ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЙ ПРОЦЕСС?

№1071778 Демиелинизирующий процесс?
Анастасия Жен., 35 лет. Сургут
VIP
Зарегистрированный пользователь
01.06.2020 16:10
Здравствуйте, уже писала по поводу онемение нижних конечностей! Онемение частично сняли, отправили на до обследование, результаты конечно пугающие, врачи сказали что нужно типа совещания провести, а ожидание пугает, подскажите пожалуйста чего ожидать, диагноз не мой а брата 33 года

SIEMENS MAGNETON SYMPHONY 1.5T
Область исследования
Головной мозг с в\в контрастированием(Омнискан 18мл)
Описание
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и TIRM в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
III-й желудочек мозга размером 5.5мм. Передние рога боковых желудочков на уровне отверстий Монро: правый - 6мм, левый - 5мм. IV-й
желудочек не изменен. Цистерна большой вены немного расширена.
В лобных,,теменных и левой височной долях, в ножке мозга справа определяются преимущественно перивентрикулярные очаги,
гиперинтенсивные по Т2ВИ, TIRM, размером 2-11мм. Часть очагов имеет перпендикулярную направленность к телам боковых желудочков.
После в\в введения контрастного препарат определяется его центральное накопление в очаге перивентрикулярно заднему рогу левого
бокового желудочка, размером 3мм.
В шишковидной железе очаг кистовидной перестройки размером 3мм.
Перивентрикулярно зоны лейкоареоза шириной до 3мм.
В левой лобной доле определяется паренхиматозный сосуд с короновидным делением(ближе к коре), диамтером до 2мм - характерно для
венозной аномалии.
Дифференциация серого и белого вещества сохранена.
Изменений МР-сигнала по DWI не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, немного распластана по дну турецкого седла.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не изменены. Периваскулярные пространства расширены.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Мостомозжечковые углы без особенностей.
Внутренние слуховые проходы симметричны.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально. В правой гайморовой пазухе небольшое утолщение слизистой
оболочки.
Носовая перегородка немного искривлена влево.
Заключение
МР картина очагов вещества головного мозга, больше данных за демиелинизирующий процесс(РС), гиперваскулярный очаг в левой
теменной доле. Венозная аномалия в левой лобной доле.
Рекомендации: консультация невропатолога. МР-контроль через 6 месяцев.

Шейный отдел позвоночника с в\в контрастированием(Омнискан 18мл)
Описание
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и TIRM в трёх проекциях, лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2ВИ снижены.
С2/С3- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер 25 мм;
С3/С4- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 15 мм, поперечный размер 24 мм;
С4/С5- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 14 мм, поперечный размер 23 мм;
С5/С6- дорсальная медианная(с акцентом влево) протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 3мм с
компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый незначительно компремирован до 3 мм, позвоночный канал:
сагиттальный размер - 11 мм, поперечный размер 25 мм;
С6/С7- дорсальная правосторонняя медианно-парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на
2мм с компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 12 мм,
поперечный размер 22 мм;
C7/Th1- дорсальная медианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2мм с компрессией дурального
мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 12 мм, поперечный размер 20 мм;
На уровне Th1 определяется интрамедуллярный участок гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2ВИ, TIRM, размером 12х4мм, контрастный
препарат не накапливает.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты позвонков.
Отмечаются дегенеративные изменения замыкательных пластинок.
В дугоотросчатых суставах определяется неравномерное сужение суставной щели.
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.
Визуализируемые структры ЗЧЯ без особенностей.
Заключение
MP-картина остеохондроза, деформирующего спондилёза, деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника.
Протрузии дисков С5-6, C6-7, C7-Th1.
МР картина интрамедуллярного очага на уровне Th1, вероятнее демиелинизирующего характера.
Относительный абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне С5-6.

EMENS MAGNETON SYMPHONY 1.5T
Область исследования
Грудной отдел позвоночника с в\в контрастированием(Омнискан 18мл)
Описание
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и TIRM в трёх проекциях, кифоз уплощен. Правосторонний сколиоз 1ст.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны снижена, больше на высоте кифоза, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2ВИ
снижены.
На уровне Th6-7, центрально, определяется интрамедуллярный участок гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2ВИ, TIRM и гипоинтенсивного по
Т1ВИ, размером 6х6х16мм. Спинной мозг на данном уровне не утолщен, перифокальных изменений не выявлено. Контрастный препарат
немного накпливает по периферии. В сравнении с исселедованием от 14.03.2020г. уменьшилась интенсивность накопления.
На уровне Th8 небольшой слабогиперваскулярный очаг высотой 8мм - без динамики.
Th1/2- дорсальная медианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 1.5мм с незначительной
компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 15 мм,
поперечный размер - 19 мм;
Th2/3- дорсальная левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2.5-3мм с
компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 15 мм,
поперечный размер - 19 мм;
Th3/4- дорсальная левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 1.5мм;
корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 18 мм;
Th4/5- дорсальная правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2мм с
компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм,
поперечный размер - 21 мм;
Th5/6- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 19 мм;
Th6/7- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 18 мм;
Th7/8- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 17 мм;
Th8/9- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 20 мм;
Th9/10- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 17 мм, поперечный размер - 18 мм;
Th10/11- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 19 мм;
Th11/12- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 17 мм, поперечный размер - 21 мм;
Просвет позвоночного канала обычный.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Грыжа Шморля в Th9. Остеофиты тел позвонков.
В Th8 очаг с жидкостными характеристиками сигнала размером 7мм.
Патологических изменений в паравертебральных тканях не выявлено.
MP-картина остеохондроза, деформирующего спондилёза, деформирующего спондилоартроза грудного отдела позвоночника.
Заключение
Интрамедуллярные изменения на уровне Th6-7(демиелинизирующего характера? образование?).
В сравнении с исследованием от 14.03.2020г. размеры изменений без динамики, уменьшиласть интенсивность накопления контрастного
препарата.
Протрузии Th1-2, Th2-3, Th3-4, Th4-5 дисков.
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А пояснично-крестцовый отдел позвоночника не смотрели?
Время создания: 01 Июня 2020 19:36
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе - обращайтесь на сайт http://pobedi-problemu.ru

