Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / брадикардия

БРАДИКАРДИЯ

№1040298 брадикардия
Елена Жен., 41 лет. Россия Новоалександровск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
24.02.2019 22:33
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
Моей дочери 24 года. Занончила университет на «отлично».
У нее случился сильный стресс (терракт), в результате которого она перестала общаться, замкнулась в себе. Ей поставили диагноз «временное расстройство адаптации, смешанное расстройство эмоций и поведения» . В Москве ей назначили укол клопиксола депо 0,5 мл в/м однократно. Сегодня 3 -й день после укола, появилась сильная слабость и сонливость, о чем нас предупреждали, но меня беспокоит ее пульс. При АД 111/69, чсс- 37!. Если походит, то пульс 44. Раньше проблем со стороны сердца не было никогда. АД 120/80, чсс- 76, ритм синусовый. Сейчас жалоб никаких нет, кроме слабости, небольшого головокружения, переодически мушки перед глазами. Адекватная, добрая, улыбчивая. Говорит, я хочу спать, не паникуйте!
Понимаю, что без ЭКГ ничего сказать точно нельзя, но что я могу сейчас сделать? Повторяю, что болей нет, только хочется спать, но после клопиксола депо на 3-й день так должно быть! Может быть можно уколоть кордиамин или дексаметазон в/м?
Заранее большое спасибо!!!!
С уважением, Елена
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!

 Обычно КЛОПИКСОЛ замедления пульса не вызывает. И хотя такое замедление, само по себе, опасений не вызывает, стоит сделать ЭКГ.
Время создания: 25 Февраля 2019 05:12
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение!
Время создания: 30 Августа 2020 11:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.12.2019
10:26
Виолетта :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 14
08.02.2018
12:10
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
18.10.2013
00:13
Зинур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
08.07.2011
11:33
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 11
20.02.2013
15:01
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 8
18.06.2018
18:22
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 10
26.11.2019
07:34
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
25.12.2015
21:28
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 6
21.05.2013
19:54
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
11.07.2013
11:06
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 3
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1096715 Дыхательная аритмия норма или диагноз?
«Кардиология / Кардиолог»
Михаил
Муж., 24 лет.
Казахстан Караганда
Всем здравствуйте! Хотел бы задать такой вопрос, дыхательная аритмия это хорошо или ее стоит лечить? Дело в том, что у меня выраженная дыхательная аритмия, и порой даже пульсометр некорректно считает мой чсс, если активно дышу он показывает завышенные показатели до по 140-170 ударов в минуту, но стоит задержать дыхание, как показания становятся в районе 90-110, причем моментально, и по пульсации на артериях шеи прям ощущается данная особенность. При дыхании сердце активно и очень быстро сокращается, в момент выдоха, чувствуется резкая пауза и урежение пульса. Как это расценивать? Медицинская литература по разному трактует данную особенность. Где то пишут, что необходимо лечить, где то пишут, что наоборот такая особенность знак здорового сердца. Хотелось бы услышать точку зрения практиков.
18.11.2021 10:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Михаил!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Время создания: 18 Ноября 2021 18:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Дыхательная аритмия - это вариант нормы.
Время создания: 18 Ноября 2021 18:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
норма
Время создания: 18 Ноября 2021 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
норма
Время создания: 12 Января 2022 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096715
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097294 Насколько опасен диагноз?
«Кардиология / Кардиолог»
Саетлана
Жен., 42 лет.
Украина Днепропетровск
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! На плановой флюорографии мне был поставлен диагноз Аортальная форма сердца. Врач не прокомментировал данный диагноз, просто сказал, что это серьезно. Насколько это страшно? Из хронических заболеваний у меня имеется кифо-сколиоз 2-3 степени. Других заболеваний не имею.С чего начать обследования? Огромное Вам спасибо!
04.12.2021 11:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А где сам протокол флюорографии? Чтобы делать выводы и судить о проблеме, ее как минимум необходимо видеть. ЭхоКГ выполняли?
Время создания: 04 Декабря 2021 15:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не паникуйте раньше времени. Покажитесь кардиологу - он разберётся и даст ответ на все Ваши вопросы.
Время создания: 04 Декабря 2021 15:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097294
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097639 Может ли быть пароксизмальная тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 28 лет.
Рязань
Здравствуйте, испытываю крайне сильный стресс, панические атаки.
Довольно часто у меня происходит резкий страх,паника,я начинаю бегать по квартире, звонить маме,что плохо....
Сегодня был стресс на работе и изначально я себя плохо чувствовала.
Сидя за работой меня резко накрыла паника, я начала звонить маме, приложив руку к сердцу не смогла посчитать даже, оно долбилось на столько сильно, страх смерти жутий,нечем дышать, выпила карволол,легла,пульс 75.
Это мог быть приступ пароксизмальной тахикардии?
Меня резко накрыла страх сначала, я подошла к мужу, сказала мне плохо,начала бегать по квартире, потом руку прислонила и чуть не сошла сума,стало ещё хуже. Села на карточки, начало отпускать.
Есть шейный хондроз.
Что это такое?
Панические атаки?
Холтер летом делала.
Осенью было хуже, потом отпустило,сейчас опять.
Ещё бросает резко в жар,я вся краснею, начинает становится одним словом плохо.....
12.12.2021 23:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Вы описываете проявления панической атаки.
Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Время создания: 13 Декабря 2021 05:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Паническое расстройство прекрасно лечится, только его нужно своевременно и грамотно лечить. 
Время создания: 13 Декабря 2021 06:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
описаны панические атаки
Время создания: 13 Декабря 2021 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Да, есть такая вероятность.

Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, характеризующийся приступами сердцебиения (пароксизмами) с частотой сердечных сокращений от 140 до 220 и более в минуту, возникающих под влиянием эктопических импульсов, которые приводят к замещению нормального синусового ритма. Пароксизмы тахикардии имеют внезапное начало и окончание, различную продолжительность и, как правило, сохраненный регулярный ритм. Эктопические импульсы могут генерироваться в предсердиях, атриовентрикулярном соединении или желудочках.


Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 22 Декабря 2021 21:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097639
(Гость) Алексей Сергеевич 13.12.2021 09:08
Алексей Сергеевич, да просто все началось с толчков в груди и потом меня накрыла паника
   
провести суточное мониторирование ЭКГ
   
(Гость) Алексей Сергеевич 13.12.2021 11:13
Я проводила только в июле
   
(Гость) Алексей Сергеевич 13.12.2021 11:14
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c33/2112/6f/57140af0d924.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a39/2112/8c/e3b6927a9768.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/2112/cd/02ce40ce5b12.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/2112/37/00f78c0c2f98.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/2112/1f/f43a90d7ad94.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d00/2112/a4/66d7d6541286.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/2112/fb/8c43c4a44749.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d06/2112/50/db68b66e3f96.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d25/2112/e9/06d63f6a53a6.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c37/2112/d3/cda0bc48f3ab.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/2112/2d/fd601c922b04.jpg[/img][/url]
   
(Гость) Алексей Сергеевич 13.12.2021 11:13
Александр Александрович, у меня просто началось все с толчка в груди и от этого пошел страх сильный
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»