РЕДИЦИВИРУЮЩИЕ АБСЦЕССЫ ЯГОДИЦЫ

№918247 Редицивирующие абсцессы ягодицы
Александр Муж., 23 лет. Unknown
Гость (не зарегистрирован)
17.05.2016 16:46
Добрый день! Мне 23 года, никаких хронических заболеваний влияющих на мою проблему (вроде сахарного диабета) не имею.

Полтора года назад обычный прыщик (фолликулит) на правой ягодице (ближе к ноге) перерос в абсцесс. Резали в гнойно-септическом отделении областной больницы под местной анестезией (новокаин + ледокаин), без наложения швов. Перевязки делали неделю после операции.

Через две недели от операции опять образовался шарик (инфильтрат, как я понял) на месте шрама (там уже все затянулось). К счастью через пару дней он самопроизвольно «лопнул».

После этого через месяц опять шарик в том же месте, но уже не лопнул, а перерос в абсцесс. Опять операция.

После этого через 2-3 месяца опять «вздулось», но удалось самостоятельно выдавить гной.

И вот с этого момента прошло 3 месяца и опять «нагнаивается». В общем у меня периодически нагнаивается одно и то же место.

За это время в ситуации пытались разобраться и хирурги из БСМП, и хирург из поликлиники, и хирург из гнойно-септического отделения областной больницы.

Исключили атерому на основе того, что при дренировании опухоли (это когда 2 раз резали) не была найдена капсула (вердикт оперировавшего врача). На следующий день меня осматривал при перевязке хирург из поликлиники и тоже сказал, что если это и была атерома, то больше не повторится, так как в ране нет никаких капсул и уплотнений.

Сам лично спрашивал у врачей про парапроктит (т.к. у меня года 4 небольшая хроническая трещина заднего прохода, которая не беспокоит уже давно, т.к. слежу за стулом), но они сказали, что место нетипичное и симптомы не те (да симптомов и нет вовсе, просто болезненная опухоль на одном и том же месте).

Один из врачей предположил, что у меня в ране забыли кусочек ткани или нитки. Рану мне не зашивали, но на перевязках вставляли в нее бинты с антибактериальными лекарствами. Такое может быть? И если да, то как подтвердить? Ведь УЗИ не видит нитки, насколько я знаю.

В связи с этим у меня вопросы:

1. Какую диагностику провести для обнаружения причины?
2. Пока нет гноя каким образом остановить воспаление? Врачи еще год назад советовали димексид использовать, но я не помню точную схему его разведения.

3. Почему при всех операциях врачи применяли новокаин и ледокаин? Это не опасно? В интернете на хирургических форумах пишут, что новокаин устарел и его давно не применяют.
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Осмотр грамотного врача. Причина - плохо прооперированная (с оставлением фрагмента капсулы в тканях) атерома;Остановить воспаление не возможно!Новокаин до этого применялся на протяжении 50 лет и никому вреда не причинил, за исключением аллергий. Но аллергию может вызвать любой медикамент. В медицине \"устарел\" совсем не значит \"плохой\".
Время создания: 18 Мая 2016 04:43
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Обычно при рецидиве абсцесса причина в недостаточном дренировании очага инфекции, поэтому рецидивирующие абсцессы после вскрытия должны вести на мазевых тампонах с антисептиками на водорастворимой основе.
Что касается Новокаина, то на сегодняшнем этапе развития хирургии Новокаин занимает достойное место в ряду наиболее часто применяемых местных анестетиков.
Время создания: 18 Мая 2016 07:21
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Автор 18.05.2016 08:24
Спасибо вам огромное за ответы!

Леонид Григорьевич Лагодич, а если грамотного врача пока на горизонте нет (живу в такой себе провинции), есть ли какие-то процедуры для постановки диагноза? Ну, например, УЗИ сможет обнаружить остаток капсулы?

Максимов Алексей Васильевич, мне как раз так и вели рану. Первую неделю перевязок (делали в поликлинике) — обработка раны и окружающих тканей спиртом, потом йоддицерином и в саму рану клали пропитанный марлевый тампон в йоддицирине.

Затем уже говорили делать перевязки дома с применением левомеколя. Я так, собственно, и делал. Такую схему мне проводили после каждого «вскрытия».


Насчет новокаина: за сам новокаин я не беспокоюсь, просто врач поликлиники (он делал перевязки) удивился, узнав что меня оперировали под ледокаином + новокаином. Он сказал что можно ограничиться лишь ледокаином, тогда как новокаин здесь излишен.
   
Значит не достигнуто полноценное дренирование всего очага инфекции. Других причин для рецидива нет, а для неоднократного рецидивирования - тем более.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.12.2011
19:40
Руслан :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 2
21.06.2014
17:34
Анна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 4
02.03.2010
15:59
Венера :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 2
22.01.2011
21:27
Инна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 2
14.07.2012
12:28
Кирилл :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 4
15.05.2014
13:09
Василий :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 3
05.09.2012
23:48
Игорь :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 1
07.04.2012
18:21
Сергей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
20.08.2011
19:59
Давуд :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
19.09.2011
13:03
Андрей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1030861 Аппендикулярный инфильтрат
«Хирургия / Хирург»
Roman
Муж., 26 лет.
Russia Moscow
Здравствуйте, постараюсь изложить все коротко и ясно!
Был установлен диагноз «аппендикулярный инфильтрат» в начале июля 2018

Положили в стационар и в течении недели прокапывали антибиотики (метод лечения заключался в антибактериальной терапии) , спустя неделю на «УЗИ» была выявлена положительная динамика - инфильтрат стал уменьшаться , а также не наблюдалось болевых ощущений и температуры. Выписали из стационара и в заключении сказали , что через 4-6 мес. делаем удаление Аппендикса.

На данный момент прошло уже 4 месяца после выписки и хотелось бы узнать следующее:
1. Периодически чувствуется пульсирующее покалывание(не критичное, но дискомфортное), это нормально ?
2. В планах на ближайшую неделю стоит отпуск и разумеется, хочется провести это время в хорошем настроении)
можно ли обезопасить себя от непредсказуемого поведения инфильтрата приемом антибиотиков «Амоксиклав 750мг» - пропить минимальный 5дневный курс?
01.11.2018 18:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для начала необходим осмотр хирурга и контрольное УЗИ. Это поможет правильно оценить ситуацию и определиться с дальнейшей тактикой.
Время создания: 02 Ноября 2018 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужно проведение УЗИ, чтобы оценить состояние инфильтрата
Время создания: 03 Ноября 2018 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030861
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039252 Постинъекционный инфильтрат
«Хирургия / Хирург»
Ольга
Жен., 32 лет.
РФ Серпухов
Добрый день!
в октябре 2015 года было кесарево сечение и, соответственно, много уколов.
После выписки в правой ягодице образовалось 3 инфильтарат. Два со временем рассосались, третий (самы большой) остался. Никак себья не проявлял. Около недели назад появились болезненные ощущения в зоне инфильтрата (ноющая боль).
12.02.2019 14:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для принятия обоснованного решения о тактике и объёме лечения необходим осмотр хирурга и УЗИ. Сформулируйте какую помощь Вы хотите получить от заочной консультации.
Время создания: 12 Февраля 2019 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Покой, тепловые процедуры
Время создания: 13 Февраля 2019 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к хирургу поликлиники, пусть выполнит пункцию образования. При получении гноя - вскрытие, дренирование
Время создания: 13 Февраля 2019 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039252
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039253 Постинъекционный инфильтрат
«Хирургия / Хирург»
Ольга
Жен., 32 лет.
РФ Серпухов
Добрый день!
в октябре 2015 года было кесарево сечение и, соответственно, много уколов.
После выписки в правой ягодице образовалось 3 инфильтарата. Два со временем рассосались, третий (самый большой) остался. Никак себья не проявлял. Около недели назад появились болезненные ощущения в зоне инфильтрата (ноющая боль). 11.02 сделала Узи мягких тканей:
В левой ягодичной области выявлено в ВНК плотное, по контуру жидкость, с четкими, ровными контурами. В режиме ЦДК кровоток не определяется.
- эхогенность жировой ткани не изменена, обычной структуры
- толщина кожи, её контур, эхогенность: не изменены, обычной структуры.
- мышцы: без патологических изменений.
12.02.2019 14:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Тепловые процедуры, покой
Время создания: 13 Февраля 2019 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к хирургу поликлиники, пусть выполнит пункцию образования. При получении гноя - вскрытие, дренирование
Время создания: 13 Февраля 2019 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для принятия обоснованного решения о тактике и объёме лечения необходим осмотр хирурга и УЗИ.
Время создания: 13 Февраля 2019 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039253
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»