ГРЫЖА ДИСКА.ПРОТРУЗИЯДИСКА.СПОНДИЛОАРТРОЗ

№660487 грыжа диска.протрузиядиска.спондилоартроз
виктор Муж., 36 лет. россия междуреченск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
27.01.2013 07:29
Здравствуйте.Скажите пожалуйста как мне лечиться.Боли в поясничном отделе беспокоят давно.После поднятия тяжести,боль усилилась,отдает в левую ногу.Сделал мрт.Результат-на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Определяется переходный s1позвонок.Высота межпозвонковых дисков l l-ls и сигнал от них по т2 снижены,высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5?размером 0.3 см,прикрытая задними остеофитами,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,приводящая к минимальной диформации передней стенки дурального мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1.4 см.Дорзальная медиальная грыжа дисков l5 s1 размером 0.6 см ,прикрытая задними остеофитами,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,приводящая к их умеренному сужению(больше правого)и деформации прилежащих отделов дуральног мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне до 1.1 см.Определяется умеренно выраженная деформация и субхондральный склероз суставных поверхностей дугоотростчатых суставов l1/l2-l5/s1/.Просвет позвоночног канала умеренно сужен в соответствии с выявленными изменениями,сигнал от структур спинного мозга(по т1 и т2)не изменен.Краевые костные разрастания тел l3-l5 позвонков.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.В теле s1 позвонка грыжа шморля.Заключение:мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжа диска l5/s1.Протрузия диска l4/l5.Спондилоартроз.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо консервативное лечение у невролога:



1) Целый
ряд медикаментозных подходов. Обсудите кроме НПВС назначение базисных средств
лечения нейропатической боли. Например, антиконвульсанты (например, габапентин
или прегабалин), миорелаксанты (например, сирдалуд), антидепрессанты (например,
амитриптилин).



2) Физиотерапия.




3) Плавание.



4) ЛФК.



При неэффективности консервативного
лечения показана консультация нейрохирурга.
Время создания: 27 Января 2013 12:12
Оценок: 1
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
+1
Время создания: 27 Января 2013 13:47
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
полностью согласен
Время создания: 28 Января 2013 13:28
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. – внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Катадолон – 100 мг. Х 2 раза в день, в течение 3 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 02 Августа 2018 14:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
19.08.2013
13:43
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 12
Сообщений: 16
10.08.2012
18:27
Илья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 24
09.02.2009
21:32
Виктор :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
09.06.2017
14:43
светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
09.02.2014
14:48
Лена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 19
29.11.2011
16:08
снежана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 20
26.06.2015
03:33
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 14
19.09.2015
18:05
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 14
06.04.2007
23:42
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №893179 Головная боль,«давление» в голове.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Арина
Жен., 20 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте! Три дня беспокоят головные боли. Не очень интенсивные,больше беспокоит чувство распирания в голове,как будто голова скоро лопнет,давит на переносицу ,глаза,уши. Плюс ко всему шум в ушах, задолженность. Иногда сложно сфокусировать взгляд, резь в глазах. Болят шея и плечи. Бывает тошнота.К чему можно отнести данные симптомы? Стоит ли проветриться на повышенное внутричерепное давление?
06.01.2016 00:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы? Простуды не ощущаете?
Время создания: 06 Января 2016 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте,
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? По нескольким строчкам в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить именно очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую могут иметь и невротические механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 20 Января 2016 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №893179
Арина 06.01.2016 13:26
Сразу же после гриппа. До сих пор заложен нос.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №893461 Боль после ношения ортеза для голеностопа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Александр
Муж., 61 лет.
Россия Красково
Здравствуйте! 26.10.2015 была сделана микродискэктомия, удалена грыжа L4-L5. После операции появился парез стопы. В связи с чем помимо лфк, длительной ходьбы, массажа и т.д. было рекомендовано ношение голеностопного ортеза практически постоянно в течение всего дня.
Но у меня после 3-4 часов ношения начинает достаточно сильно болеть икра ноги и ахиллово сухожилие. Подскажите пожалуйста, в связи с чем могут появляться эти боли? И продолжать ли не смотря на них увеличивать время ношения ортеза? Спасибо.
07.01.2016 21:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду очно!
Время создания: 09 Января 2016 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №893461
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №894958 парамедианная левосторонняя протрузия диска
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталия
Жен., 62 лет.
Ташкент
Здравствуйте,у мамы давно болит спина.все врачи сваливали на остеохондроз,мы решили сделать мрт.можете растолковать что с маминой спиной и советы по лечению.заранее спасибо. результат мрт на фото

http://s017.radikal.ru/i412/1601/66/ec13feb6eede.jpg
15.01.2016 17:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Результаты исследования подтверждают остеохондроз позвоночника.
Время создания: 16 Января 2016 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это и есть симптоматика остеохондроза, которая и подтверждена результатом проведенного МРТ-исследования!
Время создания: 19 Января 2016 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №894958
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №896321 Тяжело дышать
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алина
Жен., 23 лет.
Россия Смоленск
Здраствуйте,несколько дней болит слева,отдает в лопатку,болит левая рука,думала сердце,сделала экг сегодня,все хорошо,переодически тяжело дышать,Кажется,что не хватает воздуха,даже в сидячем положении,что это
22.01.2016 15:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 22 Января 2016 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Алина.
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь - психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство.
В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!
Время создания: 23 Января 2016 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №896321
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»