МУЖЧИНА 52 ГОДА ДАВЛЕНИЕ 170/110 УЖЕ ЛЕТ 5

№626224 Мужчина 52 года давление 170/110 уже лет 5
Наталия Анатольевна Муж., 37 лет. РОССИЯ Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
11.10.2012 15:59
Мужчина 52 года давление 170/110 уже лет 5 как снизить давление? Какое обследование лучше провести, как подобрать лекарства? Были проблемы с почками.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Надо обследоваться у врача-терапевта или кардиолога в поликлинике (очно). По результатам обследований подобрать лечение нетрудно.
Время создания: 11 Октября 2012 21:24
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Только вместе с лечащим врачом. Нетрудно или трудно - будет видно по ходу движения. Общих рекомендаций по лечению не существует.
Время создания: 11 Октября 2012 22:03
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для подбора комплексной терапии необходима консультация врача и гораздо больший объем информации, чем Вы сообщаете в своем письме.
Время создания: 11 Октября 2012 22:43
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 22:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
09.03.2012
20:36
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 77
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
10.11.2008
15:05
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 72
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №859512 давление
«Кардиология / Кардиолог»
сергей
Муж., 58 лет.
Россия Камышин
вот уже несколько лет я страдаю гипертонией. Без препаратов понижающие давление моё давление может быть в приделах 170--180 на 100--110. После того как я начал принимать постоянно(утро каждого дня по одной таблетки индапамид и эналаприл моё давление снизилось и может даже доходить до приделов 110 на 75.Полазив по многим ссылкам в интернете я увидел что среднее давления для моего возраста (57 лет) является нормальным 142 на 85. Так же в списке побочных явлений при приёме выше указанных препаратов я обнаружил то что наблюдаю в себе это запоры.И если я например 2-3 дня не принимаю таблетки (при средним держащимся давлениев эти дни в приделах 140--150 на 80--85 и нормальном самочувствие) я замечаю что запоры меньше меня беспокоят. Так вот мой вопрос: могу ли я и дальше в таком плане (при средним держащимся давление в приделах 140--150 на 80--85) ограничивать себя в приёме таблеток с целью того что бы уменьшить запоры??? БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРЕН ЗА ВАШ СОВЕТ
16.06.2015 08:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обратитесь к лечащему врачу (терапевту или кардиологу) и обсудите коррекцию терапию с учетом возникновения нежелательных эффектов, про которые Вы говорите. На эналаприле и индапамиде свет клином не сошелся.
Время создания: 16 Июня 2015 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что предлагаемые Вами контрольные величины давления вполне адекватны и если можно несколько уменьшить лекарственную нагрузку на организм, то и запоры прекратятся. А можно при желании попробовать подобрать и другие комбинации и схемы лекарств. Их достаточно много.
Время создания: 16 Июня 2015 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859512
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859513 давление
«Кардиология / Кардиолог»
сергей
Муж., 57 лет.
камышин
вот уже несколько лет я страдаю гипертонией. Без препаратов понижающие давление моё давление может быть в приделах 170--180 на 100--110. После того как я начал принимать постоянно(утро каждого дня по одной таблетки индапамид и эналаприл моё давление снизилось и может даже доходить до приделов 110 на 75.Полазив по многим ссылкам в интернете я увидел что среднее давления для моего возраста (57 лет) является нормальным 142 на 85. Так же в списке побочных явлений при приёме выше указанных препаратов я обнаружил то что наблюдаю в себе это запоры.И если я например 2-3 дня не принимаю таблетки (при средним держащимся давлениев эти дни в приделах 140--150 на 80--85 и нормальном самочувствие) я замечаю что запоры меньше меня беспокоят. Так вот мой вопрос: могу ли я и дальше в таком плане (при средним держащимся давление в приделах 140--150 на 80--85) ограничивать себя в приёме таблеток с целью того что бы уменьшить запоры??? БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРЕН ЗА ВАШ СОВЕТ
16.06.2015 08:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обратитесь к лечащему врачу (терапевту или кардиологу) и обсудите коррекцию терапию с учетом возникновения нежелательных эффектов, про которые Вы говорите. На эналаприле и индапамиде свет клином не сошелся.
Время создания: 16 Июня 2015 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю  что предлагаемые Вами контрольные величины давления вполне адекватны и если можно несколько уменьшить лекарственную нагрузку на организм,   то и запоры прекратятся. А можно при желании попробовать подобрать и другие комбинации и схемы лекарств. Их достаточно много.


Время создания: 16 Июня 2015 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859513
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №861595 назначения лекарства
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 47 лет.
Россия Москва
С октября 2014 возникла желудочковая экстрасисталия,врач прописал аллапинин а так же сотагексал для устранения тахикардии...Тахикардия не проходит и тогда прописали Беталок Зок. Вопрос а можно ли одновременно применять аллапинин и беталок зок?
01.07.2015 09:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно. Формально. Насколько это оправдано в вашем случае - не знаю. Нет данных.
Время создания: 01 Июля 2015 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
АЛЛАПИНИН для устранения экстрасистолии обычно не применяется. О какой тахикардии Вы пишите не понятно. Сочетание возможно, но смысл его весьма сомнителен.
Время создания: 01 Июля 2015 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №861595
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862859 пульсовое давление
«Кардиология / Кардиолог»
вика
Жен., 26 лет.
москва
Здравствуйте. Мне 27 вот завтра).мерию давленин иногда и пульсвое давление оказывается маленьким .к примеру 90 на 66 .103 на 75....и написано что должно быть не менее 30.раньше был открытый артер проток кототрый закрыли в 2003 г потом нашли узкую правую арьерии тип кровоснабжения левый,беспокоят боли с левой стороны но толи остеохондроз толи сердце я не понимаю.а врачи просто нашли эту артерию предположили, что она спазмирует и все.боль щекоткой какойто щипанием бывает кольнет сильно отдает сзади спины чаще слева .от места положения или физической нагрузки не зависит.сцинтиграфия миокарда показывала 5 процентов фиброза но врачи предположиди чьо это скрепка имплант которыц на месте протока стоит.подскажите пожалуйста.
09.07.2015 21:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если врачи, которые за Вами наблюдают, не могут разобраться в этом вопросе, то ждать решения от заочного консультанта, который не имеет доступа ко всей информации - просто наивно. А пульсовое давление нормальное, за ним можно не следить.
Время создания: 10 Июля 2015 02:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862859
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»