Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / эхо сердца

ЭХО СЕРДЦА

№949068 эхо сердца
Александр Муж., 42 лет. Одесса
Гость (не зарегистрирован) Источник: cardiolog-online.ru
04.12.2016 12:50
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста эхо сердца.Диагноз: ІХС. Стенокардия напряжения II ФК. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (КВГ от 31.10.16). Постинфарктный кардиосклероз ( Q- инфаркт миокарда по ЗНС/1Ш от 27.05.15р). Состояние потом стентирование RCA (27.05.15). Стентирование ОМЕ (31.10.16). Осложнение основного диагноза : CH И с доброй систолической функцией левого желудочка (ФВ 55%%). NYHA II. Сопутствующий диагноз: Антифосфолипидный синдром. Синдром Рейно. Отделение: амб Диагноз: ПИКС 2015г. Гипертоническая болезнь. Аорта: 36 мм стенки слабо уплотонены Экскурсия: 6 мм Просвет устья аорты: 28 мм Створки аортального клапана, форма движения: праивльная Раскрытие: 22 мм Левое предсердие 33 - 46 мм Плошадь 13 см2 Правое предсердие 3 - 45 мм Плошадь 14 см2 Створки пульмонального клапана: в норме Створки трикуспидального клапана: в нрорме Створки митрального клапана: движение: в противофазе скорость прикрытия: 101 мм/сек амплитуда движения: 26 мм сепарация створок: нет Площадь митрального отверстия: 4,9 см2 Правый желудочек: 27 - 55 мм Левый желудочек в диастолу: 57 мм в систолу: 43 мм КДО: 163 мл КСО: 83 мл УО: 80 мл Фракция выброса: 49 % Переднезаднее укорочение ЛЖ: 25 % Межжелудочковая перегородка: в диастолу: 8 мм в систолу: 11 мм Кинез: 8 мм Особенности движения: относительный гиперкинез Задняя стенка: в диастолу: 12 мм в систолу: 13 мм кинез: 8 мм Скорость сокращения: 36 мм Скорость расслабления: 78 мм Зоны дискинезии: гипокинезия в заднебазальном сегменте Зоны асинергии: нет Эхо контрастность миокарда: повышена Очаги склероза: очаги фиброза в заденем сегменте Перикард: в норме Эхо свободное пространство: нет Митральный поток: 0,77 м/сек скорость А потока 0,8 м/с, градиент транс митр Аортальный поток: 1,45 м/сек ламинарный, градиент 9,9 мм.рт.ст ЧСС: 69 в минуту МОК: 5,37 л/мин УО: 78 мл Пульмональный поток: 1,09 м/сек ламинарный, среднее давление 20 мм.рт.ст. Трикуспидальный поток: 0,67 м/сек ламинарный Регургитация: на митральном клапане незначительная Заключение: незначительная дилатация полости левого желудочка, остальные полости сердца в норме. Толщина стенок слабо повышена. Гипертрофия миокарда левого желудочка 2 степени. Сократительная способность миокарда снижена в заднем и заднебазальном сегменте. Снижение ФВ до 49 %. Эхо плотность миокарда неравномерно повышена. Очаговый фиброз задней стенки в основании нижней створки митрального клапана. ПИКС. Дисфункция створок митрального клапана с незначительной регургитацией. Слабое уплотнение устья аорты, створки АО клапана в норме. Среднее давление в легочной артерии 20 мм.рт.ст. Признаки атеросклероза аорты. Восходящий отдел аорты и дуга аорты уплотнены. Грудной отдел и брюшной отдел аорты с признаками уплотнение стенок.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Шифров тут нет. Все написано. Заключение соответствует представленному диагнозу.
Время создания: 04 Декабря 2016 19:46
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А чего же тут расшифровывать? Все написано русским языком. Был инфаркт миокарда. Слегка снижена насосная функция сердца. Есть признаки атеросклероза.
 Жить можно!
Время создания: 04 Декабря 2016 21:35
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Акцент на лечении и профилактике атеросклероза.
Время создания: 06 Февраля 2022 19:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.07.2017
10:16
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
19.04.2016
21:24
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 5
30.07.2016
22:57
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
04.02.2019
13:52
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
20.10.2019
10:25
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
21.08.2021
20:40
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
09.07.2023
15:38
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
22.09.2021
13:43
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
11.02.2013
21:35
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
17.03.2013
17:35
анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1016034 Восходящий отдел аорты 50 мм.
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 29 лет.
Россия Чебоксары
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Мой рост 194 см., вес 95 кг.

Мой диагноз: «ВПС: двустворчатый аортальный клапан, выраженное расширение восходящего отдела аорты до 50 мм.»

