МАДОПАР

Связанные вопросы
Болзень Паркинсона и проблемы с психикой »»» Здравствуйте

Отцу 76 лет, болезнь Паркинсона с 2016 с тремором и ригидностью. Живем втроем с мамой.
Сейчас принимает Мадопар 250мг х 4 р\д. Где-то год назад стал слышать иллюзии - грохот, какие то звуки и т.д. Обычно когда находится один. Сейчас с повышением дозировки это обострилось - каждый день то грохот в соседней комнате, то что-то (мышь, например) шуршит в навесном потолке, ну и подозрительность, агрессивность и т.д. Дверь на все замки закрывает. Вещи «не мои» некоторые. Настойчиво пытается убедить нас в реальности своих иллюзий.
Попытки разубедить и объяснить, что у него могут быть иллюзии/галлюцинации в силу самой болезни или препаратов воспринимает агрессивно - «ну что я совсем идиот что ли!?» и очень злится на нас.

Во времени и пространстве вроде ориентирован.

Честно говоря, опасаюсь, что он может что-то натворить потому что изначально человек очень подозрительный и паранояльный.

Как это корректировать медикаментозно не повредив основной терапии? Есть ли варианты вообще?

Имеем ли мы право, если будет становится все хуже на госпитализацию его в геронтологический центр, потому что не можем обеспечить уход?

Прокомментируйте, пожалуйста.

Спасибо
12.06.22 08:23: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, необходим осмотр психиатром и назначение лечения. В плане госпитализации это возможно, в психитрических стационарах есть отделения сестринского ухода за пожилыми, только это все на коммерческой основе. 
12.06.22 08:37: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Здравствуйте!
Лечение так называемых инволюционных (или старческих) психозов, в том числе, и протекающих на фоне экстрапирамидных нарушений, таких как болезнь Паркинсона, проводится современными атипичными нейролептиками - Оланзапином, Рисперидоном, Кветиапином. Это препараты выбора при лечении психозов у пожилых пациентов. Обратитесь к очному врачу-психиатру, или пригласите специалиста на дом к пациенту, и врач назначит оптимальное лечение!
12.06.22 10:56: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Олег!
Расстройство психики при болезни Паркинсона - довольно частая проблема. Для подборе лечения необходим осмотр психиатром. Специалист оценит ситуацию и подберёт необходимое лечение.
21.06.22 13:56: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте.
Нужна консультация психиатра. Он назначит нейролептики, кт уберут бред и выравняют поведение.
Совместимость лекарств »»» Здравствуйте, доктор! У мужа Болезнь Паркинсона. Недавно психиатр поставил диагноз: органическое психотическое растройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга (галлюцинации). Принимает Мирапекс ПД, мадопар 250 по полтаблетки 4 раза в день и сероквель. В связи с этим после прочтения инструкций появились вопросы: 1. Можно ли одновременно принимать сероквель и мирапекс? 2. Сераквель и мадопар? Как лучше распределить прием лекарств? Спасибо!
07.08.21 17:32: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Препараты сочетаемы. Как назначен Сероквель?
07.08.21 18:24: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Перечисленные вами препараты совместимы.
07.08.21 19:08: Никишин Андрей Александрович »»»
Препараты совместимы 
09.08.21 14:49: Вячеслав Владимирович »»»
Да, можно. 
11.08.21 14:47: Александр Александрович »»»
vj;yj
Что принимать »»» Депрессия при Паркинсона, принимаю мадопар, что принять от депрессии, приписали мапротилин не помогает, бывает ли невроз в 60 лет
29.07.21 08:28: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Здравствуйте!
Слишком серьезные вопросы вы задаете, чтобы их рассматривать в заочной консультации на форуме. В случаях возникновения депрессии в периоды так называемого "выключения", коррекция флуктуаций при помощи изменения схемы приема препаратов леводопы и/или комбинирование их с агонистами дофаминовых рецепторов (АДР), терапия обычно достаточно эффективна даже без дополнительного назначения антидепрессантов. Посмотрите вот эту информацию: Депрессия при болезни Паркинсона. А что до невротических расстройств, то "неврозами" называются функциональные психогенные расстройства, и к всеобщему большому сожалению, эти состояние как раз и встречаются чаще всего именно у пожилых людей.
29.07.21 15:48: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Да, невроз бывает и в 60 лет. Опишите подробнее своё состояние, чтобы можно было дать рекомендации.
14.09.21 13:35: Аникин Сергей Александрович »»»
Самостоятельно ничего, лечение под наблюднием врача - психотерапевта.
Болезнь Паркинсона. Галлюцинации »»» Здравствуйте! У мужа сахарный диабет, 5 лет назад перенес операцию на сердце (шунтирование), а в 2019 г. поставили Болезнь парнинсона. (1,2 стадия). Принимал П К Мерц 2 таблетки и прамипексол по 1 гр 4 раза в день. Состояние было удовлетворительное. В феврале переболел ковид в легкой форме. В марте появились галлюцинации . Обычно после пробуждения видит посторонних людей в квартире. Это его очень угнетает. МРТ головного мозга _ признаки дисциркулярной энцефалопатии, сочетанной гидроцефалии заместительного характера. Посетили невролога. Врач прописал цитиколин , актовегин и тералиджен на ночь. Результата нет. Посетили другого врача. Он заменил прамипексол на мирапекс ПД и прописал сероквель 0,25 днем и вечером. Галлюцинации есть, может не так часто. Вышел из отпуска наш врач и изменил схему лечения. Сейчас он в течение 2 недель перестал принимать ПК Мерц и вместо него мадопар 1/2 таблетки 4 раза в день. Прошло 2 недели, пока результат тот же. Муж днем чувсвует себя нормально, выполняет все по дому, единственно, это болят суставы ног, но это уже длится несколько лет. Занимается ЛФК, на кардиотренажере, хотьбой по мере возмоности. Его угнетает только галлюцинация. Я прочитала, что прамексол (мирапекс) тоже может вызвать галлюцинации ). Может, существуют и другие схемы лечения без мирапекса? или действие препаратов (сероквель ) не сразу проявляется? Посоветуйте, пожалуйста. Мужу 68 лет. К врачу на прием через месяц. Хотелось бы узнать мнение других врачей.
25.06.21 08:21: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Здравствуйте, Нина!
Вашему супругу назначено очень грамотное и щадящее лечение, эти препараты сегодня составляют "золотой стандарт", и являются препаратами первого выбора. Оценивать эффективность Сероквеля (Кветиапина) можно будет только через 4 - 6 недель от начала приема, на данный момент его действие только разворачивается.
Наберитесь терпения, и строго следуйте предписаниям лечащего врача!
25.06.21 09:50: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Вероятнее всего, доза нейролептика недостаточная. Покажите Вашего мужа психиатру - он откорректирует дозу и схему лечения со своей стороны.
Болезнь Паркинсона, хронический запор »»» Добрый день.
Отец, 81 год, 20 лет назад перенес ишимический инсульт (в течении 10 дней была парализована одна сторона тела), спустя 2 года был повторный инсульт. В результате терапии, занятий (письмом, речью, физкультура) в течении 15 лет вел обычный образ жизни. Состояние конечно ухудшалось, но, как говорили врачи, в пределах нормы в связи с перенесенным заболеванием.

