Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Светлана

СВЕТЛАНА

№952080 Светлана
Светлана Жен., 62 лет. Лида
VIP
Зарегистрированный пользователь
23.12.2016 22:16
Подскажите пожайлуйста, мама 62 года, после инфаркта (был в 2013). Диагноз при выписке ИБС: крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ. КТ 2. ТЛТ (-). Кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий

Принимала длительное время помимо статинов
Валсартан по 80мг 2 раза в день
Дилатренд (карведилол) по 6,25мг 2 раза в день

Посольку ЧСС была довольно высокой несмотря на карведилол (80-90 уд/мин), этим летом постепенно перешла с Дилатренда на Бисопролол. Переход был плавным, дошла до дозы 5 мг 1 раз в сутки, и на этом остановились (ЧСС 65-70 уд/мин, давление 115/70-130/90).

На последний месяц давление стало очень низким, особенно днем (100/60), из-за чего врач отменил Валсартан утром, и сейчас мама принимает утром Бисопролол 5мг, вечером - Валсартан 80мг. Пару недель все было нормально, а на этой неделе снова стало низкое давление весь день - 100/60, бывает даже чуть ниже. ЧСС 65-70 уд/мин, при понижении давления поднимается до 80. Врач наш в отпуске, записались к другому терапевту, может Вы что-нибудь посоветуете, как быть - снижать дозировку Бисопролола, или отменить Валсартан вообще, или еще что-то? Когда переходила на Бисопролол мы вели письменный дневник, при дозировке Бисопролола 2,5 мг/сутки у нее ЧСС было 70-80 уд/мин, при дозировке 3,75мг - около 70, меньше 70 ЧСС стала только когда начала принимать 5 мг.

Спасибо за внимание и ответ!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Светлана!

      Я думаю, что дозу БИСОПРОЛОЛА следует вернуть к 5 мг один раз в сутки. А дозу ВАЛСАРТАНА уменьшить до 40 мг один раз в сутки. Это, конечно, только примерная рекомендация, надо через несколько дней проверить реакцию и тогда, может быть , внести некоторые коррективы.
Время создания: 24 Декабря 2016 00:10
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Добавлю, что надо установить причину такой лабильности давления. Как минимум посетить врача уже сейчас и сделать ЭКГ.
Время создания: 24 Декабря 2016 10:14
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Надо посетить врача, не забыть проверить сахар крови. Причина такого "поведения" АД может быть связана с повышением уровня глюкозы.
Время создания: 24 Декабря 2016 22:24
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Самостоятельно можете чуть приспустить дозу валсартана. И к врачу обращайтесь, ЭКГ надо повторить, сахар проверить, ТТГ измерить. Много чего надо сделать, чтоб принять индивидуальное, очное и оптимальное решение о дальнейшей тактике лечения.
Время создания: 25 Декабря 2016 10:12
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
ЭКг пройти
Время создания: 30 Декабря 2016 13:58
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Сейчас нужно сделать повторное ЭКГ.
Время создания: 25 Января 2022 19:34
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Светлана | (40 лет, Лида) | 24.12.2016 10:32
Эдуард Романович, Александр Александрович, спасибо за ответы!
Александр Александрович, ЭКГ делали полтора месяца назад, все было хорошо. В принципе, зимой у нее каждый год наблюдается падение давления, но раньше она принимала другие лекарства, и корректировка была незначительная (уменьшали дозу Карведилола в 2 раза). Ваш ответ поняли, на следующей неделе идем на прием к врачу.
   
Если обследование было 1,5 месяца назад, а самочувствие хуже 1 месяц, есть смысл повторить обследование и посетить врача. можно обсудить временную коррекцию терапии.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.02.2018
23:12
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 80
16.06.2016
19:24
светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 25
24.12.2011
12:24
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
19.07.2012
22:00
Светлана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
09.08.2011
13:31
Светлана Александровна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 26
20.05.2010
21:41
svetlana-svet :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
30.03.2013
14:57
Светлана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
20.11.2010
13:41
Светлана :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 3
Сообщений: 20
02.02.2013
21:00
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 18
03.09.2011
11:50
Светлана :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 18
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1016462 вероятность инсульта или инфаркта
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 53 лет.
Минск
Здравствуйте уважаемые доктора, если регулярно принимать таблетки от гипертонии, то какова вероятность возникновения инфаркта или инсульта ( давление в пределах от 130 до 140 ,но
может редко и 150 -когда понервничаю сильно. Спасибо
25.05.2018 14:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятность возникновения инфаркта или инсульта зависит не от частоты приема таблеток, а от достигнутого эффекта - стабильной нормализации давления. Кроме того играют определенную роль и многие другие факторы: физические и нервно-психичесткие напряжения, образ жизни, нагрузки,  вредные привычки, избыточная полнота, достаточность сна, наследственность и все остальные факторы риска.
Время создания: 25 Мая 2018 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятность существенно меньше, чем если не лечиться. В этом и смысл всех лечебных мероприятий.
Время создания: 25 Мая 2018 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
На фоне грамотного и комплексного лечения, такая вероятность будет сведена к минимуму.
Время создания: 03 Февраля 2021 21:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1016462
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»