ОВУЛЯЦИЯ

Здравствуйте, Елена.
Существующие методы диагностики овуляции, основанные на учете циклических гормональных и морфологических изменений, происходящих в организме женщины во время менструального цикла, включают: измерение базальной температуры тела (БТТ), цервикальной слизи, концентрации лютеинизирующего гормона в сыворотке крови и в моче, концентрации прогестерона и других гормонов в сыворотке, развитие фолликула по данным УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Некоторые тесты пациентка может использовать самостоятельно, другие – требуют обязательного и неоднократного посещения врача и связаны с использованием дорогостоящей аппаратуры.
Для диагностики овуляции можно использовать УЗИ-мониторинг.
Для установления отсутствия овуляции и ее причин необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение.
При "идеальном" 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день после окончания последней менструации (при более длинном цикле - позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация.
В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:
фолликулы не развиваются, яичники "спят", овуляция не происходит
фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе - прогестерон), овуляция не происходит
доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом - цикл постоянный, прогестерон в норме, но овуляция не происходит
доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование кист), овуляция не происходит
фолликул развивается, овуляция происходит и на месте фолликула появляется желтое тело
В последнем случае лечения не требуется. В предпоследнем - возможно достаточно будет только своевременно назначить укол ХГЧ для "разрыва" фолликула. В остальных - нужно найти хорошего врача и клинику, где можно будет наблюдать по УЗИ за результатами стимуляции.

Овуляция, как правило, наступает за 14 дней до начала следующей менструации. Тесты на овуляцию, продающиеся в аптеках, имеют точность 99% для определения пика выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию. Некоторые даже имеют точность 99, 9%. Проводить их нужно каждый день в одно и то же время, начав примерно за 17 дней до начала следующей менструации при регулярном цикле. Лучше проводить тест с утренней мочой или после 4 часов воздержания от приема жидкости. Для зачатия нужно иметь секс один раз в день каждый день в течение трех дней после положительного теста.