Гость (не зарегистрирован) Источник: www.kantuev.ru
04.03.2013 12:25
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня дочь беременна 32 недели ,сейчас у нее плохое самочувствие- страх,тревога. неприятные ощущения в голове , причем энцефалограмма все нормально, пьёт риспаксол, 3 четверти таблетки ( 4 гр.) , Леривон на ночь - одну восьмую и пол табл. рексетина. Без медикаментов была 4 месяца. сейчас все это принимает, как это может повлиять на ребенка? Спасибо.
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Наталья!Какой изверг, назначил эти препараты - беременной? Эти препараты - КАТЕГОРИЧЕСКИ противопоказаны для приема в период беременности и кормления грудью (лактации)!Последствия для плода - предсказать даже невозможно. Необходимо срочно получить очную консультацию у врача-генетика.
Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты при беременности применяются по показаниям! Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Кто назначил ей эти медикаменты!!! Срочно отменить! И срочно посетить нормального врача-психотерапевта!!
Психолог не врач, и не имеет высшего медицинского образования. Проводить диагностику без контроля со стороны врача-психиатра ему запрещено, не говоря уже о назначении и проведении каких-либо лечебных действий.
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
В связи с каким диагнозом Ваша дочь принимает препараты? Судя по вашему описанию ее беспокоят только страх и тревога. С этими симптомами можно вполне справиться с помощью психотерапии. Психотропные препараты принимаются только в крайних случаях, когда имеется угроза жизни или острый психоз.
Обратитесь к врачу психотерапевту, который бы взялся бы лечить только психотерапевтическими методами.
Здравствуйте, Наташа. Данные препараты при беременности назначаются в крайнем, самом исключительном случае. По Вашему вопросу (вследствие его краткости) причины назначения препаратов остались не ясны. Найдите способ проконсультировать дочь у других психиатров, сверьте мнения врачей, ведь, вопрос серьезный. Не затягивайте.
Многоуважаемые коллеги!
Вы знаете по каким показаниям назначены препараты?! Вы этого не знаете. Заголовок вопроса не говорит ни о чем.
Вы можете по описанию исключить тот вариант, что медикаменты были назначены для лечения тяжелого психоза? Думаю, не можете.
Пусть дозировки и названия препаратов вызывают резонные вопросы, КАК МОЖНО КАТЕГОРИЧНО "ВСЕ ОТМЕНЯТЬ"?
Так можно дойти и до "всё поделить".
Да, возможна фатальная врачебная некомпетентность с назначением нейролептиков беременной женщине при отсутствии показаний. И это - беда. Значит, нужно давать рекомендацию, консультироваться еще у двух-трех специалистов, перепроверять назначения.
Уважаемый Кирилл Иванович, препараты имеют противопоказания вне зависимости от настоящего диагноза, показаний и компетентности лечащего врача .
И для двух названных препаратов это противопоказание - беременность, а для третьего возможен приём при беременности, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В этом случае - следует соблюдать нашу главную заповедь, а не придумывать про "исключительные случаи"
Сергей Евгеньевич, давайте, не будем передергивать. И Вы, и другие консультанты хором порекомендовали "отменить медикаменты и поработать с психотерапевтом".
Я шумлю здесь только потому, что автор вопроса могла эти чудовищные рекомендации некритично выполнить.
Автор написала мне личное сообщение: там эндогенное расстройство с агрессией при попытках отмены лечения. Терапию ведет опытный врач.
Уважаемый Кирилл Иванович,
перечисленные препараты
имеют ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ !!!
Если противопоказания (беременность ) - есть,
то их надо отменять вне зависимости ПОКАЗАНИЙ (от эндогенного расстройства с агрессией при попытках отмены лечения).
Работа с психотерапевтом - показана, и даже необходима.
Опытный врач видимо не знает о беременности - иначе препараты были бы заменены.
Уважаемый Сергей Евгеньевич, я рад, что мы от "отмените лечение и поработайте с психотерапевтом" пришли к общему мнению о необходимости замены препаратов.
"Отмените лечение" - это рекомендация о прекращении медикаментозной терапии без согласования с врачом (который в отличии от нас, лечит пациентку и знает о ее болезни все).
Замена препарата - это взаимодействие с врачом на очном приеме. Это - лечение в том виде, в каком оно и должно проводиться.
Родственникам, безусловно, следует задать лечащему врачу вопросы о противопоказаниях к применению препаратов.
Простите мне мой резкий тон, я меньше всего хочу предстать здесь надутым индюком, поучающим всех и вся. Мои комментарии - о просчете ситуации, стоящей за вопросом и о том, "как слово наше отзовется".
С Ув., К.И.
Уважаемый Кирилл Иванович,
я тоже рад, что Вы согласны, что перечисленные в вопросе препараты (таблетки)
- при данных обстоятельствах -
- должны быть однозначно ОТМЕНЕНЫ.
Согласен, что Назначением
(если хотите - заменой)
НЕПРОТИВОПОКАЗАННЫХ препаратов -
- должен заниматься лечащий врач.
Нет ничего здесь "однозначного", Сергей Евгеньевич.
Простите, я поступлю незатейливо - процитирую аннотацию к препарату: "Беременность и лактация:
Безопасность применения рисперидона у беременных не изучалась. При беременности препарат можно использовать только в том случае, ЕСЛИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ОПРАВДЫВАЕТ ВОЗМОЖНЫЙ РИСК [выделено мной, К.И. ]. Поскольку рисперидон и 9-гидроксирисперидон выделяются с грудным молоком, женщинам, применяющим препарат, не следует кормить грудью.
Да, согласен. Все разговоры о противопоказаниях в рассматриваемом случае сводятся к запрету на прием леривона. (текущая доза - 1/8 таблетки в сутки))).
"Противопоказания" для рексетина такие же, как и для рисперидона.
Мнения своего не поменял -
- все три препарата у беременной должны быть отменены НЕ ЗАВИСИМО от Диагноза.
Надеюсь, что Вы когда нибудь поймёте,что консультанты не могли ответить иначе.
Очень хочу, чтобы это случилось не после "собственного случая из практики".
У меня печальный опыт был, поэтому в этом вопросе (ответе) я ТАК категоричен.
Сергей Евгеньевич, я тоже консультант, не вчера и не позавчера начавший врачебную практику.
"Надеюсь, что Вы когда нибудь поймёте..." и "Очень хочу, чтобы это случилось не после "собственного случая из практики", - подразумевает, что практики-то у оппонента не хватает.))
Хватает практики.)) И у Вас, Сергей Евгеньевич, и у меня.
И я рад, что в комментариях к этому непростому, изначально фрагментарному вопросу представлены разные мнения.
Автору вопроса легче сориентироваться и этот факт - во благо пациентке.
""Надеюсь, что Вы когда нибудь поймёте..." и "Очень хочу, чтобы это случилось не после "собственного случая из практики", - подразумевает, что практики-то у оппонента не хватает.))"
--- Кирилл Иванович, я не подразумевал, что у Вас не хватает практики. Честно.
Я написал причину : "У меня печальный опыт был"
Это совсем не значит, что у Вас опыта не было.
Хотя , Возможно: Не было такого печального
Думаю, если бы он был, Вы бы не сомневались в выборе приоритетов:
малая вероятность возникновения одного психоза или
пусть даже мизерная вероятность искалеченной жизнь нескольких людей.
Наташа | (Жен., 63 лет, Ташкент, Узбекистан) | 05.03.2013 15:12
на какие препараты заменены?
Наташа | (Жен., 63 лет, Ташкент, Узбекистан) | 05.03.2013 15:14
Врач знает , что она беременна.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