Подскажите пожалуйста, есть ли срочная необходимость оперироваться при расширении восходящего отдела аорты 50 мм.?
Или же пока можно наблюдаться, проходя УЗИ сердца раз в год?
Показатель расширения 50 мм. держится 2 года.

И какие рекомендации можете дать, чтобы не ухудшать ситуацию? Я имею ввиду можно ли делать физкультуру, какой физической активностью можно заниматься и т.д.

Заранее благодарю вас за ответ!
21.05.2018 11:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При такой степени расширения восходящего отдела аорты нужна консультация кадиохирурга. Заочно такие вопросы не решаются.
Время создания: 21 Мая 2018 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 05 Февраля 2021 10:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016034
Дмитрий 21.05.2018 15:56
Эдуард Романович, ну а вообще это уже кретическое расширение? На сколько серьезно это расширение и на сколько опасно?
   
Уважаемый Дмитрий!

Не могу ответить. тут нужна гораздо более полная информация, поскольку ДАК обычно сопровождается нарушениями структуры стенки аорты. Обычно нужна компьютерная томография с контрастом.
   
Дмитрий 21.05.2018 16:05
Эдуард Романович, а если я вам отправлю фото результата УЗИ, будет более понятно?
   
Думаю, что этого будет недостаточно, но давайте попробуем.
   
Дмитрий 21.05.2018 16:19
Эдуард Романович, я был у кардиохирурга у себя в городе Чебоксары. Он сказал, что нужно оперироваться. Потом я пришёл на прием к своему лечащему кардиологу. Она скинула фото моего УЗИ своему знакомому врачу кардиохирургу в Москву. Я слышал их разговор по громкой связи. Тот кардиохирург сказал, что нет срочной необходимости и просто нужно контролировать давление и делать УЗИ раз в год. Хотел узнать ваше мнение.
   
Дмитрий 21.05.2018 16:20
Эдуард Романович, хорошо, сегодня скину фото УЗИ.
   
Дмитрий 21.05.2018 20:48
Эдуард Романович, вот фото моего обследования УЗИ сердца.

1. https://d.radikal.ru/d25/1805/a9/1b77f68f803a.jpg

2. https://c.radikal.ru/c42/1805/c5/b47a51fd0b45.jpg

Что можете сказать по результатам? Заранее благодарю Вас за ответ.
   
Восходящая аорта расширена. Но у Вас рост 2 метра, и возможно нужна поправка, так как Вы намного крупнее среднего человека, так что такой диаметр аорты может быть не настолько и увеличен, с учетом роста. С другой стороны, высокий рост бывает при синдроме Марфана, а при наличие этого синдрома профилактическая операция на аорте показана уже при диаметре 4.5 см. Вот это я и имею в виду, когда говорю, что по интернету такие вопросы решать нельзя. Есть информация, которую должен собирать и оценивать очный доктор.
   
Дмитрий 22.05.2018 10:15
Эдуард Романович, спасибо вам большое за вашу отзывчивость!
Мне кардиохирург (который с города Чебоксары, который сказал что операция нужна) сказал, что синдрома Марфана вроде как нет, точнее он сказал «Слава Богу, что у тебя синдрома Марфана нет». Но мне кардиологи и этот кардиохирург говорят, что у меня есть Синдром Дисплазии Соединительной Ткани.
Вообще аорта расширялась несколько лет у меня. Была 42, потом 45, потом 47, потом 49 и вот сейчас года 2-3 держится на отметке 50 мм. Вот мне и посоветовали, что пока нужно наблюдаться, проходя УЗИ сердца раз в год. Так как мнения разошлись хотел узнать и ваше мнение, как очень сильного профессионала своего дела. Я страдал 4 года тревожным расстройством и паническими атаками, но это уже позади, Павел Федоренко помог очень. В тот период давление бывало скакали, сейчас же мне сказали кардиологи, что нужно контролировать артериальное давление, исключить тяжёлые физ нагрузки и делать УЗИ раз в год.
Скажите пожалуйста, при том что если синдром Марфана отсутствует у меня, срочна ли операция на ваш взгляд и при каких отметках артериального давления нужно принимать препарат для его снижения и какой препарат посоветуете?
   
