НУЖНА СРОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ ЖДА - В РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ НЕ ЗНАЮТ КАК ЛЕЧИТЬ

№963956 Нужна срочная консультация по лечению ЖДА - в районной поликлинике не знают как лечить
Таня Жен., 42 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
12.03.2017 12:07
Здравствуйте, очень нужна консультация гематолога! Я в панике. ЖДА мой почти постоянный спутник. У меня множественная миома матки и очень обильные менструации, так было с самого начала. В 2007 году делала эмболизацию маточных артерий и до 2012 года гемоглобин был в норме (118) и миомы мои тоже все усохли после эмболизации. В 2013 родила дочь, кормила до года, в 2014 снова забеременела и уже гемоглобин был низкий - 70, делали капельницы феррум лек во время беременности. Подняли до 100 где-то. Кормила дочь до 1,3 г. Сейчас младшим детям 4 и 2 года, очень обильные месячные, гемоглобин упал очень сильно, опять выросли узелки, но не очень большие, до 20 мм все.
вот мои анализы:

Клинический анализ крови:
СОЭ 5,0 мм/час
Лейкоциты 3,7 10*9/л норма 4 - 11
Эритроциты 3,61 10*12/л норма 3,8 - 5,2
Гемоглобин 59,0 г/л норма 120-150
Гематокрит 22,2% норма 34-44
Тромбоциты 365 10*9/л
Ср. объем тромбоцита 9,6 фл
Средний объем эритроцита 62,6 фл норма 80 - 100
Сред. сод. гемоглобина 16,5 пг норма 26-34
Сред. содерж. гемоглобина в эр. 269 г/л
Показатель гетерогенности (аницитоз) 20,2 %
Морфология Эритроцитов:
Анизохромия ++
Анизоцитоз ++
Пойкилоцитоз ++
Гипохромия +++
Полихроматофилия ++
Микроцитоз +++
Подсчет лейкоцитарной формулы
Палочкоядерные нейтрофилы 1%
Сегментоядерные нейтрофилы 50%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0%
Лимфоциты 40% норма 19-37
Моноциты 7%

БИОХИМИЯ КРОВИ:
Глюкоза: 5,82
Билирубин общий 3,8
Билирубин прямой 2.0
Мочевая кислота 226,1
Общий белок 65,1
Мочевина 4,9
Креатинин крови 55
Хлор 105
Железо 1,59
ОЖСС 79,59
СЖСС 78
АСТ 16,5
АЛТ 17,5
Щелочная фосфатаза 25
ГГТ 8
Транферрин 377

БИОХИМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Железо 1,3 мкмоль/л норма 9-30,4
Трансферрин 3,77 норма норма 2.5-3.8
Процент насыщения трансферрина 1,4% норма 15-45
Витамин В12 360 пг/мл норма 191-663
Ферритин 3,45 нг/мг норма 10-120
Фолиевая кислота 7,4 нг/мг норма 3,1-17.5
Эритропоэтин ≥750мЕд/мг норма 3,7-19,4

