ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ ПОЖАЛУЙСТА

№815840 Помогите разобраться пожалуйста
Сергей Муж., 30 лет. Казахстан Балхаш
Гость (не зарегистрирован)
16.10.2014 15:44
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!Я прошел ежегодный медицинский осмотр!И на моё удивление ЭКГ выдал следующие результаты:события кардио ритма:HR 75bpm PR 128ms QRS 102ms QT 352ms QTc 395ms RV5 1.10mV SV1 1.05mV AxisQRS 37.21deg.
Расшифровка:
[55]0.2 мВ элевация ST сегмента.Предполагается ранняя реполяризация,перикардит,острый инфаркт миокарда или разновидность стенокардии.
[67]QS присутствует в отведении V2 или V3.Предпологается инфаркт миокарда или фиброз.
Скажите пожалуйста как это понимать?Какие меры принять?И насколько это серьёзно? А то как начинаю об этом думать аж плохо становится.год назад всё было хорошо.Работа у меня связана с физическими нагрузками и вредными условиями труда.Зарание вам премного благодарен!Не оставьте без ответа,а то жить хочется!
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Сергей!

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы?
Время создания: 16 Октября 2014 19:56
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите ЭКГ.
Время создания: 16 Октября 2014 20:02
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Эта анекдотическая расшифровка связана с тем, что её делал не врач, а машина, точнее аналитическая программа, заложенная в аппарате. Такие заключения являются предварительными и не должны попадать в руки и на глаза больным, без проверки, уточнения и подписи врача. А в данном случае этим требованием пренебрегли. И автомат выдал все заложенные в него варианты ответа, без какого-то критического, осмысленного анализа. Глупость ответа бросается в глаза. Оценить ЭКГ, не видя её, невозможно.
Время создания: 16 Октября 2014 20:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
ЭКГ нормальна. Расшифровка автоматическая какая-то бессмысленная.
Время создания: 17 Октября 2014 14:14
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)

ЭКГ в студию!  

      
(Гость) Сергей 16.10.2014 20:17
http://s013.radikal.ru/i325/1410/fd/3ae9aa9c8b6c.jpg.этого хватит или всю?
   

Вариант нормы!

      
(Гость) Сергей 16.10.2014 20:24
извините за назойливость))что норма?
   
      
Динамика зубца R в грудных отведениях, являющаяся вариантом нормы, может отражать не только особенности нормального положения сердца в грудной клетке и особенности постановки электродов, но и некоторое увеличение левого желудочка. Поэтому если физические нагрузки Ваши велики, сделайте ЭХО-КГ.
      
(Гость) Сергей 16.10.2014 20:33
А расшифровка тогда что значит?Там столько страшных диагнозов 0 http://s58.radikal.ru/i160/1410/a4/f71c50a2f648.jpg
   
Это ахинея от автомата. Автомат имеет право нести ахинею.
      
(Гость) Сергей 16.10.2014 21:15
Спасибо всем огромное!!!Вы меня успокоили 0 .Но всё таки съезжу в область провериться
   
Съездите, если время есть. Не очень понятно, что именно собрались проверять...
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.09.2020
18:03
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
17.04.2018
10:25
Natalya :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 10
24.02.2018
00:05
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
30.11.2018
11:30
ЕЛЕНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
22.02.2013
19:38
Лариса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
09.10.2013
19:35
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.01.2014
13:30
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.05.2013
19:53
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.05.2013
23:49
виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.02.2012
15:18
Наташа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №902853 Неспецифическая реполяризация.
«Кардиология / Кардиолог»
С.К.
Муж., 65 лет.
Далекий.
здравствуйте доктор. Была сделана ЭКГ как часть рутинных проверок. В заключении было написано как небольшая неспецифическая реполяризация (англ. subtle non- specific repolarization abnormality)

Картинка прилагается.

Что это может быть - болезнь или нет?
Опасно или как?
В интернете всякое пишут.
Заранее спасибо.

http://s019.radikal.ru/i627/1602/65/429eb7a8a39d.jpg
23.02.2016 23:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Строго говоря, реполяризация в пределах варианта нормы.

