ПОИСК ПО САЙТУ:
ЧТО МОЖЕТ ДАВАТЬ БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ
Людмила Жен., 39 лет. Украина Доброполье
Зарегистрированный пользователь
12.03.2014 17:04
Здравствуйте, меня зовут Людмила. Я из Украины, Донецкая область.
Я приболела в сентябре 2013 года. Обострился гастрит (он у меня с 2000 года).
На ФГДС от 3 октября 2013г. : Пищевод свободно проходим. В просвете умеренное кол-во слизи. Слизистая розовая. Кардия смыкается. Просвет желудка обычных размеров. В просвете умеренное кол-во слизи. Складки обычных размеров. Слизистая гиперимирована умеренно, отечная. Кардия, дно, тело - правильной формы. Перильстальтика обычная. Слизистая антрального отдела умеренно гиперимирована, отечная. Привратник проходим. Луковица 12п.к. не деформирована. Слизистая умеренно гиперемирована. Постбульбарные отделы 12п.к. умеренно гиперемированы. БДС - без патологии. Диагноз: Поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, поверхностный дуоденит.
УЗИ ОБП от 3 октября 2013г.: Печень - контуры ровные, четкие, эхогенность нормальная, структура однородная. Толщина левой доли 55мм, правой доли 133мм, не увеличена, селезеночной вены 4мм, нижней полой вены 17мм, общий желчный проток 3мм, не расширен, внутрипеченочные желчные ходы не расширены, стенки их не уплотнены. Желчный пузырь: Перетяжки в ?(каком-то) отделе, контуры ровные четкие, стенки уплотнены, не утолщены. Размер 59х24мм. В просвете в ?(не могу прочесть) отделе полип до 3-4мм. Поджелудочная железа: Контуры ровные, четкие, эхогенность нормальная, структура неоднородная зернистая, вирсунгов проток не расширен, размеры - головка 22мм, тело 17мм, хвост 21мм, не увеличена. Селезенка: размеры 96х40мм, структура не изменена.
Терапевт поставила диагноз: хр.г/дуоденит, хр.холецистит в ст.обострения, полип желчного пузыря, хр.колит в ст.обострения.
Назначила лечение: нольпаза, метоклопромид, мебсин-ретард, линекс, понгрол. После курса лечения состояние не улучшилось. В период моей болезни у сотрудницы умер отец от рака желудка. У меня появился страх, что у меня может оказаться серьезное заболевание, а врачи пропустили.
Меня беспокоила тошнота, тупая боль при пальпации в эпигастральной области, дискомфорт в животе, бурчание, бывает «кол» стоит в грудине и отдает между лопатками и в поясницу, понижение аппетита, понижение веса. Неделю-две может быть все в порядке, ни каких симптомов, затем появляются вышеописанные симптомы. Почему-то обосрение происходит перед месячными.
Симптомы то пропадали, то появлялись. Я пошла к другому терапевту, который направил меня к гастроэнтерологу в Донецк ДОКТМО. Гастроэнтеролог направила на новые обследования.
Я придерживаюсь диеты №5. Ничего неразрешенного не ем.
Врач-терапевт и гастроэнтеролог ставят диагноз: хр.г/дуоденит в ст.обострения, хр.гепатит ст.обостр., хр.колит спастич.ст.обостр., ГЭРБ ст.обострения.
Соп.: Остеохондроз грудного отдела по-ка, ст.обостр.
Астено-невротический синдром.
УЗИ ОБП от 17.12.2013г.:
Печень не увеличена: правая доля 12,1см, левая доля 5,4см. Контуры ровные, четкие, структура перенхимы однородная, эхогенность нормальная. Угол левой доли - острый. Внутрипеченочные протоки не расширены. Стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности. Портальная вена не расширена - 0,8см. Видимая часть общего желчного протока длина 3,5см, диаметр 0,3см, стенки ровные, эхогенность ОЖП повышена, просвет гомогенный.
Селезенка нормальных размеров - 8,87 * 3,21 см, контуры ровные, четкие, структура паренхимы однородная, эхогенность нормальная. Селезеночная вена не расширена.
Желчный пузырь не увеличен, стенки не утолщены, внутренний контур неровный за счет образования повышенной эхогенности с ровными контурами, однородной структуры, не смещающегося при перемене положения тела пациента, акустической тени не дающего. Размеры 0,37см. В просвете пузыря определяется образование размером 0,27см, округлой формы с ровными контурами, гиперэхогенное, не дающее акустическую тень, свободно смещающееся. В просвете пузыря - эховзвесь.
Поджелудочная железа не увеличена - головка 1,86см, тело 1,27см, хвост 1,79см, контур волнистый, структура диффузно неоднородна, мелкозернистая, эхогенность повышена, виргунсов проток не расширен.
