АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

Лет 10 назад мне сделали УЗИ простаты, и видимо повредили мне слизистую в анусе, с тех пор периодически у меня возникала анальная трещина, и я довольно быстро научился справляться с ней. Обычно трещина возникала после запора, тогда в течение 2 недель я перед дефекацией использовал свечи с красавкой, а после метилурацил или постеризан, боли были только в момент дефекации и через 2 дня обычно боли проходили. Период вообще без трещин был и 3 месяца и полгода и более. Но вот в этот раз все намного хуже, тоже случился запор, и боль при дефекации, я начал обычные процедуры, стул нормальный мягкий, запоров больше нет, делаю все гигиенические процедуры, но боль после дефекации сначала проходит на час, а затем с новой силой возникает и длится целый день, стихая к вечеру и боль какая-то не такая, а жгучая, как будто зад перцем натерли жжет прямо сфинктер огнем, ходил к разным врачам, разные методы лечения прошел и натальсидом курс и ультрапроктом и постеризаном, пробовали свечи анастезол, какой-то гель с лидокаином впрыскивали, никак вообще не обезболивают, мучаюсь уже месяц, каждый день одно и тоже утром свечка, мягкий кал, резь, подмывание, лечебная свечка, в зависимости от предпочтений разных докторов, боль проходит на час и потом весь день как в аду - жжение в заднем проходе до вечера, к вечеру все проходит, на ночь еще одна лечебная свечка. Диагноз внутренняя анальная трещина, подскажите есть ли эффективные методы обезболивания свечами, т.к. ни одна из предложенных лечащими врачами не подействовала. И второй вопрос, где в Москве можно сделать операцию «боковая внутренняя сфинктеротомия» без боязни попасть в шараж-монтаж новомодных частных клиник, и где используют щадящие методы хирургии?