Дмитрий 22.05.2018 10:22
Эдуард Романович, а дисплазия моя проявляется в виде гибкости. Я бы не сказал, что я прям очень сильно гибкий, но гибкость безусловно есть. Например я могу легко в наклоне стоя с прямыми ногами достать до пола, при усилии лёгком я могу достать до пола расправленными кистями, то есть прям лодошкой всей. Но например ноги за голову закидывать не могу 0 )
   
Дмитрий 22.05.2018 11:06
Эдуард Романович, прочитал в интернете про синдром Марфана. У меня нет искревления грудной клетки (есть только синдром Титце, небольшая выпуклость в середине сверху грудной клетки), у меня нет удлинения пальцев рук, нет кривизны в них, телосложение нормальное (вес 95, бывает доходит до 106 кг иногда). Со стороны глаз у меня астигматизм и бывает периодически спазм аккомодации (фокусировка сбивается при чтении или долгой концентрации на одной точке, стОит отвернуть взгляд в сторону и фокусировка нормализуется, потом при чтении опять сбивается через короткое время, но это не всегда, а периодами). Прочитал в интернете про препарат один: «Препарат »Лозартан«. Это лекарство стало использоваться в терапии болезни Марфана относительно недавно. Оно относится к блокаторам рецепторов ангиотензина. Препарат замедляет расширение аорты. По исследованиям медиков это лекарство действует более эффективно, чем бета-адреноблокаторы.» Посоветовали бы вы его принимать для замедления процесса расширения аорты?
   
Уважаемый Дмитрий!

По последним американским рекомендациям за норму давления принимаются цифры ниже 120/80 мм рт. ст. И за этим надо следить. ЛОЗАРТАН - хорошее лекарство от давления. А вот в том, что он специфически замедляет процесс расширения аорты, я не уверен. Скорее это действие всех средств от гипертонии.
   
Дмитрий 22.05.2018 15:56
Эдуард Романович, а при каких показателях артериального давления нужно принять таблетку для его понижения? И какой препарат из известных по цене качеству можете порекомендовать?
И последний вопрос, по моим описаниям не похоже на синдром Марфана?
   
О синдроме Марфана не скажу, нет у меня цельного впечатления.
Разовые приемы таблеток для снижения давления - это не метод лечения гипертонической болезни. Если она есть, то её надо лечить систематически и постоянно.
   
Дмитрий 22.05.2018 16:23
Эдуард Романович, у меня нет гипертонической болезни точно. У меня как правило давление 110/70 - 120/80. Редко бывает эпизодически может подняться до 135-140/80-90. Вот при каких цифрах мне нужно разово принять таблетку от давления и какую? Мне кардиологи говорили, что нужно следить за давлением и если оно повысится, то выпить таблетку, но это было второпях как-то и не получилось уточнить при каких именно цифрах и какую таблетку.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 22.05.2018 20:26
Такие эпизодические подъемы давления при отсутствии гипертонической болезни вообще не требуют никакой гипотензивной терапии. Если эти подъемы смвчзаны с волнениями или стрессовами ситуациями, то можно принимать успокаивающие, кие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
   
Дмитрий 22.05.2018 21:40
Эдуард Романович, спасибо большое за советы!
Скажите пожалуйста, такой симптом как периодические болевые ощущения в левой части груди (точечные, чаще наверное ноющего характера) не относится к расширенной аорте? Или же это всё же проявления так называемой ВСД?
   
Дмитрий!

Вы совершенно правы. Эти ощущения к расширению аорты отношения не имеют. Это проявления ВСД. Доброго Вам здоровья!
   
Дмитрий 30.05.2018 22:57
Эдуард Романович, здравствуйте! Пожалуйста, помогите ответом.
С 24 мая началась температура 37-37,4, слабость, потливость, временами озноб, общее недомогание. У меня такое бывало из-за хронического тонзиллита. И после промывания миндалин от пробок всё налаживалось.
В это же раз я убрал пробки и каждый день полоскать горло, пятый день сегодня пропил антибиотик Аугментин в дозе 875+125 по 1 таблетке 2 раза в день. Улучшений вообще нет никаких. Только вчера было вечером полегче, но сегодня снова очень плохо.
Сдал общий анализ крови:

лейкоциты - 7,2
эритроциты - 4,85
гемоглобин - 153
СОЭ - 12

В биохимии АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор - всё в норме.
Но вот общий билирубин при норме 3,50 - 20,50 у меня 1,45.

Сделал сегодня УЗИ почек и сдал мочу по Нечипоренко. Все в абсолютной норме.
Сделал повторно УЗИ сердца, там изменений нет никаких.

Уже не знаю что делать.
У меня каждый день сейчас пуль 95-115 уд/мин.

С чем это всё может быть связано? Подскажите пожалуйста, очень прошу, не откажите.
   
Дмитрий 23.05.2018 00:38
Эдуард Романович, я очень благодарен Вам! Спасибо за пожелания и Вам крепкого здоровья!
   
Уважаемый Дмитрий!
Тут кардиологу делать нечего. Надо обратиться к ЛОР.
   
Дмитрий 31.05.2018 01:30
Эдуард Романович, я имею ввиду лучше к вам вопрос по пульсу. 95-115 каждый день. Что это может быть? Из-за интоксикации? И как такой пульс можно снизить?
   
Не надо заниматься пульсом. Лечите свои инфекции.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»