Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / помогите понять

ПОМОГИТЕ ПОНЯТЬ

№691821 помогите понять
эльвира Жен., 40 лет. россия уфа
Зарегистрированный пользователь
27.04.2013 12:14
здравствуйте уважаемые консультанты. меня зовут эльвира мне почти 40 лет. в течении 5 лет меня беспокоит сердцебиение особенно по утрам слабость сейчас к этим добавилось головокружение мышечная слабость в руках и ногах не могу проглотить пищу приходится запивать. все эти годы лечили от невроза но ничего не проходит. прошла обследования сердца вот результаты. экг синусовая аритмия. эхо КДРлж 4.4см КСРлж 2.4 КДР пж 2.1 Аовосх 2.8 ЛП 2.9 KG 3.0на3.9 ПП 2.9на3.6 МЖП 0.8 ТЗСлж 0.8 ФВ 77.8 ФУ 46.2 УО 67.6. камеры сердца не увеличены соотношение правильное. межжелудочковая и межпредсердная перегородка прослеживаются на всем протяжении. сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.зон гипокинеза не выявлено. клапан сердца без ограничения подвижности створок. диаметр аорты на уровне кольца 2.2. макс.градиент давления на аорт.клапан 5.3. макс.градиент давления на митр.клапан 3.0. макс.градиент давления на трикуспидальный клапан 1.4. ТР+. легочная артерия 1.6. макс.градиент давления 2.0. СДПЖ 14.0мм.рт.ст. нижняя полая вена 1.7. на вдохе спадает на 50%. холтер конституция норматоник. длительн.монит. 23:31. регистрировались отведения V2 V5 aVF. за время исследов.было проанализиров.114272 комплекс(а\ов) QRST. из них к артефактам отнесено 20332 комплекс (а\ов) (длит.03:30:38) -17.8%. ЧСС ночь мин.42 сред.62 макс.112. день мин.47 сред.86 макс.152. сутки мин.42 сред.76 макс.152.норма среднесуточной ЧСС 78плюс минус 7 уд\мин. продолжительность ср.ЧСС (ч:м;c) от 40 до 50 уд. 00:05:30. от 90 до 100 02:58:45. от100до 120 02:03:15.от 120до 150 00:14:55. больше 150 00:00:05. основной ритм синусовый. продолжит.23:30:57 100%от общ.продолжит.исследования.кол-во эпизод.3. ЧСС мин.42.сред.76.макс.152. всего выявлено 245 (147ночью) синусовых аритмии. длительностью:<1.3 сек.245(147ночью).выявлено 1 ночью пауза длительностью:1.5-1.8сек. 1 (ночью). максимальный RR1.51 сек. в 6:16:58. выявлено 5 наджелудочковых экстрасистол: 2днем и 3ночью. интервал сцепления от 0.30сек. (в 6:27:18) до 0.95сек. ( в 7:10:50).макс.кол-во в час -2 с 6:00 до 7:00. из них одиночных 4 (2ночью) макс.кол-во в час -2 с 7:00 до 8:00. вставочных 1 (ночью) макс.кол-во в час - 1 с 6:00 до 7:00. желудочковые экстрасистолы не выявлены. отклонение сегмента ST не зафиксированы. QT в норме. PQ в норме. вариабельность ритма описание: SDNN стандартное отклонение всего исследов. 175. SDNNi среднее SDNN на 5-ти минутных участках 67. rMSDD среднеквадратичная разница соседних RR 54. PNN50 % соседних интервалов отличающихся более 50 мс.22. ЦИ Циркальный индекс 1.20. анализ вариабельности проводился по коротким участкам состоящим из 33 интерв.RR. всего обработано участков 1466 (46% времени исследов.)кол-во участков с малой вариабельностью 1 ( 0% отобранных участков) интегральная оценка нормальной вариабельности 100%. вариабельность ритма нормальная. метки плохого самочувствия 10:06:38. скажите пожалуйста нормальные лт это показатели. и еще у меня имеется аномалия киари и аномалия кимерли. можно ли связать мое состояние с данными аномалиями.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вас нормальные показатели работы сердца. Никакой связи с другими аномалиями нет. А имеющиеся симптомы, по-видимому, имеют иное происхожение.
Время создания: 27 Апреля 2013 17:36
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
У Вас нормальные результаты исследований. Жалобы, скорее всего, с сердцем не связаны.
Время создания: 27 Апреля 2013 18:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Всё нормально.
Время создания: 27 Апреля 2013 23:01
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
да, нормальныеЗдравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Января 2016 20:09
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.12.2019
21:39
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 39
23.06.2017
20:05
Майя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
13.02.2020
14:52
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
03.06.2015
12:16
Лера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
09.08.2013
11:38
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
23.04.2017
11:59
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 1
28.04.2016
18:32
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
06.08.2020
06:07
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
18.10.2018
17:59
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
28.06.2017
20:31
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1