В городской моей поликлинике меня отправили на дневной стационар, делать капельницы. Я очень хочу поднять железо, но меня ОЧЕНЬ смущают назначенные препараты: Феринжект 10 мг - каждый день 10 дней, цитофлавин 10 дней.
Дело в том, что у нас в дневном стационаре лечение назначает невролог... Она вообще не знает как меня лечить, консультировалась по телефону со знакомым терапевтом. Феринжект это моя идея, пишут что он лучше усваивается и меньше аллергий, но дозировка 10 дней по 10 мг мне кажется огромной. В общем, у меня 10 дней и нужно максимально поднять гемоглобин. Просьба посоветовать подходящие препараты и дозировку. Заранее ОГРОМНОЕ спасибо за помощь!
Прямая специальность
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
Рейтинг. Быков Дмитрий Александрович
гематолог, онколог. Москва.
Феринжект очень хороший препарат. 
Вам его нужно капать по 500 мг (10 мл препарата)  два раза в неделю, 2 недели. 
Время создания: 12 Марта 2017 18:11
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.05.2017
20:53
Elena :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 35
16.03.2012
09:24
Владимир :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 28
23.06.2018
13:49
Кирюшка :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 19
12.02.2015
00:02
Оксана :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
24.06.2012
16:50
Евгений :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 13
10.09.2012
14:18
Ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
13.07.2019
14:27
Валерия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
05.08.2020
16:48
Андрей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
18.07.2013
21:33
Татьяна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
11.03.2012
11:02
вера :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1000180 Мутации генов при беременности
«Другие консультации / Гематолог»
Дарья
Жен., 29 лет.
Минск
Сейчас беременна второй раз, срок 14 недель, 29 лет. Беременность сейчас протекает хорошо.Расширенная коагулограмма и д-димер в норме. Первая беременность была 4 года назад, родилась здоровая дочь, все было без осложнений. В этот раз врач порекомендовала сделать генетический паспорт, для перестраховки . Пришли результаты. К врачу в любом случае пойду, но попасть смогу только через полторы недели. Помогите узнать, насколько всё опасно? Понадобиться ли терапия? Каковы шансы нормально родить малыша? Спасибо.
F2 ++
F5 ++
MTHFR (C677T) +-
MTHFR (A1298C) +-
PAI-1 (4G/5G)+-
ACE (Alu Ins/Del) --
APOE +-
eNOS (4a/4b) ++
05.01.2018 18:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Имеется наследственная комбинированная тромбофилия. Но шансы на хороший исход, учитывая отсутствие проблем в 1й беременности, приличные. 
Имеет смысл думать о профилактической терапии низкомолекулярными гепаринами. 
Время создания: 07 Января 2018 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1000180
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005980 Сколько нужно б12
«Другие консультации / Гематолог»
Владимир
Муж., 34 лет.
Москва
Добрый день.Сдал анализ на витамин б12,результат 203 пг/мл.Подскажите пожалуйста какую дозировку и сколько нужно проколоть для восстановления.везде написано что нужно 500мкг через день например, а продается он везде в ампулах по 500мг?
19.02.2018 22:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Владимир, доброе утро!

"Сдал анализ на витамин б12,результат 203 пг/мл"

Строго говоря, это норма.

Время создания: 20 Февраля 2018 06:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005980
(Гость) Владимир 20.02.2018 07:59
Я так понимаю это нижняя граница нормы.У меня язвенный колит ,год не лечился,сейчас прохожу терапию месаколом.За это время многие показатели витаминов и минералов сильно упали.Железо было 2 гемоглобин 70.Имеется анемия.Сейчас железо и гемоглобин восстановились до нормы.Может все таки есть смысл поднять витамин б12 до серединных значений?
   
Это нижняя грань, но еще норма. Поливитамины с В12 - более чем достаточная и оправданная мера!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006212 Низкий ферритин
«Другие консультации / Гематолог»
Natali
Жен., 57 лет.
Россия Севастополь
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли вводить внутривенно препараты железа (например, ферринжект), если у меня гемоглобин - 105 (норма 117-160), ферритин - 6,2 (15-150); цветовой показатель - 0,69 (0,85-1,0); средний объем эритроцитов - 76 (80-100); среднее содержание Hb в эритроците - 23,2 (27-34). Все снижено. Только тромбоциты немного повышены - 329 (180-320). Эти показатели после приема Сидерала форте в течение месяца. Ферритин даже немного понизился. У меня сильно выпали и продолжают выпадать волосы, сильно истончились. Ногти крошатся до середины ногтевой пластины. Слабость и сонливость. Гематолог в городе одна, и посоветовала мне попить витамины, где содержание железа - 10, но я стала принимать Сидерал по совету гастроэнтеролога. Эндокринологические показатели крови в норме. Имею проблемы с желудком и кишечником (СРК). Что ещё можно предпринять в моей ситуации?
21.02.2018 18:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Да, нужно. 
Время создания: 23 Февраля 2018 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006212
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064283 Диагностика тромбоза
«Другие консультации / Гематолог»
сергей
Муж., 30 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте, извините, если я не по адресу задаю вопрос, но если можете, скажите пожалуйста, по каким симптомам можно заподозрить тромбоз, тромбы и нарушения свертываемости крови у человека. Я планирую принимать добавку К-2, а она влияет на свертываемость крови. Как понять, есть ли с этим проблемы?
26.01.2020 00:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Если глубоких вен- самостоятельно никак (ЭКГ, УЗИ)
Если поверхностных вен - Цианоз (синюшность), пастозность (отёчность) , а также лабораторно-инструментальные методы диагностики состояния свёртывающей системы крови:
-содержания фибриногена ( коагулограмма). Норма от 1,8 до 3,5 г/л.
-Тромбоэластография
-Тест генерации тромбина (тромбиновый потенциал, эндогенный тромбиновый потенциал)
-Тромбодинамика
-Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
-Тест протромбинового времени (или Протромбиновый тест, МНО, ПВ)
Время создания: 26 Января 2020 23:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064283
сергей 27.01.2020 19:19
Спасибо за ответ
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»