ЛИМФОУЗЛЫ У РЕБЕНКА УВЕЛИЧЕНЫ!

№889773 Лимфоузлы у ребенка увеличены!
Марина Муж., 3 лет. Краснодар
VIP
Зарегистрированный пользователь
15.12.2015 13:53
Здравствуйте! У сына (2г 10мес) уже приблизительно год увеличены подчелюстные лимфоузлы (примерно 1,5-2 см), сдавали анализ крови, узи, педиатры говорили «ничего страшного». А 10 дней назад заметила целую цепочку лимфоузлов на шее слева от плеча и до уха, они как маленькие горошинки, на узи размер их от 3 до 8 мм. Раньше они там точно не прощупывались. 2 раза сдали общий анализ с лейкоформулой, все в норме, кроме лейкоциты 12 и лимфоциты 64. Были у гематолога, она вообще ничего не назначила, сказала наблюдайте и все. Мы сдали анализ на вирусы: СМV, ВЭБ, токсоплазмоз, пневмослайды. Все не обнаружено, только обнаружен IgG Respiratory Synsytial Virus. И опять третий раз сдали анализ крови, который нас очень тревожит(вкладка фото, там вручную лаборант написала-70% атипичные лимфоциты кл-ки Гумпрехта). Ребенок активен, температуры нет, не болеем уже 2,5 месяца, посещаем садик. Из остальных признаков только какая-то мелкая сыпь на животике, она как малюсенькие пузырики, которые чувстуются рукой. И на задней стенке горла тоже какие-то прозрачные пузырики. Плохой аппетит, но это у нас практически норма, рост 92 см, вес 13300. Еще у нас аденоидит, который сейчас обострился. Что дальше делать? Куда обращаться? Стоит ли бить тревогу? Огромное спасибо! http://s001.radikal.ru/i194/1512/6f/700a17d7c98b.jpg
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Марина!

Тревожная нотка в лице теней Гумпрехта подлежит интерпретации. Вы уже про них начитались винтрнете, не буду пересказывать. Вы правильно прочитали, что эти тени часто бывают при лимфолейкозе. Правильно написано про то, что они повод подозревать лимфолейкоз. А теперь можете выдохнуть!

ЛИМФОлейкоз - это лейкозная кровь, т.е. кровь с лейкозным, т.е. грандиозным повышением количества лимфоцитов. Не в %, а в абсолютном числе. Сколько же лимфоцитов в крови Вашего ребенка? 8,4 млрд в литре, при норме до примерно до 9,0! НЕТ абсолютного лимфоцитоза. От чего же лимфоциты превратились в тени? Допустим, на фоне вирусной инфекции они вышли на тропу войны с заразой и прямо время боя их схватили, и на анализ, а там они взяли и в тени превратились. Причем не все, а лишь 70%. Вот сейчас Ваш ребенок переносит вирусную инфекцию, идет обострение аденоидита и представленная мною версия не выглядит фантастической.

Тем не менее, ЭТО не норма. Необходимо через неделю повторить ОАК и только при наличии в нем патологии обращаться к гематологу и обследоваться дальше.
Время создания: 15 Декабря 2015 20:20
Оценок: 3
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
солашусь.
Время создания: 26 Декабря 2015 23:14
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Марина | (Жен., Краснодар) | 19.12.2015 19:58
Уважаемый Александр Юрьевич. Сделали ребенку повторный анализ. Он вроде б лучше 0 wbc 9.5. Rbc 4.75 hgb 121. Hct 0.340. Mcv 71.6. Lym 0.51% и 4.8. Mxd 0.110% и 1.0. Neut 0.389% и 3.7 соэ 10. И в этот раз написали токсич зернистость в 20% нейтрофилов. Лимфоузлы уменьшились немножко на шее, а подчелюстные все еще большие. Что дальше предпринимать?
   


Итак, лейкоз исключен. Клетки, невыговариваемого без логопеда Гумпрехта, имели иную куда более прозаичную причину: это дефект методики анализа или результат влияния последней вирусной инфекции. В любом случае кризис миновал и можно жить спокойно.

« Были у гематолога, она вообще ничего не назначила, сказала наблюдайте и все. »

Я понимаю, что такой совет не воспринимается как медицинское действие, как «мера врачебного реагирования». Однако, на самом деле, это высший пилотаж в медицине! Назначить лечение и обследование – это ответственное решение, а не назначить – куда более ответственное.

Достаточно наблюдения педиатра и ЛОРа. Кровь спокойная, природа лимфоузлов реактивная (реакция на воспаление в регионе) и доброкачественная.
      
Марина | (Жен., Краснодар) | 29.12.2015 10:29
Уважаемый Александр Юрьевич, снова к Вам за консультацией. У ребенка лимфоузлы на ощупь не уменьшились, сдаем кровь раз в неделю. Пожалуйста, посмотрите анализ. Лаборант сказала, что соэ высоковаты и моноциты. И еще наверное самый странный вопрос))) : нормально ли, что ребенок не болеет, вернее у нас нет температуры и прочего, чем болеют все детки в его садиковской группе, а мы три месяца не температурим, а вот повылазили эти лимфоузлы. И еще вопрос: возможно ли платно консультироваться у Вас по поводу ребенка на каком-то Вашем личном сайте? Хочу, чтоб один врач нас консультировал, а в Вашей компетенции не приходится сомневаться. Спасибо http://s019.radikal.ru/i644/1512/04/4a5ced859925.jpg
   
Добрый вечер, Марина!

Анализ утешительный. Лейкоциты общие в норме. О лейкозе теперь речи быть не может! Не зря я Вас успокаивал. Красная кровь в порядке. В формуле белой крови нотка вирусного воспаления в лице 1% плазматических клеток, моноцитоза и воспалительная нотка слегка ускоренного СОЭ.

Я думаю, это все проявления вирусной инфекции. По этим данным лечить нечего, надо просто наблюдаться у педиатра.

Платные консультации я не предлагаю. Всякая благодарность идет сугубо на усмотрение благодарящего. Можете писать мне в личку, можете на имэйл! Можете и в скайп добавляться! Чем смогу - помогу! Правда, я не педиатр. На практике я не работаю с детьми. Однако, я ними живу)) У меня их трое!

С наступающим Вас Новым Годом! Здоровья, счастья, добра!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.01.2015
09:10
ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
26.06.2012
00:43
Инга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.08.2012
15:38
Виктория :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.03.2010
14:50
Сергей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
05.11.2014
11:22
Елена :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
28.04.2012
23:34
Марина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.05.2014
13:04
Юлия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
15.12.2015
18:25
Лера :: Стоматология / Стоматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.05.2012
12:32
марина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.09.2012
18:56
Сергей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0