(Гость) Оля 16.03.2019 18:21
Отзывы в интернете говорят мол обследование спорное по точности. А деньги не малые. Что можете сказать может ложно показать повышение или понижение?
   
(Гость) Оля 16.03.2019 19:08
И т.е. если есть болезнь серьезная типа Крона, то уровень высокий, если что-то не серьезное типа геморроя, то низкий?
   
(Гость) Наталья 16.03.2019 19:48
Оля, у меня кальпротектин в норме, сдавала трижды. Но я загиналась от боли, поэтому сделали колоноскопию с биопсией. Она выявила сильное воспаление и в тонком и в толстом кишечнике, наличие эрозий . Так что бывает и так.
   
(Гость) Оля 17.03.2019 01:22
А разве при колоноскопии смотрят тонкий кишечник? До него же не достают!
   
(Гость) Оля 17.03.2019 01:23
Сильное воспаление и эрозии это НЯК или Крона?
   
Это подозрение на НЯК и Крона.
   
Стараюсь уговорить больных сразу на колоноскопию, без кальпротектина.
   
А какое обследование не спорное по мнению интернета?)) Анализ не может показать ложное повышение или понижение, но бывает иногда низкий кальпротектин на фоне воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это случается достаточно редко и связано с индивидуальной реакцией организма на воспаление. Если кальпротектин повышен, то это может быть, как ВЗК, так и следствием следующих патологических состояний: бактериальных и вирусных инфекций ЖКТ (сальмонеллез, кампилобактериоз, аденовирусы, ротавирусы, норовирусы), новообразований кишечника, дивертикулов, муковисцидоза, аллергии к коровьему молоку, целиакии, кишечного кровотечения.
   
(Гость) Оля 17.03.2019 01:19
Понижение как написали выше ложное бывает. А повышение?
   
(Гость) Оля 17.03.2019 01:21
Точнее ошибочное!
   
(Гость) Наталья 17.03.2019 10:47
Оля, весь тонкий кишечник конечно, не смогут посмотреть. Но терминальный отдел - вполне реально. У меня там было явно выраженное воспаление , поэтому и взяли биопсию. Плюс еще и эрозия в двенадцатиперстной . Крона и НЯКа пока не ставят, но подозрение есть. Диагноз сейчас - терминальный илеит, эрозивный колит. После салофалька стало намного лучше, будут дальше наблюдать. Я не думала вообще, что это проблема кишечника, меня беспокоила сильная боль в области поджелудочной, даже был отек два раза с скоплением жидкости в брюшной полости. А в биохимии уже два года постоянно повышена альфа - амилаза и панкреатическая, поэтому и доктора думали, что панкреатит. А оказалось, что кишечник.
   
Anyuta 21.03.2020 12:56
Добрый день. Вы вылечили илеит? Тоже диагноз поставили но столько таблеток и Тольку никакого.
   
(Гость) Алексей 04.12.2020 21:55
Терминальный илеит в принципе и есть БК ( болезнь крона) ставят такой диагноз в стационаре, потом в поликлинике уже добавляют. Просто я рассказываю свой случай.. сейчас мой диагноз выглядит так « болезнь крона в форме терминального илеита хроническое рецедивирующее течение, первой стадии активности
   
(Гость) Алексей 04.12.2020 21:59
Таблетки меркаптопурин и сульфасалазин начинают работать на третий месяц лечения) опять же лечение каждого индивидуально.. у меня так, но все равно состояние как раньше уже не будет.. поражена кишка, и каждый больной этой очень очень противной болезни должен сберечь свои кишки как можно дольше, диета чуть ли не первый фактор сохранения кишки и поддерживающие препараты
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»