Выводы: Печень без структурных изменений.
Нормальная картина селезенки.
Эхопризнаки полипа фиксированного холестеринового конкремента желчного пузыря.
Эхопризнаки мелкого холестеринового конкремента желчного пузыря.
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.
ФГДС от 17.12.2013г.:
Пищевод свободно проходим. Слизистая гладкая, бледно-розовая. Кардия сомкнута.
В желудке натощак небольшое количество бесцветной жидкости. Желудок хорошо рпсправляется инсуфляцией воздуха. Складки слизистой расположены продольно, легко расправляются при инсуфляции воздуха. Слизистая розового цвета, гладкая, блестящая. Привратник округлой формы, сомкнут.
Луковица 12 перстной кишки правильной формы, расправляется при умеренной инсуфляции воздуха. Слизистая розового цвета, гладкая, блестящая. Перистальтика волнами средней глубины.
Проведен уреазный тест на кампилобактер – уреазный тест отрицательный.
Выводы: Норм.эндоскопическая каритна пищевода
Норм.эндоскопическая картина желудка
Норм.эндоскопическая картина 12пер.кишки.
Уреазный тест отрицательный.
Ирригоскопия от 23 декабря 2013г.: При ретроградном заполнении толстая кишка свободно проходима на всем протяжении. Гаустрация в сигме нисходящей части несколько неравномерная за счет глубоких изгибов. Смещаемость всех отделов кишки достаточная. Отмечается недостаточность илеоцекального перехода с заполнением терминальных петель повздошной кишки. После опорожнения в вертикальном положении восходящая и слепая на 1/2 в проекции малого таза. Рельеф слизистой в поперечной и нисходящей грубый, покрыт слизью.
Выводы: Распространенный колит, более выраженный в левых отделах. Недостаточность илеоцекального перехода.
Спиральная компьютерная томография брюшной полости, забрюшинного пространства с предварительной per os контрастированием от января 2014г.:
Печень диффузно увеличена, с ровными, четкими контурами, в S6 правой доли визуализируется единичный мелкий очаг округлой формы, с ровными, четкими контурами, пониженной плотности, до 0,5см в диаметре.
Размеры селезенки, поджелудочной железы не изменены, структура однородная, дополнительных образований не выявлено.
Надпочечники обычной формы, структуры, размеров, дополнительные образования в них не определяются.
Правая почка обычной формы, размеров, положения. Полостная система не расширена, в средней группе чашечек визуализируется единичный мелкий конкремент 0,1см в диаметре с плотностью 135ед.Н. Сосудистая ножка не изменена. Мочеточник не расширен, конкрементов в его проекции не выявлено.
Левая почка обычной формы, размеров, положения, дополнительных образований в ней не выявлено. Полостная система не расширена, конкременты в ней не визуализируются. Сосудистая ножка не изменена. Мочеточник не расширен, конкрементов в его проекции не выявлено.
Кишечник неравномерно выполнен контрастным веществом. Нисходящий и сигмовидный отделы ободочной кишки неравномерно спазмированы практически на всем протяжении.
Лимфатические узлы в брюшной полости и забрюшинном пространстве не увеличены.
Деструктивных изменений в костных структурах на уровне исследования не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения печени с наличием единичной мелкой кисты в правой доле. Единичный мелкий конкремент правой почки. КТ-признаки спастического колита.
УЗИ гинекологическое в норме.
Биохимический ан.крови: мочевина 3,35мммоль, холестерин общ. 5,03ммоль/л, билирубин общ. 10,2мкмоль/л, непрямой 10,2 мкмоль/л, АЛТ 0,21, АСТ 0,2, амилаза 61,3ед
Общ.ан.крови: СОЭ 5, лейкоциты 7,0, гемоглобин 116, эритроциты 3,7,
Общ.ан.мочи: уд.в. 1012, бел. – отр.
Ан.крови на лямблии – отр.
Анализ крови на гормоны щит.железы – в норме
Анализ крови на скрытый диабет – в норме
СА-19.9 – в норме
Раковоэмбриональный антиген – в норме
Врач-терапевт не знает, что со мной делать дальше. Говорит, что все анализы в норме, обследование прошла полное, курс лечения прошла. Снова направляет на консультацию в ДОКТМО г.Донецк к гастроэнтерологу, говорит, чтобы там я попросила проконсультировать меня профессора. Сейчас нет материальной возможности поехать, уже кучу денег потрачено.
На данный момент принимаю только Афобазол по 1т. з р. в день (по совету терапевта) и Тримебутин по 1т. з р. в день ( по совету гастроэнетролога, она предполагает, что у меня СРК).
