Гипертония ,криз, сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №741538 :: (08.11.2013 10:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 38 лет.
МО Королев
Добрый день! Мне 38 лет. В подростковом возрасте иногда были обмороки. причину которых так и не установили- называли « голодными» обмороками, Хотя сейчас я понимаю, что уже тогда начинались проблемы с сосудами. Становилось в людных местах( метро, электричка) жарко и душно, хотелось выйти на воздух, шумело в голове и появлялись пятна перед глазами- после чего проваливалась в темноту- не чувствовала боли, при падении и ничего не помнила в эти моменты. Потом болела голова пару часов и все приходило в норму. Сердце никак при этом по ощущениям себя не выдавало. давление никто не мерил- и обследования толком никакого не было. Последний такой приступ был в 23 года в период беременности. Потом все об этом забыли.

Давление было всегда 110/70, потом по дурости начала курить стало 130/80

в итоге сейчас 4 года как не курю, имею тахикардию, давление 140/100 уже не замечала -было рабочим. ВСЕГДА нижнее 90-100-110 , и пульс 90-100 Когда сильно болела голова было верхнее 150-уже чувствовала, что не по себе. Потом заметила, что стало жать сердце, иногда немели большой и указательный палец на руках, при этом( зная, что у меня грудной остеохондроз, списывала на это) Еще имею диабет 2 типа( пью Сиофор и имею избыточный вес при росте 174 вес 100)
года 2 назад прошла обследование у кардиолога
было лечение такое
Эналаприл утром+карсакар 5 мг
на ночь ( по результатам измерения) фенодип
диета
курс 10 уколов мексидол+актовегин и далее 2 мес таблетки мексидола
еще прописали торвакард порезультатам анализов крови
Результаты анализов были в норме, показатели хорошие- я чуточку похудела и чувствовала себя хорошо.
Потом в течение последнего года вообще никаких таблеток не пила- прекратила лечение- в этом моя большая ошибка!

Потом в в семье случилось одновременно все, что можно, операция у мамы и экстренная операция мужа со страшным диагнозом) в итоге стресс жуткой и ночью месяц назад я просыпаюсь от ощущения которое не могу понять и описать
давление 170/110- шум в голове, подкруживается голова немеют руки- у меня паника- хочется бросится к окну и дышать глубоко и медленно. Ощущение, что голова лопнет и я провалюсь в кому. Вызвали скорую- при этом выпила 1 таблетку адельфана и лежала с горячей грелкой. Меня трясло, подташнивало, ужасно болела голова. скорая приехала и дали мне таблетку капотена и укол магнезии. 5 таблеток глицина под язык и отправили на утро к терапевту.
Мой доктор ушла в декрет- я попала к другому врачу. все было в этой же карточке. мы прошли узи сердца и кардиограмму- изменения в левом желудочке есть, динамика в худшую сторону по сравнению с прошлым годом. По анализам сахар в норме, холестрин повышен. Сказали через месяц повторить только холестерин.
Назначили такую схему
утром Лозап +, пикамилон,обед пикамилон вечером амплодипин,пикамилон.ВСЕ, на мои вопросы по поводу торвакарда и карсакама - было сказано- не видим необходимости в их назначении. После первого такого приступа и меня неделю жутко болела голова- никакие таблетки не помогали- мне сказал врач- пока давление не нормализуешь-ничего не поможет. После недельного приема такой схемы голова прошла- но был еще 1 такой приступ ночного давления. при чем не в утренние часы-как объясняд мне врач. а в 12-1 час ночи. Ложусь спать давление 130/90, через час просыпаюсь от того что теплая волна идет с ног к голове, подташнивает, шумит в висках и голова словно не моя. Как и учили -капотен под язык+грелка. В какой то момент после таблетки ловлю себя что тянет в области сердца, как бы жмет и словно дышать трудно НА ВЗДОХЕ. хочется дышать глубоко и медленно.
Сейчас прошло по лечению больше месяца. Ничего не пропускаю. Приступы повторяются по ночам 160/100, проснулась-нехорошо мне, померила 130/90, легла спать, через пять минут волной накрыло- измеряю 160/110.
А утром 120/80 после этого. Но вот щемит сердце, лежать на левом боку болезненно и руку вверх левую поднимаю- тянет тоже в сердце.

Вопросы.
я правильно понимаю, что раз приступы повторяются после месячного приема лекарств, то лекарства мне не подходят? Нужно ли принимать какие то препараты от таких щемящих болей в сердце или пройти какие то дополнительные обследования? У меня теперь никогда не пройдут такие ночные приступы, или если лекарства мне подойдут, то я смогу это контролировать? Почему при таблетках снижающих давление, нижняя цифра так и не хочет держаться на 80( 100-90), Нужно ли контролировать карсаканом пульс? Могу ли я сейчас САМА вернуться на лечение , которое было назначено полтора года назад( с нолипрелом, торвакардом,карсаканом и фенодипом)?
Стараюсь придерживаться диеты, исключила сахар и соль. Можно ли мне крутить тренажер-велосипед для укрепления сердечной мышцы? рекомендован ли мне бассейн? Чем можно поддержать мои сосуды?

Жду вашего ответа, Спасибо, что дочитали до конца. извините, что получилось так много текста
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не "корсакан", а КОРАКСАН. Названия лекарств лучше не путать.Самостоятельное лечение возможно, но оно обычно помогает хуже, чем назначенное врачом. Из всех, назначенных Вам лекарств, от гипертонии, которая по-видимому, лежат в основе всех Ваших неприятных ощущений и жалоб, Вы получаете только ЛОЗАП ПЛЮС и АМЛОДИПИН. Тут надо уточнить дозы, может быть дозу АМЛОДИПИНА надо увеличить. И, вероятно, добавить бета-блокатор: конкор или беталок ЗОК или НЕБИЛЕТ. Дозу его тоже следует подбирать. Я уверен, что это вполне достижимая задача, должны пройти и ночные приступы и нормализоваться нижнее (диастолическое) давление. Избыточного веса допускать нельзя. Тут надо не столько соблюдать диету, сколько ограничивать общее количество пищи. Для решения вопроса о необходимости ТОРВАКАРДА или другого статина, нужны более подробные сведения о наследственности, фактрах рмска и, кроме холестерина, сведения о всех его фракциях (липидограмма). Велосипед и бассейн приветствую! Доброго Вам здоровья!
Время создания: 08 Ноября 2013 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В Вашем описании прослеживаются невротические моменты, которые могут приводить в появлению такой симптоматики, к тому же прямая связь со стрессом. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту. Устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Время создания: 08 Ноября 2013 18:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Наталья, высока вероятность наличия у Вас синдрома ночного апноэ (остановок дыхания во сне), которое часто наблюдается при ожирении и сахарном диабете 2 типа. При этом характерны ночное повышение АД и плохой эффект лечения гипертонии, ощущение нехватки воздуха по ночам, тахикардия. Вы можете обратиться ко мне на приём (координаты ниже) как к сомнологу, предварительно пройдя ночную компьютерную пульсоксиметрию (скрининговое исследование).
Время создания: 09 Ноября 2013 00:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала