ЕЩЁ ОДИН ВОПРОС ОБ ИБС

№33094 ещё один вопрос об ИБС
Ольга Жен., 51 лет. россия воронеж
Гость (не зарегистрирован)
20.04.2008 11:49
Уважаемый Эдуард Романович!
Пишет Вам дочь Ольги, Татьяна. Вы ей ответили сегодня по поводу неоконченного исследования на предмет того, делать ей или не делать коронарографию. Спасибо Вам большое!
Она со своими анализами была у кардиохирурга. Он назначил ей сделать ЧБЭС. Проба отрицательная. Он сказал, что коронарографию не нужно делать. ИБС нет, но боли постоянные.
Вы сказали моей маме, что нужно сделать стресс-тест. В сентябре 2007 года была проведена ЭКГ проба с физической нагрузкой 91% от максимальной. Результат пробы: "отрицательная, но с особенностями". Причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС. Реакция АД: адекватная. ЭКГ покоя: ЧСС=100 ударов/мин., АДсист=120 мм рт.ст., АДдист=80 мм рт.ст. Изменения ЭКГ в ходе нагрузки - тахиозависимые.На восьмой минуте ЧСС = 103 при АД = 110/80. Изменения ЭКГ в восстановительном периоде - сохраняется умеренная синусовая тахиакардия. ВосстановлениеЧСС замедленное, восстановление АД адекватное. (МЕТ) 11, 4 - норма. Толерантность физической нагрузки низкая. Комментарии: ВЭМ-проба прекращена на первой ступени нагрузки из-за неадекватного высокого прироста ЧСС с первой же мин.нагрузки. Изменения реполяризации при увеличении ЧСС связан, вероятно, с гиперадренэргическим типом метаболистических изменений, что обусловлено повышением концентрации катехоламинов при ф.н. Жалобы на сердцебиение. На 4-ой мин.нагрузки зарегистрирована ед.желуд.ЭКС. Восстановительный период затягивается. ЭКГ после теста без динамики, жалоб нет.
Эдуард Романович. поэтому принимает она постоянно атенолон 1/4 от 100 утром, с кардикета перешла на сиднофарм. И пьёт рибоксин для профилактики. Диагноз врачи ставят ИБС, кардиосклероз атеросклеротический. Я боюсь за маму, что делать дальше, какие посоветуете лекарства? Что вы скажете по поводу того, делать ли коронарографию? Очень надеюсь на Вашу помощь, Ваш ответ. Заранее благодарна.
С уважением, дочь Ольги, Татьяна.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!


Ваши дополнения об обследовании мамы показали, что проба с физической нагрузкой была, фактически, отрицательной. Это подтверждает мои сомнения в отношении коронарного генеза болей и объясняет решение кардиохирурга отказаться от коронарографии. Надо продолжить обследование в поисках истинной причины постоянных болей в груди (остеохондроз, мышечные, корешковые боли и тому подобное).


Поскольку ИБС не подтверждается, все остальное гораздо спокойнее.Рибоксин одинаково не помогает ни в профилактике, ни в лечении. А какие-нибудь нестероидные противовоспалительные, типа диклофенака, я бы попробовал.
Время создания: 20 Апреля 2008 19:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.10.2007
16:07
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 793
19.10.2007
20:09
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 792
30.10.2007
05:42
Роман :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 791
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
14.12.2012
17:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 453
01.10.2019
21:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 429
16.08.2025
00:32
Анжелика :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 407
30.10.2007
20:44
павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 398
14.11.2007
21:45
Бахтиёр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 396
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 205