Какое заболевание может давать такие симптомы исходя из моих обследований.
Может ли такие симптомы давать камень в желчном пузыре. На сколько серьезно то, что в печени киста.
Я приболела в сентябре 2013 года. Обострился гастрит (он у меня с 2000 года).
На ФГДС от 3 октября 2013г. : Пищевод свободно проходим. В просвете умеренное кол-во слизи. Слизистая розовая. Кардия смыкается. Просвет желудка обычных размеров. В просвете умеренное кол-во слизи. Складки обычных размеров. Слизистая гиперимирована умеренно, отечная. Кардия, дно, тело - правильной формы. Перильстальтика обычная. Слизистая антрального отдела умеренно гиперимирована, отечная. Привратник проходим. Луковица 12п.к. не деформирована. Слизистая умеренно гиперемирована. Постбульбарные отделы 12п.к. умеренно гиперемированы. БДС - без патологии. Диагноз: Поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, поверхностный дуоденит.
УЗИ ОБП от 3 октября 2013г.: Печень - контуры ровные, четкие, эхогенность нормальная, структура однородная. Толщина левой доли 55мм, правой доли 133мм, не увеличена, селезеночной вены 4мм, нижней полой вены 17мм, общий желчный проток 3мм, не расширен, внутрипеченочные желчные ходы не расширены, стенки их не уплотнены. Желчный пузырь: Перетяжки в ?(каком-то) отделе, контуры ровные четкие, стенки уплотнены, не утолщены. Размер 59х24мм. В просвете в ?(не могу прочесть) отделе полип до 3-4мм. Поджелудочная железа: Контуры ровные, четкие, эхогенность нормальная, структура неоднородная зернистая, вирсунгов проток не расширен, размеры - головка 22мм, тело 17мм, хвост 21мм, не увеличена. Селезенка: размеры 96х40мм, структура не изменена.
Терапевт поставила диагноз: хр.г/дуоденит, хр.холецистит в ст.обострения, полип желчного пузыря, хр.колит в ст.обострения.
Назначила лечение: нольпаза, метоклопромид, мебсин-ретард, линекс, понгрол. После курса лечения состояние не улучшилось. В период моей болезни у сотрудницы умер отец от рака желудка. У меня появился страх, что у меня может оказаться серьезное заболевание, а врачи пропустили.
Меня беспокоила тошнота, тупая боль при пальпации в эпигастральной области, дискомфорт в животе, бурчание, бывает «кол» стоит в грудине и отдает между лопатками и в поясницу, понижение аппетита, понижение веса. Неделю-две может быть все в порядке, ни каких симптомов, затем появляются вышеописанные симптомы. Почему-то обосрение происходит перед месячными.
Симптомы то пропадали, то появлялись. Я пошла к другому терапевту, который направил меня к гастроэнтерологу в Донецк ДОКТМО. Гастроэнтеролог направила на новые обследования.
Я придерживаюсь диеты №5. Ничего неразрешенного не ем.
Врач-терапевт и гастроэнтеролог ставят диагноз: хр.г/дуоденит в ст.обострения, хр.гепатит ст.обостр., хр.колит спастич.ст.обостр., ГЭРБ ст.обострения.
Соп.: Остеохондроз грудного отдела по-ка, ст.обостр.
Астено-невротический синдром.
УЗИ ОБП от 17.12.2013г.:
Печень не увеличена: правая доля 12,1см, левая доля 5,4см. Контуры ровные, четкие, структура перенхимы однородная, эхогенность нормальная. Угол левой доли - острый. Внутрипеченочные протоки не расширены. Стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности. Портальная вена не расширена - 0,8см. Видимая часть общего желчного протока длина 3,5см, диаметр 0,3см, стенки ровные, эхогенность ОЖП повышена, просвет гомогенный.
Селезенка нормальных размеров - 8,87 * 3,21 см, контуры ровные, четкие, структура паренхимы однородная, эхогенность нормальная. Селезеночная вена не расширена.
Желчный пузырь не увеличен, стенки не утолщены, внутренний контур неровный за счет образования повышенной эхогенности с ровными контурами, однородной структуры, не смещающегося при перемене положения тела пациента, акустической тени не дающего. Размеры 0,37см. В просвете пузыря определяется образование размером 0,27см, округлой формы с ровными контурами, гиперэхогенное, не дающее акустическую тень, свободно смещающееся. В просвете пузыря - эховзвесь.
Поджелудочная железа не увеличена - головка 1,86см, тело 1,27см, хвост 1,79см, контур волнистый, структура диффузно неоднородна, мелкозернистая, эхогенность повышена, виргунсов проток не расширен.
Выводы: Печень без структурных изменений.
Нормальная картина селезенки.
