РАСШИФРОВКА МРТ ГМ И СИМПТОМАТИКА

№1060322 Расшифровка МРТ ГМ и симптоматика
Михаил Муж., 38 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
29.11.2019 12:05
Добрый день мне 38 лет муж, на фоне лечения антибиотиком таваник примерно 1,5 месяца назад, начались симптомы парастезий в левой руке, затем ноге.. сейчас иногда есть ощущение слабости в ноге при ходьбе, иногда чувство мурашек, чувство опьянения днём. На приеме у 2-х неврологов, по всем пробам негатива не установлено, один раз был нистагм при взгляде на лево.
По анализам крови и моче только повышенный холестерин.
Начались тревога и панические атаки, поставлен диагноз астено невротический синдром.

Рекомендовали мрт гм, сделал и пришло следующее заключение.
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализируются су- пра- и субтенториальные структуры головного мозга.
В субкортикальном и кортикальном белом веществе лобных долей с двух сторон, , определяются единичные очаги гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR-ИП МР сигнала, округ- лой формы, с четкими ровными контурами, размером от 0,2 до 0,6см, более вероятно, сосу- дистого генеза.
Боковые желудочки мозга не расширены, минимально асимметричны D<S, III-й желудо- чек не расширен, IV-й желудочек не изменен.
На уровне базальных ядер, семиовальных центров периваскулярные пространства Вирхо- ва-Робина умеренно расширены по ходу пенетрирующих сосудов.
Субарахноидальное пространство умеренно расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей.
Область мосто-мозжечкового угла и хиазмально-селлярной зоны без особенностей. Срединные структуры не смещены.
Глазные яблоки симметричны, расположены обычно, в размерах не увеличены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Околоносовые пазухи пневматизированы. Уровни жидкости не определяются. Слизистая оболочка не утолщена. Основная пазуха и ячейки сосцевидных отростков
пневматизированы.
Заключение:
МР картина очаговых изменений вещества мозга вероятнее всего дистрофического харак- тера.
Подскажите пожалуйста на что это похоже, это связано с симптоматикой? Обязательно ли это очень серьезные нарушения? что мне дальше делать?
Спасибо
Прямая специальность
Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Рейтинг. Олег Иванович Кантуев
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются проявления хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.). Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 29 Ноября 2019 12:15
Оценок: 2
Реклама от консультанта:
 Не отвечаю на реплики "Мнение зала"  Получить мою консультацию в "Skype"

  
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Эти находки случайны и не имеют отношения к Вашим жалобам. Занимаетесь ли Вы лечением панических атак ?
Время создания: 29 Ноября 2019 14:45
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе - обращайтесь на сайт http://pobedi-problemu.ru

 
Прямая специальность
Ольга Александровна. Врач-невролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Врач-невролог
Здравствуйте! У Вас есть хронические сосудистые изменения.Нужно обследоваться у кардиолога, сдать липидный профиль крови, глюкозу крови. Учитывая жалобы я бы рекомендовала сделать ЭНМГ рук и ног и МРТ шейного отдела позвоночника, а также повторить МРТ головного мозга через 1 год. Вы должны наблюдаться у невролога и получать курсы лечения по необходимости. Обсудите с неврологом также прием препарата Мекси В6 по одной таблетке три раза в день. Препарат усиливает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, повышает устойчивость организма к стрессу, положительно влияет на эмоциональную сферу.
Время создания: 29 Ноября 2019 15:04
Оценок: 2
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Лечение под наблюдением невролога.
Время создания: 10 Декабря 2019 10:18
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Санкт-Петербург.

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:


(812) 707-40-63


http://www.doctor-anikin.ru


E-mail:AnikinSA-Med@mail.ru
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Михаил | (Муж., 39 лет, Москва) | 29.11.2019 15:54
Добрый день, спасибо всем за ответы!, я сейчас пью триттико и грандаксин. Т.е. эти сосудистые изменения могли произойти и далеко до сегодняшнего дня? сейчас у меня сахар и давление в норме. Пойду ещё на прием.
По поводу Энмг невролог сделал много проб с ногами и руками и по его мнению все хорошо.. я предлагал сделать энмг, но по пробам он посчитал что нет необходимости..., но для исключения диемелизирующих заболеваний рекомендовал мрт.
1. Но периодическое ощущение слабости в ноге и неустойчивости меня все таки смущает, хотя оно не очень сильное (иногда все ок, иногда проявляется)... может ли оно иметь психогенный характер? Или например позвоночник? Или лучше сделать все таки сделать энмг? Слабость появилась 3 недели назад..перед этим делал массажи, пил алкоголь..
2. Симптоматика с мурашками и покалыванием ..может быть следствием приема антибиотиков? Таваник (левофлоксацин)?
3. Тревожный компонент очень сильный, Ипохондрия ..начал как выше писал пить триттико 150, грандаксин 2т. Адекватно?
   
"Т.е. эти сосудистые изменения могли произойти и далеко до сегодняшнего дня?" - да, именно так.

" Но периодическое ощущение слабости в ноге и неустойчивости..." - да, вполне может иметь психогенную природу.

"Симптоматика с мурашками и покалыванием ..может быть следствием приема антибиотиков?" - нет, не может. Скорее - невротическую.

"начал как выше писал пить триттико 150, грандаксин 2т. Адекватно?" - на мой взгляд, не самый лучший выбор препаратов.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.08.2014
15:49
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 27
08.11.2014
14:52
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 15
17.02.2016
09:56
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 13
04.11.2014
15:13
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
08.09.2016
09:16
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 9
01.04.2012
01:16
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 8
13.12.2017
17:25
Лена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 9
12.11.2013
17:04
Анатолий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 4
12.11.2014
16:03
таня :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 9
17.10.2013
13:57
алина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 6