ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ

№521459 приступы стенокардии после стентирования
Наталья Жен., 52 лет. Россия Ставропольский край
Зарегистрированный пользователь
07.11.2011 21:34
Здравствуйте доктор! 12.05.2011 г. у мужа,53 года обширный инфаркт Q--позитивный ангинозный вариант, окклюзия огибающей артерии сделана коронаграфия многократное баллонирование.стент не поставили не было в наличии, поставили 04.07.11 г.ПКА стент Xience Prime 4,0х38 мм, стеноз передней межжелудочковой артерии до 50%, правой коронарной артерии до 70%.Лечение- плавикс 75 мг,крестор 10 мг, кардиомагнил 150 мг,престариум 5мг, соталол 160 мг, варфарин «.% мг все принимаем. В октябре появились редкие приступы стенокардии, слабость, на 3 этаж тяжело поднимается,хотя в августе уже поднимался свободно на 4 этаж. По результатам дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий необходима срочно операция (справа стеноз ВСА до 60%, слева стеноз ВСА более 80%, стенозсреднего сегмента ствола левой ОСА более 50%). Что делать с стенокардией, с ухудшением состояния. Как долго можно откладывать операцию?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В Вашем вопросе две части.



Первая относится к ухудшению состояния
мужа (стенокардия и трудности при подъеме на третий этаж) несмотря на
проведенное стентирование. По-моему, надо сделать ЭхоКГ и, вероятно, изменить
медикаментозное лечение. Непонятно, зачем был назначен варфарин? После большого
инфаркта могла снизиться фракция выброса левого желудочка и тогда надо
назначать диуретики, АСЕ-ингибиторы и бета-блокаторы.



Вторая часть вопроса описывает
изменения в сонных артериях. Вы ничего не пишите про симптомы. Зачем эти
артерии вообще проверяли? При отсутствии симптомов необходимость операции
вообще сомнительна. Тем более не приходится говорить о срочности.



По последним рекомендациям, операция
на сонных и брахиоцефальных артериях может быть показана для отдельных стабильных пациентов с бессимптомным стенозом
от 60 до 99 процентов, у которых предполагается продолжительность жизни не
менее пяти лет, при условии, что послеоперационный риск инсульта и смерти
составляет менее 3 процентов. Тем не менее, долгосрочные результаты для пациентов с
стенозами сонных артерий, которые ведутся только на лекарственной терапии могут
быть такими же, как при хирургическом
лечении.
Время создания: 08 Ноября 2011 02:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.05.2007
20:09
вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 797
23.10.2007
09:52
Аркадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 797
21.10.2007
13:15
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 795
31.10.2007
09:15
НИНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 793
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 429
25.09.2019
20:31
Елизавета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 425
03.12.2015
13:18
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 399
06.11.2007
18:45
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 398
27.10.2007
03:17
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 399