2 года назад был поставлен новый диагноз: болезнь Паркинсона, регидная форма. Сейчас принимает Мадопар по 125, 5 раз в день. Запоры наблюдались и ранее, но он более менее двигался, делал специальную зарядку. Изредка принимал слабительные.

Месяц назад перенес воспаление легких. За этот период произошел типа Паркинистического криза. Он стал хуже двигаться, понимать простые вещи по самообслуживанию, возникли проблемы с ночным мочеиспусканием и запоры.

В настоящий момент произошло некоторое улучшение его состояния. Но проблема с запорами с каждым днем усугубляется. Ранее периодически давали ему Гутталакс и он ему помогал. Сейчас и этот препарат не дает никакого эффекта. За эти три недели кроме этого мы пробовали ему давать Форлакс (3 дня),Дюфалак (4 дня), свечи бисакодил, микрокльзьму микролакс. Результат от всех практически нулевой. Приходится ставить ему клизму. Но ведь ее часто тоже нельзя.
Воду пьет в достаточных количествах, даем свеклу, морковь,курагу, компоты. Пробовали делать массаж передней брюшной стенки. Последние дни он самостоятельно делает небольшие физ.упражнения.
Какие препараты и как часто можно давать таким больным для снятия запора?
В одной из статей по Гастроэнтерологическим нарушениям при БП встретила следующее: «Ведение бутолотоксина в лобково-прямокишечную мышцу» и «Для лечения аноректоральной дисфункции используют введение апоморфина и ботулотоксина во внутренний и наружный сфинктеры прямой кишки». Это что операция и применяется ли это в российской медицинской практике по лечению запоров у больных с БП?
26.11.20 08:48: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Здравствуйте, Наталья!
Поскольку при болезни Паркинсона у больных наблюдается серьезное нарушение двигательных функций, сегодня достаточно часто применяют инъекции ботулинического токсина типа А (препарат "Лантокс"). Эффект от такой процедуры отмечается спустя несколько дней и сохраняется в течение 26 месяцев, после чего обычно требуется повторная инъекция. Это позволяет уменьшить проявление симптомов паркинсонизма, болевой синдром, улучшить движения, и, соответственно, качество жизни пациентов, и существенно облегчить уход за ними.