ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС

№661967 Требуется ли дополнительное обследование?Надежда
Жен., 28 лет.
Беларусь Барановичи
Зарегистрированный пользователь Здравсвуйте! Мне 28 лет, вес 65 кг, рост 174 см, не курю и не пью! Год назад перенесла три больших стресса(повесился отец и я видела всю эту картину, ребёнок в д/с где я работала воспитателем сломал нос на прогулке зимой, и ровно в день годовщины смерти отца меня почистили, была замершая беременность!) И вот тут как началось, давление стало прыгать до 180/120, пульс 135! Обследовали с кардиологии, поставили аг2риск3, хотя давление прыгало именно в тот момент, когда врач заходил в палату, было 120/80 и через 5 минут 160/100, причём после беседы с врачом через минут пять давление опускалось само, но мне сказали , что гипертонию « белого халата »трудно доказать! Постоянно были боли под левой грудью и лопаткой, снимались корвалолом! а пол года назад сорвался сердечный ритм, я выпила бисопролол и всё прошло, но стого дгня я узнала что такое жэн я собиралась на работу и почувсвовала как сердце стало биться один громкий удар-тишина, и так продолжалось минут пя ть. сделала холтер там 116 жэ. сказали ничего страшного, принимать ничего не нужно! Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ.В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, ужасно переживала и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении внезапно началось и так же окончилась(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! не могу и не хочу есть и пить, совсем превратилась в бабку 90 летнюю,настроение постоянно на нуле, чувсвую вот-вот сорвусь. Попала на приём к аритмологу, диагноз тот же свд, сказал что такие пробежки как у меня не опасны и бывают у людей со здоровым сердцем! Назначил бисопролол 2.5, Была на приёме у психиатра -там тоже свд, назначили стимулатон. 1)Всё бы ничего, но иногда я чувчсвую сильный толчок, а потом быстрые удары , проходит это буквально через пару секунд, может это опять жт, и врачи что-то упустили, мне нужно серьёзное лечение? Так бывает в олсновном, когда об этом думаю! Сама очень эмоциональная и к тому же иппохондрик, постоянно живу с тревогой, а ведь год навзад была весёлой девушкой! 2) насколько часто всиречается жт у здоровых людей и насколько опасна при здорповом сердце! Узи серда -пролапс 1 ст , анализы все в норме, щитовидка в норме, гормоны в норме, сахар 5, холестерин 6. все микроэлементы в норме! Умоляю, ответьте пожалуцйста на мой вопрос, места себе не нахожу из-за этой жт, спать не могу! Неужели это из-за невроза или стоит обследоватиь ещё что-то? Смогу ли я ещё родить! Нужно ли продолжать пить бисопролол??? Как долго его принимать?Да, и диагноз АГ мне сняли на основании смад!
31.01.2013 00:33 Ответов: 2; Комментариев: 1





Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вы своими руками портите себе жизнь. Вы действительно здоровы телом, а голова забита ерундой и предрассудками. Лечить надо только головушку. Рожать можно, если хотите, сколько угодно, лекарств никаких не надо. Жизни порадуйтесь! Займитесь чем-то увлекающим Вас, не забыв о физических тренировках.
Время создания: 31 Января 2013 15:01 Оценок: 0






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все, что Вы описываете, действительно, не выходит за рамки невроза. А называть его ВСД или соматоформной дисфункцией - это зависит только от индивидуальных предпочтений доктора. По-моему надо прекратить все обследования, не делать больше холтеры, перестать сравнивать одно заключение с другим и и искать там какие-то внутренние закономерности, динамику. Не вижу никаких опасностей для Вас, подключайтесь к обычной активной жизни. Нет препятствий для беременности и родов.
Здравсвуйте! Спасибо большое за ваши ответы, я бы всё-таки хотела уточнить именно про те 2 пробежки желудочковой тахикаржии на холтере, насколько они безопасны при органически здоровом сердце? Или васё же существует какой-то риск, и мне нужно было дообследоваться, например сделать ВЗМ или ЭФИ? Можно ли мне посещать баню с парилкой, и иногда солярий? А так же можно ли плавать в бассейне, а то прочитала ка-то статью, что противопоказанием к плаванию в бассейне являются сердечные аритмии? Так ли это? Очень хочется жить своей прежней жизнью-без страха , паники и тревоги за здоровье! Спасибо Вам большое !
20.03.2013 09:43 Ответов: 2; Комментариев: 0





Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Обследований никаких не надо, спокойно плывите к лучшей жизни, парьтесь, если можете, но без фанатизма.
Время создания: 20 Марта 2013 14:01 Оценок: 0






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Могу только повторить то же самое во второй раз, поскольку Вы задаете те же самые вопросы. Перечитайте ответы еще раз. Экстрасистолы не являются проблемой, не представляют опасности, постоянно встречаются у здоровых людей, не мешают беременности и родам.
Здравсвуйте! Пошла к кардиологу по поводу отмены бисопролола, и доктор настоял на проведении обследования-узи сердца и холтера. Поставили холтер на сутки и вот результат:
Средняя ЧСС: 69 УД.В МИН., минимальная ЧСС 48 УД.В МИН. , субмаксимальная возрастная ЧСС не достигнута. Циркадный индекс :1,11-ригидный синусовый ритм.Наджелудочковые экстрасистолы-1. желудочковых нет. иНТЕРВАЛ QTc -426. Я было обрадовалась, что жэс уже нет , но прочитала про ригидный ритм, и опять сама себя накручиваю, потому что везде написано, что это признак серьёзного нарушения работы сердца!
1) Скажите, возможно ли ритм ригидный при приёме бисопролола 2.5 в сутки?
2)Опасно ли это для жизни, этот циркадный индекс 1,11 и ригидный ритм? Раньше на всех холтерах тьакого не было, а ЦИ был 1.30!
3) Означает ли отсутствие жэс на холтере из-за приёма бисопролола, хотя их и год назад было всего 116 жэс в сутки? Спасибо!