МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА

№727939 Межпозвонковая грыжа
Василий Витальевич Муж., 53 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-leka.com
13.09.2013 21:30
Добрый вечер. У меня такой вопрос. Консервативное лечение или операция. Физологический поясничный лордоз-сглажен с умеренной левосторонней сколиотической деформацией.Субхоррдральный склероз замыкающих пластинок Th-S1.Гипоинтенсивность МР-сигнала межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1 со снижением высоты.Краевые костные разрастания по передней и боковой поверхностям тел L2-5 позвонков.На уровне L4-5 выявляется медмально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска на 4,6 мм с частичной компрессией нервного корешка слева.Отмечается медиально-парамедильнная -фораминальная правосторонняя протрузия диска L5-S1 на 5,0 мм с компрессией нервного корешка справа. Признаки артроза дугоотростчатых сочленений L3-4,L4-5,L5-S1 с обеих сторон.Межпозвонковые отверстияL5-S1 симметрично сужены.Узкий позвоночеый канал на протяжении L4-5-S1 сегментов(передне_задний размер 11,0 мм) Нарушения ликвородинамики в зоне исследования не определяется.
Заключение
МР-картина распостраненного дегеративно-дистрофического поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз межпозвонковых дисков L4-5-S1.Медиально-прамедиальная левосторонняя грыжа диска L4-5 с частичной компрессией нервных корешков слева,медиально-парамедиальная-фораминальная правосторонняя грыжа диска L5-S1 с компрессией нервного корешка слева.
Прямая специальность
Елена Сергеевна. врач-невролог
Рейтинг. Елена Сергеевна
врач-невролог
Здравствуйте, проконсультируйтесь с нейрохирургом очно, для определения тактики важны симптомы заболевания, оценка неврологического статуса.
Время создания: 14 Сентября 2013 18:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Амир Муратович Мереджи
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Какие у вас жалобы?
предоставьте снимки.
Время создания: 14 Сентября 2013 23:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Февраля 2017 14:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.04.2012
17:20
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 6
17.05.2011
12:57
марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 6
28.10.2013
09:57
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 0
29.01.2014
12:49
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 0
11.10.2014
16:31
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0
15.01.2009
17:22
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 5
22.02.2013
14:23
Рима Халиуллина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
26.04.2013
16:00
Олеся :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
12.04.2009
13:17
Станислав :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
30.04.2012
21:10
Вячеслав :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №893448 Сдавливание нервных корешков.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 30 лет.
Россия, Татарстан Бугульма
Здравствуйте. У меня сейчас 33 недели беременности, на днях начались сильные рези внизу живота и ноющая боль в пояснице. После всех анализов и узи хирург и гинеколог поставили диагноз: сдавливание нервных корешков. Поясница болела и до беременности, по результатам ркт было выявлено что имеется износ межпозвоночного диска. Сейчас назначают фастум гель, но в инструкции написано что на данном сроке беременности им пользоваться нельзя. Что делать? Может есть какие-то препараты, которые можно использовать в моем полоположении? Заранее огромное спасибо.
07.01.2016 19:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга.
Замените фастум-гель на крем хондроксид.
Время создания: 09 Января 2016 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №893448
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №897466 Остеохондроз шейного отдела
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Юлия
Жен., 31 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день. 31 год.
Возникла проблема с шеей, мучает спазм мышц, чувство сдавленности шеи спереди в области щитовидки, высокий пульс.щитовидку проверила все в норме, УЗИ сосудов в норме. Ношу тяжести, сидячая работа в одном положении склонив голову. Боли тянущие, позвонки периодически болят. Дискомфорт в шее снимается массажами, но через какое то время опять появляется. Вопрос,такие ощущения может давать состояние шейного отдела? возможно ли исправить ситуацию, образ жизни пересмотрела, и сколько времени займёт лечение? Лекарства принимать не могу, аллергик. Прилагаю снимки.
http://s018.radikal.ru/i524/1601/e8/8c66932e4ad5.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1601/d1/02917a0e5590.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1601/58/654ee7d841e4.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1601/0a/145490e148bf.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1601/01/bcdd8d2a6e24.jpg
28.01.2016 15:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Клиническая симптоматика дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника, вызванная остеохондрозом, требует комплексного и грамотного консервативного (медикаментозного) лечения, по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога.
Время создания: 01 Февраля 2016 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №897466
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №898307 ВСД, остеохондроз.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Евгений
Муж., 29 лет.
Глазов
Добрый вечер! Такой вопрос. Два года назад резко закончил заниматься спортом- штангой. Никаких нагрузок срганизму не давал. После этого Самочуствие было нормальное, теперь месяц мучаюсь. Началось все с болей в груди слева и под левой лопаткой, начались скачки давления. Теперь появилась постоянная слабость и усталость и страх. Начал ходить плавать, но вот беда - нагрузки не могу терпеть, начинает кружится голова, как-будто не хватает дыхания, обморочное состояние какое-то, ЧСС увеличивется, дышу и не могу надышаться, дыхание какое-то не глубокое. Работоспособность 0. Делал ЭКГ и УЗИ сердца - сказали норма. Органы - норма. Работа нервная. Невролог ставит дорсопатию грудного и шейного отдел позвоночника. Были протрузи 5,6,7 позвонков. Вопрос может ли это быть ВСД или проявление остеохондроза на фоне неврозов и как с этим бороться. Не могу нормально жить.
01.02.2016 20:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Евгений.
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь - психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство.
В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!
Время создания: 02 Февраля 2016 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Ваше описание, вероятно, относится к разряду невротических функциональных расстройств, после исключения терапевтической и неврологической патологии, целесообразна очная консультация психотерапевта.
 Читайте подробности - Вегетативная дистония - миф №3!

