РАЗНЫЕ МНЕНИЯ О БИЦИЛЛИНЕ-5.

Я не консультирую детей. Обращайтесь к педиатру.

Не уверен, что сейчас есть кардиологическая проблема. Следует лечить ЛОР-инфекцию по всем правилам. Насколько бициллин используется при лечении такого рода проблем - информацией не владею.

Здравствуйте, Ирина!

Надо начинать не с критики БИЦИЛИНА 5, а с анализа показаний к нему. Если есть показания к долгоиграющим пенициллинам, то при отсутствии альтернатив можно и БИЦИЛИН 5 назначить.

А показание в ДАННОМ контексте ОДНО: ревматизм или по новому "ревматическая лихорадка". В настоящее время ревматизм в наших пенатах встречается архиредко. Но главное не это. Нет данных за ревматизм у ребенка Вашего. Не болеет он ревматизмом!

"Узи сердца, которое показало незначительное увеличение левого желудочка и уплотнение створки митрального клапана, "

ЭТО ничего не значит. Посмотрите на размер ровесников сына Вашего! ОНИ все разные - по размеру. В норме разные люди по форме и размеру, сердца у них тоже в норме разные. Есть даже пословица "у детей нет норм - они растут". Определение "незначительное увеличение левого желудочка" - априори не указывает на болезнь! А уплотнение створки митрального клапана материя субъективная и незначимая.

АСЛО - это всего лишь антитела к вездесущему стрептококку. Они есть у большинства людей. Анализ на АСЛО априори нужен только в рамках картины ревматизма. Вне клиники ревматизма никакого значения АСЛО не имеет.

Вот критерии ревматизма:

I «Большие» критерии:

• Кардит.
• Полиартрит.
• Хорея.
• Ревматические узелки.
• Кольцевидная эритема

II. «Малые» критерии:

• Лихорадка.
• Артралгии
• Ускорение СОЭ в общем анализе крови или повышение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови.
• Удлинение интервала PQ на ЭКГ.

Два больших и один малый критерий или два малых с одним большим составляют диагноз ревматизм при наличии признаков предшествующей БГСА-инфекции. БГСА - Бета-гемолитический стрептококк группы А К последним относятся:

• Выявление БГСА в посеве или положительный результат экспресс теста на БГСА.
• Повышенный титр антител к стрептококку в сыворотке крови (АСЛО –антистрептолизин О)

Нет критериев ревматизма у сына Вашего и нет значения у анализа на АСЛО.

Лора - заключение не лечится бициллином. Аденоидит через время регрессирует. Хронический тонзиллит радикально лечится лишь оперативно. А вообще надо видеть чем обоснованы эти диагнозы и чем они проявляются! Ведь ребенка жалоб нет!

Простыню осилили? Если осилили, то опишите жалобы на ЛОР-органы и выложите сканы ЭКГ и ЭХО.

Советы очного педиатра в этом случае наиболее логичны, к ним и надо прислушаться.Предупредить системное заболевание (ревматизм без его первичного проявления) бициллином - абсурд или обычная перестраховка. Для ребёнка это небезразлично, могут быть аллергии.  Лечение стрептококковой инфекции может быть и другим, это зависит от проявлений. А такой титр АСЛО диагностической роли не имеет. Займитесь активным закаливанием.

Ирина. Если не доверяете своему врачу - обратитесь к другому педиатру