СОВЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКГ

№910083 Совет по результатам ЭКГ
Александр Муж., 58 лет. Спб
Гость (не зарегистрирован)
31.03.2016 16:31
Здравствуйте! Вынужден обратиться к Вам за советом. Раньше в моей поликлинике в кабинете ЭКГ после измерений сразу писали какое-то предварительное заключение и отправляли к участковому терапевту. Сейчас этого не делают. К сожалению, я не уверен в своем участковом. Он вообще пропускает мимо ушей мои жалобы, видимо, потому, что внешне я произвожу впечатление человека крепкого здоровья.
Хотелось бы узнать: есть ли повод для беспокойства с нижеследующими результатами. Мне 58 лет, артериальное давление бывает 160/100, бывает 125/80(очень редко), обычно 150(140)/90(80) – с 17-летнего возраста. Показания пульса колеблются от 53 – до 80 ударов в мин. В анамнезе есть узловой зоб (узелки небольшие -1-1.5 см). Последние анализы ТТГ и Т4св. – в норме. Хронический простатит. Шесть лет назад лечился от пернициозной анемии. Сейчас гемоглобин – 149. Последние анализы на содержание В12 и фолиевой кислоты в пределах нормы. Никаких препаратов не принимаю, за исключением ежемесячных инъекций В12 (1 раз в месяц 500 мкг). Беспокоят приступы слабости, могут застигнуть на улице, могут дома в состоянии покоя. Подкашиваются ноги, становится жарко, пробивает пот. Обычно такое состояние длится минут 20, затем постепенно проходит. Артериальное давление в этот момент такое же как всегда. В последнее время беспокоит небольшая одышка, на этой неделе два раза был в таком состоянии дискомфорта в области сердца, что были мысли – не пора ли вызывать Скорую помощь.
Сегодняшние результаты ЭКГ:
ЧС -67 УВМ
Длительность Р - 127 Мс
Интервал ЧП – 189 Мс
Длит. QRS – 96 Mc
Инт. QT/QTS – 407/431 Мс
Ось P/QRS/T – 78/53/140
Амп. RV5/SV1 – 1.615/0.773 мВ
Амп. RV5+SV1 – 2.388 мВ
Амп. RV6/SV2 – 1.524/1.313 мВ
Есть ли необходимость обращаться к кардиологу?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При такой нестабильности показателей я вседа рекомендую измерять давление 2 или 3 раза с двухминутными интервалами. 
При первом изменрении
 показатели обычно бывают максимальными, а принимать во внимание и записывать надо минимальные значения. При такой нестабильности показателей я вседа рекомендую измерять давление 2 или 3 раза с двухминутными интервалами. 
     
На ранних сталиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не искючает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. 
А вместо ЭКГ Вы прислали только некоторые параметры. Они нормальны, но это не ЭКГ.






Время создания: 31 Марта 2016 21:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В дополнение. Ознакомьтесь с правилами измерения АД: http://cardiolog-online.ru/izmerenie/
Время создания: 01 Апреля 2016 16:40
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Ответил. ЭКГ в порядке!
Время создания: 01 Апреля 2016 20:29
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Без патологии.
Время создания: 08 Октября 2023 16:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31
04.09.2016
11:03
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
26.09.2012
22:02
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
29.12.2016
05:47
Вова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 23
06.07.2021
08:46
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23
10.07.2021
13:04
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 19
12.09.2018
14:51
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 17
03.10.2018
17:04
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 18
22.07.2012
17:23
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 16