Время создания: 03 Февраля 2016 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты и психиатры. найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Обращение к частнопрактикующему специалисту или консультация в скайпе - сохранит Вашу анонимность. 
Время создания: 05 Марта 2016 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №898307
светлана 02.02.2016 01:34
Всд-невроз-осх, ищу решение проблемы более 3лет-результат 0.Если есть желание пообщаться svetik7227@yandex.ru
   
Евгений 03.02.2016 14:53
Получил свежие анализы биохимии. КФК - 577, РФ - 132, СБР - 4. Головокружения теперь более частые. Инфекция? Рак?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №898435 Шейный остеохондроз
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Тимур
Муж., 21 лет.
Россия Прокопьевск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста насколько серьезно данное заключение и к кому обращаться.
Выявляется:
-Лордроз сохранен, скошенность передне верхних углов тел С5,6,5-6,спондилоартроз С3-4-5-6-7-Th1

- На уровне С3-4-5-6- широкие неравномерные задне-боковые краевые костно-хрящевые разрастания с пэр до 2мм,суживают пер. субарахноидальное пространство, боковые карманы и МПО;

-в других пдс дорсальных компремирующих субстратов не выявлено;

-патологических изменений не выявлено;

-гипоплазия правой ПА;

-пэр позвонков канала -13-15мм, пэр спинного мозга 6-7,5мм, структура однородна.

Заключение: узкий позвоночный канал
Шох-снижение высоты и гипогидратация пульпозных ядер м/п дисков; широкие задне-боковые краевые костно-хрящевые разрастания на уровне C3-4-5-6; спондилоартроз С3-4-5-6-7- Th1;
признаки нестабильности пдс С4-5-6
02.02.2016 13:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Ищите толкового и опытного врача-вертебролога или мануального терапевта. Да и врачу-неврологу покажитесь, который и направил Вас на это обследование.
Время создания: 02 Февраля 2016 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
сначала ортопед
Время создания: 03 Февраля 2016 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Все зависит от того, что Вас беспокоит.
Время создания: 04 Февраля 2016 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №898435
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №899338 Рассеянный склероз, обострение
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Денис
Муж., 31 лет.
Россия Балашиха
Здравствуйте. Вопрос к неврологам. Подскажите, пожалуйста. Если свежий очаг демиелинизации, при рассеянном склерозе, расположен в субкортикальной зоне в веществе правого полушария мозга в диаметре до 9 мм. то какое должно быть нарушение чувствительности тела и лица, и с какой стороны.
Спасибо
06.02.2016 17:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Может ничего не быть. Нужно четкое описание МРТ и полное описание жалоб. Только тогда можно что-то сказать.
Время создания: 06 Февраля 2016 22:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
А вот ТАКИЕ параллели проводить невозможно. Во-первых, правое полушарие огромно, как, впрочем, и левое. И по одному упоминанию полушария невозможно предполагать конкретный невротический дефект. А во-вторых, РС никому ни чем не обязан! Корреляция между зоной поражения и симптомами относительна. Лечение за неврологом.
Время создания: 07 Февраля 2016 07:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Такое обширное, изолированное нарушение при данных размерах и локализации очага маловероятно. Однако, к сожалению, МРТ видит не все
сразу, и не всегда сию минуту.
Время создания: 08 Февраля 2016 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нейрометаболическое лечение, за очным врачом-неврологом.
Время создания: 19 Февраля 2016 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №899338
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №901289 отказыают ноги
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Надежда
Жен., 45 лет.
РФ Ковдор
В 2006 был перелом позвоночника. Через год ходила, «бегала». Сейчас сильно болят ноги от таза, судороги и слабость ногах. Врачи говорят остеохандроз, кроме вольтарена и мильгаммы ничего хорошего не предлагают. Посоветуйте что или к кому?
16.02.2016 11:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Чтобы определяться с дальнейшей терапевтической тактикой, нужно знать истинную клиническую картину сегодняшнего дня. Оптимальным в вашем случае, станет выполнение МРТ-исследования поясничного отдела позвоночника, и с результатами исследования на руках, обратитесь к толковому врачу-неврологу в рамках очной консультации, чтобы специалист мог не только визуально оценить степень выраженности проблемы, но и предложить оптимальное и эффективное лечение. Возможно, что потребуется и консультация очного нейрохирурга.
Время создания: 16 Февраля 2016 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
К неврологу
Время создания: 18 Февраля 2016 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
осмотр невролога и МРТ
Время создания: 31 Марта 2016 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №901289
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №905334 аримя
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 54 лет.
Россия Тольятти
Сыну поставили диагноз: последствия перинатального поражения ЦНС со стойкими умеренно выраженными двигательными нарушениями, в виде спастического тетрапареза преимущественно в ногах. С этим берут в армию?
07.03.2016 13:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, если диагноз подтвержден клинически - не берут!
Время создания: 07 Марта 2016 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Не должны.
Время создания: 07 Марта 2016 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет, конечно.
Время создания: 07 Марта 2016 21:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №905334
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»