ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И ТРЕВОЖНОСТЬ

№1014832 Панические атаки и тревожность
Владимр Муж., 34 лет. Ярославль
Зарегистрированный пользователь
09.05.2018 12:44
Добрый день!
Проблемы появились два года назад. Началось все с панических атак и скачками давления (давление во время кризов было 170/70). После обследования у кардиолога выявили врожденный порок сердца. Нужна была операция по замене аортального клапана (ЛЖ был увеличен 4 раза). Операцию провели в 2017. Давление при выписке было чуть выше нормы, но панические атаки никуда не делись, раз в 2 недели стабильно, минут 30 держит. Помимо ПА время от времени давление подскакивает до 150/100, частые носовые кровотечения, с утра состояние разбитости, тревожности, ощущения тяжелого сердцебиения,предобморочные состояния, иногда ощущаю перебои в работе сердца, нарушение зрения в виде диплопии, легкие головокружения, пульс нормальный 70-80, к середине дня становится лучше, а ближе к вечеру 21-22ч, чувствую себя отлично. Эхокардиография спустя год после операции хорошая, дважды вешали холтер, тоже все хорошо, от давления назначали различные препараты, но проблема не решалась, потому как к вечеру оно падает и я чувствую себя хуже. Без приема препаратов давление может быть 117/82, а может 136/97. Насколько я понял ВПС нашли случайно и проблема изначально была в другом. Сдавал различные анализы. Биохимия в норме, чуть повышен билирубин. Гормоны щитовидной железы в норме (ТТГ, Т3, Т4). Гепатиты, вич отрицательно. Узи внутренних органов в порядке. Еще до операции б
ыл у невролога поставил диагноз ВСД и назначил флуоксетин и еще какие то, общее состояние вроде улучшилось. но ПА не прошли. Курс был пол года. Делал МРТ мозга там все нормально. В этом году пытался не обращать внимания на проблемы, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Хватило меня месяца на 3, устал от постоянных скачков давления и всех проблем описанных выше. Бегать по разным врачам нет времени, надо работать, но и работать нормально не могу. Вредных привычек не имею, работа спокойная в офисе. Сплю не очень хорошо, бывает просыпаюсь ночью, опять же от ощущения сердцебиения.
И вот опять я на распутье куда идти: к неврологу, к эндокринологу(есть мнение, что проблема в надпочечниках и нужно сделать МРТ, узи делал в прошлом году, врач сказал, что на узи их не видно, чтобы это не значило). либо к кардиологу и опять есть таблетки от давления с кучей побочных эффектов. Вобщем хотелось бы найти истинную причину и наконец начать правильное лечение. Заранее спасибо за ответ
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: панические атаки.   Если не сможете найти специалиста в Вашем городе -рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 09 Мая 2018 17:40
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно лечиться у врача-психотерапевта или психиатра. Тут иных вариантов нет. Лечиться нужно очно.
Время создания: 09 Мая 2018 22:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (и как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 09 Мая 2018 22:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Владимр | (Муж., 40 лет, Ярославль) | 09.05.2018 21:16
Я думаю над обращением к психотерапевту, но если не брать во внимание ПА, которые происходят не чаще 1-2 раза в месяц, и справляюсь я с ними намного лучше, чем два года назад. Плохое самочувствие, которое я описывал, ощущается практически ежедневно и по одинаковой схеме, в первой половине дня мне хуже. а к вечеру никаких проблем нет.
Я не исключаю вариант, что «невроз» вторичное заболевание , а основная причина в патологии внутренних органов (например, на сегодняшний день есть мнение,что проблема в работе надпочечников, кортизол. адреналин и т.д.,). Описанные симптомы часто подходят под различные заболевания, что и сбивает с толку. Полностью переключиться на лечение психосоматических расстройств, это значит закрыть глаза на возможно истинную причину проблем со здоровьем., что может повлечь за собой необратимые последствия. Предпосылок к неврозам никаких не было, были в большинстве положительные моменты, поэтому и не верится, что проблемы в «голове».
   
Вы сами не должны решать эти вопросы. Это задача специалистов. Верить или нет - это Ваше право. Выспросили совета - Вам даны рекомендации. Прислушиваться к ним или нет - Ваше право.
      
Владимр | (Муж., 40 лет, Ярославль) | 11.05.2018 12:16
Почему исключаете патологию внутренних органов (симптомы также похожи на феохромоцитому)?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.05.2015
10:00
Артем :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 45
20.11.2015
15:33
Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 25
10.08.2012
18:27
Илья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 24
24.01.2016
16:29
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
06.08.2012
10:27
Юля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 20
25.05.2015
01:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 20
29.11.2020
16:40
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 21
16.09.2018
07:01
Тина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 18
11.08.2021
20:16
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 19
10.02.2014
17:42
Руслан :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 16