ВОПРОС К АРИТМОЛОГУ

№505762 вопрос к аритмологу
Ннина Жен., 69 лет. тунис габес
Зарегистрированный пользователь
20.09.2011 16:19
вопрос к аритмологу,
Я гипертоник с 25 летним стажем. 15 лет успешно лечила гипертонию принимая утром и вечером Атенолол по 50 мг,-jizobar. ко-ринетек 20 мг, пульс был 60-65. сейчас лекарства перестали действовать, давление повышается к5 часам вечера до 190 на 100. Местные врачи назначили новый курс на основе Адолата 20 мг 3 раза в день вместе с 25 мг атенолола. НО СОВСЕМ НЕ МОГУ ПЕРЕНОСИТЬ ПУЛЬС ВЫШЕ 75. ломит затылок и хочу спать, А группа нефидипиров дает всегда высокий пульс, но давление снижается до нормы. Как быть и как жить.
Прошу ответить, не с кем посоветоваться нет аритмолога в госпитале и частных клиниках
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что нифедипин здесь не будет оптимальным, ни в виде короткодействующей формы, ни в виде прологнированной в виде Адалате. Ко-ренитек я бы оставил, а вместо Атенолола добавил бы эгилок-ретард по 50 или по 100 мг один раз в сутки. Если этого окажется мало, можно добавить амлодипин или верапамил. Для замедления частоты пульса можно добавить еще ивабрадин (кораксан или прокоролан).
Время создания: 20 Сентября 2011 21:37
Оценок: 1
Прямая специальность
Данякина Я.Г.. кардиолог
Рейтинг. Данякина Я.Г.
кардиолог
Последняя схема лечения мне видится нерациональной,но советовать другую я Вам не могу в виду недостаточной о Вас информации.Мне видится лечение,состоящее из длительно действующего в-блокатора,ИАПФ в комбинации с индапамидом.При необходимости дополнительного воздействия на тахикардию,можно добавить кораксан.Но это примерная схема лечения,заочно подобрать оптимальную терапию практически невозможно.
Время создания: 21 Сентября 2011 22:30
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Валентина 26.09.2011 10:55
почему при АД 180/110 пульс 48-50?
   
зубайдат | (Муж., 71 лет, сургут, россия) | 08.11.2012 03:35
Здравсттвуйте Эдуард Романович! При ходьбе одновременно более 4-5 км., при быстром ходьбе, при поднятии и спускании высотные этажные дома и при сексепостоянно я чувствую себя хорошо, одышек не бывает, нарушения ритма сердца не чувствую, увтром рано пульс 58-60 в мин. а иногда после обеда ритм сердца нарушается после каждого третьего удара. Исследование показало более 10 тыс. поджелудковых экстрасистлов. Анализы: Билубирин общ. 9,4 мимоль/л, беларубин прям.2,6 мимоль/л. При рентгенографах органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях видимые отделы легочных полей без потологических очагов и инфильтративных теней. Эхокардиография лвый желудочек КДОлж-77 мл, ЛПдл-4,4, ЛПшир-3,8, VЛП 56 мл. Правое пресердие ППдл-4,2 ППшир-3,3. Камеры сердца нерасширены. Глобальная сократительная способность миокарды в норме, Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Регугитация на митральном и трикуспидальном клапанах 1-степени. Дистолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу. Систолическое давление в легочной артерии 23 мм рт.ст.Ритм синусовый ЧСС 60 уд.минЭОС расположена горизантольно. Нарушенияе реполяризации передно-боковой степены. Изгиб ЛПА и ППА под углом 90 градусов без значительного прироста ЛСК. Гемодинамических значимых препятствий кровотоку внечерепных отделов БЦА не выявлены.Коронография; Тип кровоснабжения миокарда: правый. Ствол ЛКА проходим, ПНА проходима, дистальное русло сохранено. ИМА проходима, ОА прохадима. ПКА проходима, дистальное русло сохранено. Проведена КАГ-потологии коронарного русла не выявлено. Я принимаю кардиомагнил, панагин 6 мес.-2 раза. успокоивающие карволол, боярышник,валериан вместе 3 раза по 30 капель до еды. Хочу получить от Вас подробную консультацию, как мне бороться эксрасистолией. Заранее большое спасибо за консультацию.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
18.08.2015
11:44
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 88
03.04.2021
15:20
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 64
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
08.07.2019
14:39
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 56
03.01.2017
12:37
Стас :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 51
22.12.2012
10:39
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 48
19.09.2013
07:37
Геннадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 44