 
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Время создания: 03 Июня 2020 13:34
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Санкт-Петербург.

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:


(812) 707-40-63


http://www.doctor-anikin.ru


E-mail:AnikinSA-Med@mail.ru
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Анастасия | (Жен., 35 лет, Сургут) | 01.06.2020 19:41
Смотрели, там только протрузии таких проблем нет
   
Есть описание?
      
Анастасия | (Жен., 35 лет, Сургут) | 02.06.2020 05:35
МРТ / Поясничный отдел позвоночника

Первичные данные исследования
Анамнез
Жалобы: на онемение ниже пояса
Протокол исследования
Описание
При исследовании поясничного отдела позвоночника получены аксиальные, корональные и сагиттальные
проекции в Т1-, Т2-, Stir-ВИ. Поясничный лордоз сохранен. Ось поясничного отдела позвоночника С-образно
искривлена во фронтальной плоскости влево. Определяется снижение высоты, дистрофические изменения
межпозвоночных дисков: - L1-L2, L2-L3, L3-L4 без дорсального пролабирования. - L4-L5 с формированием
дорсальной циркулярной протрузии (в том числе в фораминальных направлениях) до 3,3 мм с частичной
компрессией дурального мешка и касанием корешковых нервов с обеих сторон. Сагиттальный размер
просвета позвоночного канала на данном уровне составляет 19 мм. - L5-S1 с формированием дорсальной
циркулярной протрузии (в том числе в фораминальных направлениях) до 3,5 мм с частичной компрессией
дурального мешка и касанием корешковых нервов с обеих сторон. Сагиттальный размер просвета
позвоночного канала на данном уровне составляет 17 мм. Конус спинного мозга и концевые нити не
деформированы, без очаговой патологии. Желтые связки не утолщены. Позвонки расположены правильно.
Аномалии развития не определяются. Форма и размеры тел позвонков обычные. В телах позвонков L1-S1 –
локальные дистрофические изменения структуры. В паравертебральных областях – без особенностей.
Заключение
Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвоночных
дисков L4-L5, L5-S1.

МРТ / Тазобедренный сустав

Первичные данные исследования
Анамнез
Жалобы: на онемение ниже пояса в 2018г перелом костей таза.
Протокол исследования
Описание
При исследовании тазобедренных суставов получены аксиальные и корональные проекции в Т1-, Т2-, fs.
Состояние после перелома костей таза в 2018г. (со слов пациента). Головки бедренных костей расположены
правильно. Края суставных поверхностей заострены. Определяются участки дистрофических изменений и
жировой перестройки костного мозга в субхондральных зонах, без мелкокистозной перестройки. Суставные
щели умеренно сужены. Количество жидкости в тазобедренных суставах не увеличено. Отмечается
деформация крыла левой подвздошной кости, без признаков отека костного мозга. Деформации, участков
деструкции и отёка костного мозга головок бедренных костей не прослеживается. Со стороны
периартикулярных мягких тканей – участков отёка, экссудативных изменений синовиальных сумках не
прослеживается. Щели крестцово-подвздошных сочленений не сужены, не узурированы, явлений
субхондрального отёка костного мозга не прослеживается.
Заключение
МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов I ст.
Рекомендации
Консультация
   
В пояснично-крестцовом отделе тоже есть выраженные признаки остеохондроза. Они могут быть причиной жалоб.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.08.2009
19:00
Дарья :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 65
04.09.2007
17:14
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 30
05.10.2011
11:07
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 6
Сообщений: 17
11.10.2011
14:43
тимур :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 9
28.01.2011
17:04
Даша :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 8
05.10.2012
12:29
Настя :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 9
20.11.2008
15:38
Каламкас :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 7
12.12.2010
11:20
Светлана Ганзиева :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 7
28.12.2010
19:56
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 4
19.12.2010
16:06
Оля :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 6
Сообщений: 1