«subtle non-specific repolarization abnormality»

Это автоматическая расшифровка шалит. Автоматический алгоритм не умеет правильно трактовать ЭКГ!

Машины могут многое. Но трактовать ЭКГ пока не научились. В моей поликлинике вообще отключена функция «автоматической расшифровки», ибо иногда она на идеальную ЭКГ дает заключение инфаркт. А ТАКИМ заключением можно здорового человека до инфаркта довести!

На ЭКГ норма и признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Последняя не делает ЭКГ патологической!
Время создания: 24 Февраля 2016 10:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Здравствуйте С.К.!

Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Кроме того у Вас на ЭКГ отмечена неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это тоже вариант нормы.
Время создания: 24 Февраля 2016 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №902853
Прежниe ЭКГ есть у Вас? Жалобы?
   
С.К. 24.02.2016 11:01
Спасибо за ответ.
У нас когда делают экг - это сразу отсылается врачу - кардиологу и он высылает заключение. В этом заключении написано имя врача, который производил расшифровку ЭКГ, так что можно предположить, что написано не машиной, а человеком.

В принципе - все компьютерезировано и все экг имеются. Вот предыдущую делали в октябре 2011

http://s019.radikal.ru/i638/1602/84/7c215c43400f.jpg

Вот 13/06/2010

http://s020.radikal.ru/i704/1602/0d/ef3a37335ed3.jpg

Вот январь 2008
http://s016.radikal.ru/i334/1602/2e/5fc03273ad41.jpg
   
Да, там есть графа «physician notes». Но я не допускаю что вменяемый physician, может вынести заключение «probably atrial fibrillation», на ЭКГ без atrial fibrillation. Там же четко видно, что нет мерцательной аритмии (atrial fibrillation) и видны помехи на изолинии принятые программой за подозрение на мерцалку (probably atrial fibrillation)!

Лицом к лицу лица не увидать, не видно за деревьями лес:



Одну ЭКГ вижу - одно мнение, познание контекста меняет дело.

Итак, в 2008 году была хорошая ЭКГ, в 10-м стала хуже, в 11-м лучше! Сейчас чуть хуже чем в 11-м, но лучше чем в 10-м.

Эта динамика повод исключать ИБС. Обсуждается выполнение ВЭМ или тредмил-теста после тщательной детализации жалоб. Также актуальны ЭХО-КГ, анализ крови на липидный спектр.

Жалобы на здоровье есть? Давление? Сахар?
   
С.К. 24.02.2016 12:05
Жалоб, вроде как нет.. Сахар повышенный, как правило 120 при норме 70-100. Инсулин не используется, только таблетки для понижения уровня. Холестерин LDL 92 non LDL 106 HDL 42 - анализ делался месяц назад. принимаются статины, а так же аспирин для разжижения крови, что в нашем возрасте прописывают практически всем, как предупреждение ИБС. Давление - 120/80

Не помню в каком году были жалобы на боли в области сердца. послали на беговую дорожку. Результат чем-то не очень понравился. Послали на эхо-кг. Смотрел какой-то супер-пупер врач (примерно так его характеризовали), сказал - все нормально, с сердцем не связано.. Тогда и был назначен аспирин и статины - на всякий пожарный. В 2010 году на ЭКГ, если не ошибаюсь впервые обнаружили реполяризацию. Послали на беговую дорожку - сказали все нормально, ишемии нет. С тех пор анализы крови, статины, аспирин эгк регулярно для контроля.

Скажите пожалуйста, а в сравнении ЭКГ 2011 года с самой последней 2016 - какова динамика?
   
Рекомендую повторить ТРЕДМИЛ и ЭХО!

Динамика неплохая:

Итак, в 2008 году была хорошая ЭКГ, в 2010-м стала хуже, в 2011-м лучше! Сейчас в 2016 чуть хуже чем в 2011-м, но лучше чем в 2010-м.
   





Отпишусь завтра!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»