Эхопризнаки полипа фиксированного холестеринового конкремента желчного пузыря.
Эхопризнаки мелкого холестеринового конкремента желчного пузыря.
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.
ФГДС от 17.12.2013г.:
Пищевод свободно проходим. Слизистая гладкая, бледно-розовая. Кардия сомкнута.
В желудке натощак небольшое количество бесцветной жидкости. Желудок хорошо рпсправляется инсуфляцией воздуха. Складки слизистой расположены продольно, легко расправляются при инсуфляции воздуха. Слизистая розового цвета, гладкая, блестящая. Привратник округлой формы, сомкнут.
Луковица 12 перстной кишки правильной формы, расправляется при умеренной инсуфляции воздуха. Слизистая розового цвета, гладкая, блестящая. Перистальтика волнами средней глубины.
Проведен уреазный тест на кампилобактер – уреазный тест отрицательный.
Выводы: Норм.эндоскопическая каритна пищевода
Норм.эндоскопическая картина желудка
Норм.эндоскопическая картина 12пер.кишки.
Уреазный тест отрицательный.
Ирригоскопия от 23 декабря 2013г.: При ретроградном заполнении толстая кишка свободно проходима на всем протяжении. Гаустрация в сигме нисходящей части несколько неравномерная за счет глубоких изгибов. Смещаемость всех отделов кишки достаточная. Отмечается недостаточность илеоцекального перехода с заполнением терминальных петель повздошной кишки. После опорожнения в вертикальном положении восходящая и слепая на 1/2 в проекции малого таза. Рельеф слизистой в поперечной и нисходящей грубый, покрыт слизью.
Выводы: Распространенный колит, более выраженный в левых отделах. Недостаточность илеоцекального перехода.
Спиральная компьютерная томография брюшной полости, забрюшинного пространства с предварительной per os контрастированием от января 2014г.:
Печень диффузно увеличена, с ровными, четкими контурами, в S6 правой доли визуализируется единичный мелкий очаг округлой формы, с ровными, четкими контурами, пониженной плотности, до 0,5см в диаметре.
Размеры селезенки, поджелудочной железы не изменены, структура однородная, дополнительных образований не выявлено.
Надпочечники обычной формы, структуры, размеров, дополнительные образования в них не определяются.
Правая почка обычной формы, размеров, положения. Полостная система не расширена, в средней группе чашечек визуализируется единичный мелкий конкремент 0,1см в диаметре с плотностью 135ед.Н. Сосудистая ножка не изменена. Мочеточник не расширен, конкрементов в его проекции не выявлено.
Левая почка обычной формы, размеров, положения, дополнительных образований в ней не выявлено. Полостная система не расширена, конкременты в ней не визуализируются. Сосудистая ножка не изменена. Мочеточник не расширен, конкрементов в его проекции не выявлено.
Кишечник неравномерно выполнен контрастным веществом. Нисходящий и сигмовидный отделы ободочной кишки неравномерно спазмированы практически на всем протяжении.
Лимфатические узлы в брюшной полости и забрюшинном пространстве не увеличены.
Деструктивных изменений в костных структурах на уровне исследования не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения печени с наличием единичной мелкой кисты в правой доле. Единичный мелкий конкремент правой почки. КТ-признаки спастического колита.
УЗИ гинекологическое в норме.
Биохимический ан.крови: мочевина 3,35мммоль, холестерин общ. 5,03ммоль/л, билирубин общ. 10,2мкмоль/л, непрямой 10,2 мкмоль/л, АЛТ 0,21, АСТ 0,2, амилаза 61,3ед
Общ.ан.крови: СОЭ 5, лейкоциты 7,0, гемоглобин 116, эритроциты 3,7,
Общ.ан.мочи: уд.в. 1012, бел. – отр.
Ан.крови на лямблии – отр.
Анализ крови на гормоны щит.железы – в норме
Анализ крови на скрытый диабет – в норме
СА-19.9 – в норме
Раковоэмбриональный антиген – в норме
Врач-терапевт не знает, что со мной делать дальше. Говорит, что все анализы в норме, обследование прошла полное, курс лечения прошла. Снова направляет на консультацию в ДОКТМО г.Донецк к гастроэнтерологу, говорит, чтобы там я попросила проконсультировать меня профессора. Сейчас нет материальной возможности поехать, уже кучу денег потрачено.
На данный момент принимаю только Афобазол по 1т. з р. в день (по совету терапевта) и Тримебутин по 1т. з р. в день ( по совету гастроэнетролога, она предполагает, что у меня СРК).
Какое заболевание может давать такие симптомы исходя из моих обследований.
Может ли такие симптомы давать камень в желчном пузыре. На сколько серьезно то, что в печени киста.
 |
|
 |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |