ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

№1039737 Фибрилляция предсердий
Ольга Жен., 79 лет. Липецк
Зарегистрированный пользователь
18.02.2019 12:58
Добрый день!

Помогите, пожалуйста, решить, как лучше поступить в такой ситуации.
У мамы был инфаркт в ноябре 2018г, после выписки из больницы долго подбирали необходимые лекарства. Всвязи с этим создавался вопрос № 1036093.
После этого до недавнего времени принимались такие лекарства:

диротон 10 мг утром/вечером
биол 5 мг утром/вечером
сиднофарм 1 мг утром/обед/вечер
эликвис 5 мг утром/вечером
верошпирон 50 мг утром
амлодипин 2,5 мг утром/вечером


Давление стабилизировалось и все было более менее нормально, бывали правда иногда ночью скачки давления до 160-170/80-90. И вот 15 февраля ночью опять случился такой скачок до 170/90. Выпили немного клофелина (менее 1/4 табл), давление снизилось, но пульс подскочил до 180 уд/мин. (года 3 назад уже была такая же ситуация и в больнице ритм восстанавливали амиодароном в/в).

Выпили метопролол 50 мг и вызвали скорую. Пока она приехала пульс снизился до 150 уд/мин. Вкололи магнезию и уехали, но пульс до нормы так и не снизился. Далее вызывали скорую еще 3-4 раза . Одни ничего не делали, другие делали уколы верапамила и пульс восстанавливался, но через час опять поднимался до 130-140 уд/мин. В итоге отвезли в больницу.
Кардиограмма из больницы в файле:

https://c.radikal.ru/c18/1902/7e/5f59f36b78fc.jpg



Диагноз- фибрилляция предсердий. Но в больнице мест нет, врач выписал пить амиодарон 200 мг 3р/день, сказал что эффект должен быть через 5-7 дней. Мы пьем уже два дня, но эффекта как-то нет (только однажды пульс снизился до 120 уд/мин на 3 часа, а потом снова 140).
Всвязи с этим хотелось бы узнать, как нам лучше поступить? Пить дальше и ждать эффекта (и насколько опасно, если сердце долго работает с такой нагрузкой)? Или снова пытаться лечь в больницу? Ведь с капельницей дело пойдет быстрее?

Чувствует она себя неплохо, только иногда бывает тяжеловато в области сердца.

Спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Конечно, лучше всего добиться госпитализации.
Время создания: 19 Февраля 2019 15:29
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Полностью поддерживаю выше данную рекомендацию!
Время создания: 04 Сентября 2020 15:53
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) сережа 19.02.2019 06:54
Каково состояние сердца сейчас на УЗИ сердца (Эхокардиогроафиии), в больнице делали?, покажите протокол затерев данные?
Размеры предсердий на УЗИ сердца увеличены или нет, если увеличены, то насколько?
Одышка, отеки на ногах есть или нет?

по поводу больницы, там есть оборудование, врачи, а дома что ничего этого нет, все иследования тяжелых больных дома дорогостоящи так как приходится тащить оборудование на дом, либо транспортировать на исследования
   
Ольга | (Жен., Липецк) | 19.02.2019 18:58
Добрый день!
Выписка и кардиограммы в файлах
https://b.radikal.ru/b13/1901/bb/b91500397b24.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1901/37/90b60e3bbe53.jpg

Кардиограммы в файлах
https://a.radikal.ru/a41/1901/91/8f7d4712eff4.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1901/e2/0b9e423c6b71.jpg

Отеков нет, а сегодня утром была одышка с хрипами, как при начинающемся отеке легких. Вызвали скорую. Скорая послушала легкие и услышала хрипы, предположили что может быть пневмония ( намерили температуру 38) , сделали какую-то капельницу и укол анальгина. Хрипы вроде прошли.Повезли в больницу. В больнице хрипов уже не было, температура тоже упала. Состояние у мамы было более менее удовлетворительное. Кардиолог госпитализировать не стала, выписала другие лекарства:
метопролол
диротон
эликвис
верошпирон
торасемид
дигоксин при повышении пульса более 110

Сказала, что ФП так и останется, только нужно урежать ЧСС. На этом нас отправили домой. Дома температура через несколько часов 38,5. Признаков ОРЗ нет (насморк, кашель и тп).
Дело еще в том, что 2 недели назад она болела, был кашель с мокротой (белой), но без температуры. Терапевт слушала легкие и хрипов не обнаружила. Пили грудной сбор как отхаркивающее средство . Может это была какая-то инфекция, которая дала осложнение на сердце (миокардит или ревматизм) ? Отсюда и аритмия? Суставы тоже побаливают.
Ехать опять в больницу она не хочет, устала кататься туда-сюда. Я дала ей таблетку амоксициллина. Будем вызывать врача на дом. Если будет совсем плохо, то скорую.
   
Тут нужно динамическое наблюдение терапевта или кардиолога на дому или лучше в больнице.
      
Ольга | (Жен., Липецк) | 20.02.2019 09:31
Добрый день!
В больницу не кладут, пишут, что нет оснований для срочной госпитализации.
Я сейчас начинаю подозревать, что это приступ ревматизма. По симптомам похоже (температура, боль в суставах, осложнение на сердце в виде аритмии, мышечная слабость).
Кладут ли в больницу с ревматизмом, если подтвердится? Или лечат на дому?

Спасибо.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 20.02.2019 15:07
С ревматизмом обычно кладут в больницу.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.05.2019
21:26
TATYANA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 17
07.12.2018
23:06
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 8
04.02.2016
18:09
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
21.04.2020
18:25
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
07.10.2020
17:18
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
22.04.2012
21:58
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
26.11.2013
17:48
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.10.2015
14:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
26.11.2012
11:04
Нина Смирнова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.08.2012
13:29
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0